Support de Cours : Les Plantes Toxiques

Introduction aux Plantes Toxiques

  • Définition générale : Une plante toxique, également qualifiée de plante vénéneuse, est une espèce végétale contenant des substances toxiques capables de provoquer des troubles chez l'homme ou les animaux domestiques. Cette toxicité peut résulter d'une ingestion ou d'un simple contact.
  • Étendue de la toxicité : La toxicité peut concerner la totalité de la plante ou seulement certaines de ses parties (organes spécifiques).
  • Prévalence et statistiques :     - Environ 6 %6\,\% des appels reçus par les centres antipoison (CAP) concernent des intoxications par les végétaux.     - Le CAP est la source principale de données épidémiologiques pour l'étude des intoxications humaines par les plantes et les baies.     - En Algérie (données de 2015), la fréquence d'intoxication par les plantes représente environ 2,9 %2,9\,\% (tous âges confondus).     - C'est la sixième cause d'intoxication dans le pays.     - La population la plus touchée est la population jeune (enfants), attirée par les baies colorées.
  • Risques : Si certaines plantes ne causent que des troubles mineurs (essentiellement digestifs), d'autres représentent un danger mortel réel.

Principaux Types de Toxicité

Toxicité Aiguë
  • Toxicité digestive : Se manifeste par des nausées, des vomissements, des diarrhées, des douleurs abdominales et des coliques.
  • Toxicité extra-digestive : Peut être d'ordre neurologique, respiratoire ou cardiovasculaire.
  • Toxicité par contact cutané : Provoque des érythèmes ou de l'urticaire de contact.
Toxicité Chronique
  • Hépatotoxicité :     - Forme aiguë : douleurs abdominales, nausées, vomissements, hépatomégalie.     - Forme chronique : peut aboutir à une cirrhose.
  • Néphrotoxicité : L'utilisation de certaines plantes chinoises pour des régimes amaigrissants (comme Aristolochia fangchi et Stephania tetrandra) peut causer des atteintes rénales graves après quelques mois d'utilisation.

Symptomatologie Générale

L'ingestion de plantes ou de baies peut induire une large gamme de symptômes :

  • Signes généraux.
  • Troubles digestifs, cardiovasculaires, neurologiques et neuropsychiques.
  • Troubles hématologiques, hépatiques et rénaux.
  • Syndrome atropinique.

Différents Types d'Intoxication

Intoxication Accidentelle
  • Ingestion : Baies ou fragments végétaux, particulièrement fréquente chez l'enfant.
  • Confusion alimentaire :     - Exemple : Aconit confondu avec le Navet.     - Exemple : Vératre confondu avec la Gentiane.     - Exemple : Alliacées comestibles (Oignon, Ail, Échalote) confondues avec des bulbes d'Amaryllidacées (Narcisse, Jonquille).     - Exemple : Carotte sauvage confondue avec la Ciguë.
  • Projection : Sève ou suc au niveau oculaire (ex: Caoutchouc).
  • Contact cutanéo-muqueux : Exemple avec le latex de la Chélidoine.
Intoxication Volontaire
  • Intoxication aiguë : Empoisonnement ou suicide. La gravité dépend de la nature et de la quantité du toxique.
  • Intoxication chronique : Abus ou mésusage répétitif d'une plante plus ou moins toxique.

Organes Végétaux Incriminés

Une plante n'est que rarement toxique dans son intégralité ; un organe peut être mortel tandis qu'un autre est comestible sur le même végétal.

  • Taxus baccata (l'If) : Toutes les parties sont toxiques, à l'exception de l'arille. L'ingestion entraîne des troubles cardiaques, des vomissements et des diarrhées importantes.
  • Fruits : Souvent confondus par les enfants (dînettes) ou confondus avec des baies comestibles. Exemples : Belladone, Douce amère, Morelle noire, Baies d'Arum, Physalis alkekengi.
  • Fleurs : Aconitum napellus, Laurier rose, Muguet, Ricin.
  • Racines, bulbes et rhizomes : Souvent impliqués dans des confusions alimentaires (Gentiane/Vératre).
  • Feuilles : Mâchonnées par les enfants ou confondues lors de préparations culinaires (soupe de Datura). Peuvent aussi causer une toxicité cutanée (Lierre, Dieffenbachia, Renonculacées).
  • Graines : Intoxication par consommation directe (enfants) ou par contamination de récoltes (Sarrasin contaminé par le Datura). Exemples : Ricin, Datura.

