Notes d'orthophonie

Orthophoniste en Libéral

• 70-80% des nouveaux diplômés choisissent le libéral (chiffre 2020).

• Missions variées: dépistage, prévention, rééducation de troubles divers.

• Gestion administrative rigoureuse (facturation, fiscalité, relations avec mutuelles et Assurance Maladie).

• Collaboration pluridisciplinaire essentielle (enseignants, psychologues, médecins).

• Bilans précoces pour diagnostics rapides.

• Flexibilité des horaires.

• Diversité des patients (traumatismes crâniens, Parkinson, autisme, dyslexie).

• Salaire net moyen en 2019: $2336$ €/mois.

• Rémunération à l'acte: $1$ AMO = $2,60$ €.

• Inconvénients: absences non signalées, gestion administrative lourde, charges professionnelles élevées, temps de travail invisible non rémunéré, listes d'attente, tarification inadaptée, isolement.

Orthophonie en Néonatalogie

• Service accueillant bébés prématurés ou à terme avec pathologies.

• Divisé en réanimation néonatale, soins intensifs, pédiatrie néonatale.

• Types de maternités: Type I à III (III avec réanimation néonatale).

• Rôles de l'orthophoniste: stimulation orale, succion efficace, surveillance des troubles de l'oralité, soutien aux parents.

• Intervention auprès de nourrissons prématurés pour troubles de l'oralité.

• Formation des soignants (auxiliaires de puériculture) sur la déglutition, la succion et l'alimentation.

• Limites: peu développée et reconnue, peu de postes dédiés, manque de formations spécialisées, suivi irrégulier.

Orthophoniste en MPR (Médecine Physique et Réadaptation)

• Soins de rééducation après maladie, accident, chirurgie.

• Objectif: autonomie maximale des patients.

• Patients adultes (18-75 ans) avec affections neurologiques (AVC, traumatismes crâniens, maladies neurodégénératives).

• Équipe pluridisciplinaire coordonnée par des médecins spécialisés en MPR.

• Staffs réguliers pour échanger sur l'évolution des patients.

• Durée de prise en charge: jusqu'à 3 mois.

• Rôle clé: spécialiste de la communication pour améliorer la qualité de vie.

• Bilan de déglutition, langage, compréhension et communication.

• Avantages: gratifiant, patients motivés, travail en équipe, accès au dossier médical complet, pas d'administratif.

• Inconvénients: réunions supplémentaires, coordination des plannings, lourdeur administrative, port du masque.

• Salaire en début de carrière: environ $1500-1600$ €/mois.

Orthophonie en Neurologie

• Spécialité s'intéressant aux maladies du système nerveux central et périphérique (AVC, traumatismes crâniens, tumeurs cérébrales, Parkinson, Alzheimer).

• Travail avec de nombreux professionnels de santé.

• Points clés sont Centre mémoire, pôle neurovasculaire, pôle de neurochirurgie, SSR, centres experts.

Orthophonie en IES (Instituts d’Éducation Sensorielle)

• Accompagnement et éducation de jeunes avec déficiences sensorielles (audition, vue).

• Établissements scolaires avec internats.

• Objectif: inclusion sociale et professionnelle.

• Public: malentendants, malvoyants, polyhandicapés (3-20 ans).

• Missions: LSF, oralité, communication augmentative, rééducation de la déglutition, soutien aux équipes éducatives.

• Avantages: prise en charge facilitée, partenaires territoriaux, équipe pluridisciplinaire, rythme horaire adapté, pas de perte de revenu en cas d'absence, avantages du salariat.

• Inconvénients: manque d'effectifs, implication humaine intense, tensions, instabilité du personnel, troubles du comportement des patients.

• Salaire: inférieur au libéral (débutant: $1800-2000$ € net/mois).

Orthophonie en IEM (Institut d’Éducation Motrice)

• Prise en charge d’enfants, adolescents et jeunes adultes en situation de déficience motrice importante.

• Le but est de les accompagner et de les intégrer d’un point de vue socioprofessionnel et familial.

• Objectifs: intégration socio-professionnelle et familiale.

• Âges: 7-18 ans.

• 2 orthophonistes présentes.
  Elle propose des séances de rééducation individuelles et en groupe

• Pathologies variées: grands prématurés, maladies dégénératives, hémiplégies, syndromes connus ou inconnus, séquelles.

• Prise en charge des troubles de la communication, déglutition, oralité.

• Équipe pluridisciplinaire importante.

