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Ordem Enterobacterales

  • Inclui várias famílias de bactérias, principalmente a família Enterobacteriaceae, que possuem características similares.

Características principais

  • Todos fermentam a glucose.

  • Reduzem nitratos a nitritos.

  • Nenhum possui citocromo oxidase.

  • São móveis, exceto:

    • Klebsiella

    • Shigella

    • Yersinia

Características gerais

  • Familia: Bacilos Gram-negativos.

  • Metabolismo: Anaeróbios facultativos e não formadores de esporos.

  • Coloração Gram: Cocobacilos ou bacilos direitos.

  • Genética: Realizam muitas trocas gênicas entre si.

Antigénios principais

  • Antigénio O: Somático, localizado na membrana celular.

  • Antigénio H: Flagelar, termolábil dos flagelos.

  • Antigénio K: Capsular, polissacárido termolábil de algumas bactérias.

Lipopolissacarídeos (LPS)

  • Composição:

    • Lípido A: liga o LPS à membrana externa.

    • Polissacarídeos e oligossacarídeos: antigênicos e característicos da espécie.

    • Lípido A = endotoxina.

Fatores de virulência

  • Endotoxina: Uma parte da estrutura celular que provoca reações inflamatórias.

  • Exotoxinas: Toxinas secretadas por bactérias.

  • Fatores de adesão: Estruturas como fímbrias e cápsulas.

  • Plasmídeos: Contribuem para a resistência a antibióticos.

Significado clínico das enterobactérias

  • Habitats: Flora comensal do trato intestinal de animais e humanos, terra, água e esgotos.

  • Infeções clínicas: Podem ser patogênicas oportunistas ou patogênicas entéricas primárias.

  • Exemplos de patógenos:

    • Salmonella

    • Shigella

    • Klebsiella

    • Escherichia

    • Yersinia

Especificidade das infecções clínicas

  • Escherichia coli:

    • Doenças: Bacteriúria, septicemia, meningite, diarreia.

  • Shigella:

    • Doenças: Diarreia, disenteria.

  • Salmonella:

    • Doenças: Septicemia, febre entérica, diarreia.

  • Klebsiella:

    • Doenças: Pneumonia, bacteriúria, septicemia.

Adesinas e E. coli

  • Fímbrias Tipo I e P: Predominantes em E. coli uropatogênica (UPEC), causando pielonefrite.

  • Antigénio K12: Presente em comensais.

Tratamento e prevenção das infeções

  • Diarreias: Terapia de suporte, hidratação adequada.

  • Antibioterapia: Não indicada para a maioria das diarreias; aumenta excreção dos patógenos.

  • Medidas sanitárias: Para prevenção de infecções.

Outras enterobactérias e sua relevância clínica

  • Klebsiella pneumoniae: Associada a pneumonia, frequentemente resistente a múltiplos antibióticos.

  • Shigella: Agente da disenteria, não móvel e altamente contagiosa.

  • Salmonella: Principal agente de infeções alimentares e febre tifóide.

  • Yersinia: Causadora da peste e outras zoonoses, com alta taxa de mortalidade sem tratamento.