Classification des Plantes Toxiques

Selon la Gravité de la Toxicité
  • Plantes mortelles : Chardon à glu, Ricin, Amande amère, Aconit, Colchique.
  • Plantes dangereuses : Laurier rose, Chanvre indien, Concombre d'âne.
  • Plantes irritantes : Oreille d'éléphant, Arum tacheté.
Selon le Principe Actif
  1. Hétérosides :     - Stéroïdiques (Cardiotoniques) : Muguet, Fusain, Laurier rose, Digitale, Hellébore, Scille.     - Génine triterpénique : Bryone.     - Dérivés anthracéniques : Bourdaine, Nerprun.     - Dérivés de phénanthridine : Jonquille, Perce-neige, Chélidoine.
  2. Alcaloïdes :     - Stéroïdiques : Vératre, Buis, Douce-amère, Pommier d'amour.     - Noyau tropolone : Colchique.     - Diterpénique : Aconit, Delphinium.
  3. Saponosides : Parisette, Tamier, Sceau-de-Salomon, Phytolacca, Marronnier d'Inde, Chèvrefeuille, Houx, Arum, Troène, Morelle noire.
  4. Huiles essentielles : Thuya.
  5. Résines et latex : Dieffenbachia, Poinsettia, Euphorbe, Anémone, Clématite, Renoncules.
  6. Oxalates de calcium : Dieffenbachia, Philodendron, Yucca.
  7. Toxines protéiques : Ricin, Robinier.
  8. Dérivés coumariniques : Grande berce, Panais.

Monographies de Plantes Toxiques

01. Atractylis gummifera L. (Chardon à glu - Ldad/Teskra)
  • Famille : Asteraceae.
  • Appareil végétatif/reproducteur : Feuilles en rosette très découpées et piquantes. Rhizome pivotant en forme de navet. Capitules de fleurs rose-violacé. Fruit de type akène.
  • Toxicité : Toutes les parties sont toxiques, surtout la racine fraîche. Les parties aériennes sont les moins toxiques.
  • Usage traditionnel : Le latex (El eulk) est utilisé comme gomme par les enfants. La racine cuite est utilisée pour les hémorragies, l'accouchement, l'épilepsie et les œdèmes. En externe, sur les furoncles et lésions syphilitiques.
  • Épidémiologie (Algérie) : Entre 1991 et 2002, sur 867 appels liés aux plantes, 110 concernaient le Chardon à glu (13 %13\,\%). Sur 46 décès, 34 étaient imputables à cette plante (74 %74\,\%), dont 32 enfants.
  • Mode d'action : Deux glycosides entraînent une augmentation de la consommation de glucose, un épuisement du glycogène hépatique/musculaire et l'inhibition de la glycogénogenèse.
  • Symptomatologie :     - Dose faible : Troubles digestifs seuls.     - Dose forte : Latence de 8 à 12h, puis céphalées, soif, hémorragies, crises convulsives, coma, collapsus. Mort en 24h à 48h.
  • Traitement : Uniquement symptomatique, souvent inutile si la dose est forte. Pas de traitement spécifique.
02. Ecballium elaterium L. (Concombre d'âne - Momordique élatère)
  • Famille : Cucurbitaceae.
  • Description : Plante vivace rampante. Fruit ovoïde velu (3 à 5 cm) qui s'ouvre de façon spectaculaire à maturité, expulsant une pulpe visqueuse et des graines noires.
  • Usage traditionnel : Suc utilisé par voie nasale pour l'ictère (jaunisse) et les sinusites. Utilisé aussi comme abortif (pulpe per os ou application vaginale au Maroc) et diurétique.
  • Toxicité : Toute la plante est toxique. Principes :     - Cucurbitacines (B, D, E, G, H, I, L, R) : triterpènes tétracycliques.     - Toxicité digestive et rhino-laryngée.
03. Nerium oleander L. (Laurier rose - Eddefia)
  • Famille : Apocynaceae.
  • Parties utilisées : Feuilles fraîches.
  • Composition : Cardinolides (environ 1,5 %1,5\,\%) dont l'oléandrine (constituant majoritaire).
  • Utilisations : Activité antibactérienne (Pseudomonas) et cytotoxique anti-cancéreuse (leucémie).
  • Toxicité : Toute la plante est toxique (fraîche, séchée, et même après ébullition).
04. Prunus amygdalus var. amara (Amandier amer)
  • Famille : Rosaceae.
  • Principe actif : Un hétéroside cyanogénétique, l'amygdaloside.
  • Circonstances d'intoxication : Confusion avec la variété dulcis (douce), consommation durant le Ramadhan et les fêtes, ou croyance en un traitement du diabète.
  • Gravité : L'intoxication peut être fatale pour les jeunes enfants.
05. Colchicum autumnale L. (Colchique - Qatel el kelb)
  • Famille : Colchicaceae.
  • Description : Herbacée avec bulbe solide. Fruit type capsule septicide.
  • Toxicité : Toute la plante (surtout graines et bulbes).
  • Symptômes : Irritation digestive, salivation, troubles cardiaques, nerveux et paralysie.
  • Dose létale : 5 g5\,g de graines pour un adulte ; seulement 1,2 g1,2\,g à 1,5 g1,5\,g pour un enfant.
06. Urginea maritima / Scilla maritima (Scille - Basal el far)
  • Famille : Asparagaceae.
  • Variétés en Algérie :     - Scille blanche : Riche en scillarénine (glucoscillarène A, scillarène A). Propriétés cardiotoniques et diurétiques.     - Scille rouge : Riche en scilliroside (scilliroside A). Propriétés raticides.
  • Toxicité forte dose : Nausées, troubles du rythme cardiaque.

