Virusok 2
1. Tumorképződés és sejtproliferáció
Tumorképződés: Abnormális sejtproliferáció, amely a normális sejteket daganatsejtekké alakítja.
- Malignus transzformáció: A norma sejt rosszindulatú átalakulása.
- Szelekció: A daganat kialakulása során különböző szelekciós események zajlanak.
- 1. esemény: Egészséges sejt --> 2. esemény: Sejtosztódás zavarai --> 3. esemény: Daganatos sejt
2. Daganatok osztályozása
Benignus tumorok:
- Sejtjeik morfológiai és funkcionális szempontból hasonlítanak a normális szöveti sejtekhez.
- Növekedésük lassú és lokalizált; kötőszöveti tok veszi körül, amely megakadályozza a környező szövetek infiltrálását.
- Sebészi úton általában meggyógyíthatók.
- Életveszélyt csak akkor jelent, ha rossz helyen fejlődik, túl nagyra nő vagy káros anyagokat termel.Malignus tumorok:
- Kevésbé differenciáltak; inváziót idéznek elő a szövet és szerv határain.
- Képesek távoli áttétek (metasztázisok) kialakulására.
- Halál legtöbbször a turmorc terjedésének következményei miatt áll be.
3. Malignus tumorok osztályozása
Carcinoma: Ektop-, mezodermális és endodermális eredetű tumorok.
Sarcoma: Mezodermális szövet eredetű tumor.
Leukaemia: Vérképző szövetekből származó rosszindulatú daganat.
Lymphoma: Nyirokrendszeri szilárd tumorok.
4. Onkogén vírusok
A rosszindulatú daganatok kialakulásáért környezeti hatások mellett onkogén vírusok is felelősek.
- Kémiai karcinogének és sugárzás mellett a daganatkeltő vírusok jelentős szerepet játszanak.
- Közös jellemző: vírusgén (onkogén) hordozása a vírussal fertőzött sejtek transzformálása érdekében.
- Az onkogén vírusok közé tartoznak DNS- és RNS-vírusok.
- Közös tulajdonság: Genetikai információ beépítése a celluláris genomba szükséges a sejt stabil transzformálásához.
5. Virális karcinogenezis
A daganatos megbetegedések közel 20%-át fertőzések okozzák, 10-15%-ukért 7 vírus felelős.
Onkovírusok: Rákot okozó vírusok, az állati és emberi DNS és RNS vírusaik többet nem okoznak daganatos megbetegedéseket.
- A tumorvírusok zöme nem okoz közvetlen betegséget a fertőzés után vagy csak nem malignus betegséghez vezet (pl. HBV okozta hepatitis, EBV okozta mononukleózis).
6. Onkogén mechanizmusok
Direkt transzformáló vírusok: Integrálják onkogénjeiket a gazdasejt DNS-ébe.
- Pl. RSV, MMTV, MULV vírusok a gazdasejt malignus átalakításához vezetnek közvetlenül.Krónikus tumor vírusok: Idegen vírus fehérjéket expresszálnak a gazdasejtben, immunológiai szempontból fontos szerepet játszanak.
- Promoter inserció és cis aktiváció révén aktiválják a sejt onkogénjeit (proto-oncogen).
- Képesek elérni a sejt DNS-ében meglévő onkogének aktiválását.
7. Vírusos eredetű karcinogenezis
Indirekt mechanizmusok: Krónikus gyulladást okoznak, ami oxidatív stresszhez vezet (pl. HBV, HCV).
8. Onkogén DNS vírusok
Példák: SV40, poliomavírus, adenovírusok, hepatitis B vírus, humán pappilómavírus (HPV).
Az ilyen vírusok korai DNS szakasza olyan fehérjéket kódol, amelyek a sejtciklus szabályozásában fontos szerepet játszanak (p53, Rb), és a DNS integrálása a sejtgenomba szükséges.
9. Humán T-sejtes leukémia-limfóma vírus 1 (HTLV-I)
Gyakori intravénás droghasználók körében, közös tű használattal terjed.
Az Egyesült Államokban az érintett közösségekben 30%-os előfordulás.
10. Humán papillomavírusok (HPV)
Affinitás a bőr és nyálkahártya hámsejtjei iránt; benignus és malignus tumorokat is okozhatnak (HPV1, 16, 18, 31, 33, 35).
A méhnyakrák a nőket érintő 2. leggyakoribb rosszindulatú daganat.
11. Humán herpesvírusok
8 emberi herpesz vírus ismert (DNS vírusok). Számos emberi fertőzéshez hozzájárulnak, beleértve a tünetmentes és a latens fertőzéseket is.
12. Laboratóriumilag igazolt hantavirus-fertőzések Magyarországon
2004-2020 között. A hantavírus eredete a Koreai háborúhoz köthető.
Terjedés: rágcsálók ürülékével, légúton keresztül.
13. Kötelező irodalom
Dr. Papp Tamás, A vírusok általános jellemzése, 2020
Orvosi mikrobiológia, Gergely Lajos, 2003
Ádám Éva, Mikrobiológia, Semmelweis kiadó
Pál Tibor, Az orvosi mikrobiológia tankönyve, 2013