• Lien fort avec les patients.

• Inconvénients: rythme soutenu, situations difficiles, hiérarchie.

• Avantages: échanges avec professionnels et patients, avantages administratifs, matériel disponible.

Orthophonie en IESHA-SSEFIS

• Service d’éducation spécialisée et de soins à domicile pour enfants et adolescents handicapés (jusqu’à 20 ans).

• IESHA: Institut d'Éducation Sensorielle pour jeunes en situation de Handicap Auditif.

• SSEFIS: service de soutien à l'éducation familiale et à l'intégration scolaire s'adressant à des enfants et jeunes de 3 à 20 ans sourds et malentendants, ou présentant des troubles du langage.

• Approche multidisciplinaire: médecin, pédiatre, psychomotricien, psychologue, éducateurs, assistante sociale, enseignants.

• Missions: bilan, rééducation (éducation auditive, langage oral et écrit, neurologie).

• Elle crée de nombreux visuels en utilisant des panneaux d'affichage et la méthode Makaton, en transcrivant les gestes

• Objectif: favoriser la communication (LSF, pictogrammes).

• Salaire global avec congés payés et congés maladie, 39h/semaine sur 4 jours et demi.

• Avantages: salaire fixe, suivi des patients plus long, pas d’administratif, contact avec d’autres professionnels.

• Inconvénients: travail uniquement avec des enfants, moins de liberté.

Exercice Mixte en Orthophonie

• Combinaison d'activité libérale et salariée.

• Environ 20-30% des orthophonistes.

• En libéral, l'orthophoniste gère son cabinet, les prises de rendez-vous et l'organisation administrative

• En salariat, l'organisation est plus simple.

• Avantages: liberté d’organisation, diversité des rééducations, rémunération.

• Inconvénients: gestion administrative, organisation complexe.

Orthophonie en CMPP (Centre Médico-Psycho-Pédagogique)

• Centres privés conventionnés par la sécurité sociale.

• Suivi d’enfants et adolescents de 0 à 20 ans.

• Prise en charge gratuite.

• Équipe pluridisciplinaire (médecins, psychologues, psychomotriciens, orthophonistes, éducateurs).

• Durée de prise en charge: ~2 ans.

• Missions: diagnostic, traitement des troubles, adaptation familiale, sociale et scolaire.

• Pathologies: troubles de l'apprentissage, du comportement, troubles psychologiques.

• Rôle de l’orthophoniste: accueil, suivi, bilans, lien avec les professionnels.

• Salaire faible en salariat.

Orthophonie en EHPAD et en Service Gériatrique

• Essentielle pour communication et alimentation des personnes âgées.

• Intervention face aux troubles: du langage liés aux maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson)l, troubles de la déglutition (dysphagie).

• Objectifs: maintien de l’autonomie, qualité de vie et sécurité des patients.. et de maintenir au mieux, les compétences déjà présentes et ainsi de permettre une qualité de vie un peu meilleure aux patients.

• Pathologies courantes : Maladies neurodégénératives, AVC, Vieillissement normal et pathologique

CRA (Centre Ressources Autisme)

• Plateforme de diagnostic du TSA chez les enfants, les adolescents et les adultes.

• Particularité du CRA de Poitiers: Aucune prise en soin ni rééducation

• Mission de l’orthophoniste au sein du CRA : l’orthophoniste est chargée de réaliser un bilan orthophonique classique non spécifique autisme,. Par ailleurs, l’orthophoniste peut être amenée à animer des formations gratuites de sensibilisation au grand public

  • Salaire : 865,92€ par mois pour 40%
    # Orthophonie en ORL

• L’ORL (Oto Rhino Laryngologie) est la spécialité médicale qui étudie l’oreille, le nez et le larynx

• L'orthophoniste en ORL a pour mission de réhabiliter des fonctions essentielles comme la déglutition, la phonation, la respiration, l'articulation, l'ouïe et l'olfaction.

• L'orthophoniste réalise plusieurs rôles et missions : Bilan et prise en charge, Travail en équipe, Accompagnement et prévention. Elle fait de l’éducation thérapeutique.et participe à la formation

  • En service ORL, l’orthophoniste n’a pas vraiment de journée type mais quelques tâches se répètent dans la semaine. Consultations durant la journée (45 minutes de durée)

• De plus, tous les jeudis matins, ont lieu des réunions avec la phoniatre pour discuter des bilans des patients en commun (troubles de la déglutition et de la voix).