Conduite à tenir et Traitement

En cas d'ingestion
  • Action immédiate : Enlever les restes de la plante de la bouche et les conserver pour identification. Estimer la dose.
  • Si conscient : Évacuation gastrique (vomissements provoqués ou lavage gastrique) justifiée si prise en charge rapide.
  • Interdictions : Ne rien donner à boire, ne pas faire vomir sans avis médical.
  • Lavage gastrique : Noter l'aspect du liquide et rechercher des fragments (feuilles, baies, racines).
En cas de contact cutané
  • Essuyer sans frotter avec un linge propre.
  • Rincer à l'eau claire pendant 10 à 15 minutes.
  • Ne rien appliquer sur la peau.
Traitement Médical
  • Symptomatique : Adapté à l'état du malade, il ne nécessite pas forcément l'identification initiale de la plante.
  • Spécifique : Réservé aux cas graves engageant le pronostic vital, notamment pour :     - Plantes à glycosides cardiotoniques (Digitale, Laurier rose, Scille).     - Plantes à glycosides cyanhydriques (Amandes amères).

Prévention des Intoxications

  1. Mettre les plantes hors de portée des enfants.
  2. Clôturer les plants dangereux dans les jardins.
  3. Interdire formellement aux enfants de manger des plantes inconnues.
  4. Éduquer sur les dangers des jeux utilisant des plantes (dînettes, thé de feuilles).
  5. Utiliser des gants lors du jardinage et éviter de se toucher les yeux.
  6. Laver soigneusement les mains des enfants après un contact avec des végétaux.

Conclusion

L'usage des plantes médicinales doit respecter des règles aussi strictes que celles des médicaments. Seul un spécialiste en phytothérapie est habilité à répondre à ces besoins, ce qui nécessite une réglementation accrue de la profession en Algérie.

  1. What defines a toxic plant?

    • A plant that contains toxic substances that can cause disturbances in humans or domestic animals through ingestion or contact.

  2. What percentage of calls received by poison centers are related to plant intoxications?

    • Approximately 6%.

  3. What is a leading source of epidemiological data regarding human plant intoxications?

    • The poison centers (CAP).

  4. In Algeria, what was the frequency of plant poisoning reported in 2015 among all ages?

    • About 2.9%.

  5. What demographic is mostly affected by plant poisonings?

    • Young children, who are often attracted to colorful berries.

  6. What are the potential outcomes of plant toxicity?

    • Varies from minor digestive issues to potentially fatal consequences.