46Oběhová soustava a základní pojmy

Oběhová soustava

Velký a malý krevní oběh

  • Velký krevní oběh (systémový): Zajišťuje dodávku okysličené krve k jednotlivým orgánům. Obsahuje vrátnicový oběh (vena portae) z orgánů dutiny břišní do jater.
  • Malý krevní oběh (plicní): Slouží k okysličení krve v plicích.

Cévy

  • Tepny a žíly:
  • Tepny vedou krev od srdce (v systémovém oběhu okysličenou, v plicním odkysličenou).
  • Žíly vedou krev k srdci (v systémovém odkysličenou, v plicním okysličenou).
  • Kapiláry (vlásečnice):
  • Tenké stěny pro výměnu dýchacích plynů, živin, odpadních látek.
  • Průsvit 5–20 µm.

Stavba cév

  • Tepny a žíly mají 3 vrstvy:
  • Endotel (vnitřní vrstva),
  • Hladká svalovina (střední vrstva),
  • Vazivová vrstva (vnější).
  • Kapiláry: Bez svaloviny, stěna nahrazena buňkami.

Srdce

Anatomie

  • Čtyřdílné srdce (dva síně a dvě komory).
  • Do pravé síně ústí horní a dolní dutá žíla (přivádí odkysličenou krev).
  • Z pravé komory do plicní tepny (plicní oběh).
  • V levé síni ústí 4 plicní žíly (okysličená krev), pokračuje do levé komory a aorty (systémový oběh).

Chlopně

  • Čtyři chlopně (trocípá, dvojcípá, poloměsíčité): Zabraňují zpětnému toku krve.
  • V žilách dolních končetin chlopně usměrňují tok krve k srdci.

Srdeční cyklus

  • Systola (kontrakce) a diastola (relaxace).
  • Vzruch ze sinoatriálního uzlu spouští systolu síní (20 % krve přiteče do komor, 80 % bez stahu).
  • Systola komor silnější svalovina (zejména levé komory).
  • Uzavření chlopní vytváří srdeční ozvy (první a druhá).

Srdeční automacie

  • Řízená převodním systémem (SA uzel, AV uzel, Hisův svazek, Purkyňova vlákna).
  • Ovlivněna autonomním nervovým systémem.

Krevní tlak

  • Tlak vyjádřen jako 120/80 mmHg (systolický/diastolický).
  • Hypertenze: >140/90 mmHg,
  • Hypotenze: <110/70 mmHg.
  • Krevní tlak může být vyjádřen v kilopascalech.

Tepová frekvence

  • Normální klidová tepová frekvence: 72 tepů/min.
  • Tachykardie: >90 tepů/min,
  • Bradykardie: <60 tepů/min.
  • Vlivy: fyzická zátěž, anémie, kondice.

Onemocnění oběhové soustavy

Cyanóza

  • Modré zbarvení kůže/sliznic, nedostatečné okysličení krve.

Ateroskleróza

  • Kornatění tepen, ukládání cholesterolu a dalších látek.
  • Progrese přes tři fáze: lipoidní proužky, ateromatózní pláty, kalcifikace.
  • Vysoký riziko infarktu myokardu, cévní mozkové příhody.

Infarkt myokardu

  • Úplný uzávěr koronární tepny vedoucí k nekróze myokardu.
  • Příznaky: bolest na hrudníku, dušnost, nevolnost.
  • Diagnostika: EKG, biochemické testy.
  • Rychlý zásah životně důležitý.

Cévní mozková příhoda

  • Ischemická (uzávěr tepny) nebo hemoragická (roztržení cévy).
  • Příznaky: ochrnutí, problémy s mluvením, koordinací.

Varixy a trombóza

  • Varixy (křečové žíly) způsobují bolest a komplikace.
  • Žilní trombóza může vést k plicní embolii.

Lymfatická soustava

  • Funkce: odvod vody z tkání, imunitní funkce, odvod lipidů.
  • Lymfatické cévy a uzliny hrají důležitou roli v imunitě a filtraci.
  • Chylomikrony transportují lipidy z trávicí soustavy.