APLIKÁCIA KYSLÍKA A JEHO TECHNIKY

Základné Informácie o Aplikácii Kyslíka

  • Prietokomer a jeho úloha:
    • Sestra zapojí zvlhčovač s kyslíkovou maskou na zdroj kyslíka.
    • Nastaví potrebný prietok kyslíka.
  • Aplikácia kyslíka pacienta:
    • Sestra priloží kyslíkovú masku na tvár pacienta (obopína ústa a nos).
    • Fixuje masku postrannými gumičkami.
    • Priebežne kontroluje stav pacienta a dokumentuje všetky zistené údaje,
    • Kontroluje aj kyslíkové zariadenie (prietok kyslíka, hladinu vody vo zvlhčovači, stav kyslíkovej masky).

Techniky Aplikácie Kyslíka

  • Venturiho maska – poskytuje presné dávkovanie kyslíka.

  • Kyslíkové okuliare:

    • Skúsenosť s aplikovaním kyslíka cez dlhšiu umelohmotnú cievku stočenú do kruhu s katétrami.
    • Frakcie kyslíka v závislosti od prietoku:
    • 0-11 l/min = 24%
    • 21 l/min = 28%
    • 31 l/min = 32%
    • 41 l/min = 36%
    • 51 l/min = 40%
    • 61 l/min = 44%
    • Výhody: Jednoduchá manipulácia a možnosť dosiahnuť nízku koncentráciu kyslíka.
    • Nevýhody: Veľké straty kyslíka a riziko upchatia sekrétom.

  • Nosohltanový katéter:

    • Umelohmotná cievka s jedným centrálnym otvorom.
    • Zavádza sa nosovou dierkou až po čípok mäkkého podnebia.
    • Správnosť zavedenia sa kontroluje pohľadom do úst.

  • Poulsenov katéter:

    • Podobný ako nosohltanový, ale s molitanovou zátkou.
    • Kyslík prúdi jedným smerom.
Ďalšie aplikátory kyslíka
  • Face Tent
  • Kyslíková krabica
  • Kyslíkový mikrostan (kryt)
  • Tvárový stan
  • Inkubátor

Hyperbaroxia

  • Definícia: Liečebná metóda využívajúca prenos kyslíka plazmou.
  • Pacient je vystavený kyslíku pod tlakom vyšším ako atmosferický.
  • Indikácie: Otravy CO, mozgová hypoxia, Kesonova choroba.
  • Využívajú sa jednomiestne a viacmiestne komory.

Úlohy sestry pri aplikácii kyslíka

  • Pripraviť potrebné pomôcky: kyslíková maska, prietokomer, zdroj zvlhčovania, spojka na zdroj zvlhčovania.
  • Uložiť pacienta do správnej polohy (Fowlerova).
  • Edukovať pacienta o význame oxygenoterapie.

Typy kyslíkových masiek

  • Jednoduchá tvárová maska:

    • Poskytuje koncentráciu kyslíka od 40 do 60% (nízka koncentrácia) pri prietoku 6-10 l/min.

  • Maska s koncentračným vakom:

    • Poskytuje koncentrácie kyslíka od 80 do 100% (vysoká koncentrácia) pri prietoku 12-15 l/min.

  • Ventimaska (maskou s Venturiho tryskou):

    • Maska s pripojenou hadicou, dosahujúca presnú koncentráciu podľa farby koncovky.
    • Kyslík prechádza tryskou a vytvára podtlak.
    • Napríklad, na dosiahnutie FIO2 28% je potrebné nastaviť prietok kyslíka na 41 l/min.
Technické detaily o maskách a prietokoch:

  • Prietoky pre Venturiho masku:

    • 24%: 2 l/min
    • 28%: 6 l/min
    • 31%: 8 l/min
    • 35%: 10 l/min
    • 40%: 15 l/min

  • Tracheostomická maska:

    • Maskou vybavená otočným kĺbom pre aplikáciu kyslíka cez tracheostomiu.

  • Kyslíková maska s nebulizátorom:

    • Umožňuje aplikáciu kyslíka s liečivou látkou.

Výhody a Nevýhody masky

Výhody:
  • Jednoduchá manipulácia.
  • Možnosť dosiahnutia vyššej koncentrácie kyslíka.
Nevýhody:
  • Nevhodná pre pacientov v bezvedomí a zvýšenie odporu dýchacích ciest.

Nedostatok kyslíka a oxygenoterapia

  • Kyslík je nevyhnutný pre existenciu človeka, viaže sa na hemoglobin a distribuuje sa do celého tela.
  • Hypoxia: nedostatok kyslíka v tkanivách.
  • Hypoxémia: nedostatok kyslíka v krvi.
  • Anoxia: neprítomnosť O₂ v tkanivách.
  • Príčiny nedostatku kyslíka zahŕňajú:
    • Poškodenie CNS.
    • Chronické ochorenia priedušiek a pľúc.
    • Upchanie dýchacích ciest.
    • Neschopnosť hemoglobínu viazať kyslík.

Indikácie a Ciele oxygenoterapie

  • Indikácie: poruchy krvného obehu, choroby srdca, dýchacie choroby, otravy, anémie, šok.
  • Cieľ: Obohatí vzduch o kyslík na udržanie saturácie nad 90% a tlaku PaO2 nad 8.0 kPa.

Bezpečnostné Opatrenia pri Aplikácii Kyslíka

  • Kyslík sa privádza z tlakových fliaš alebo centrálneho rozvodu. Pri použití sa dodržujú bezpečnostné opatrenia, vrátane:
    • Uchovávanie fliaš na vetraných miestach.
    • Prevencia vystavenia fliaš, prehriatia alebo kontaminácie.
Manipulácia s O₂ flašou:
  • Tlakové fľaše musia byť uchovávané na dobre vetraných miestach.
  • Preprava pripevnená na vozíku, nesmú byť vystavené slnku.

Ideálne Frakcie Kyslíka a Súčinnosť So Zdravotníckym Personálom

  • Vhodné frakcie kyslíka:
    • 100% pre urgentné stavy.
    • 50% pre akútnu respiračnú insuficienciu.
    • 24-40% pre chronické pľúcne choroby.
    • Atmosférický vzduch.
Toxicita Kyslíka:
  • Bezpečná koncentrácia kyslíka pre dospelých je maximálne 60%, pre deti 40%.
  • Dlhodobé podávanie môže spôsobiť poškodenie pľúc a CNS.
  • Špecifické príznaky: pokles dychovej frekvencie, bolesť hlavy, zmätenosť, zášklby, kŕče, a poškodenie zraku u novorodencov.