Röntgenbefundung des Tarsus

Röntgen檢查足踝的驚人發現

一般的檢查指導方針：

• 攝影方向：確定正確的X射線攝影方向。

• 焦點：確認檢查的重點（例如受傷、疼痛區域）。

• 受影響的腿：確定受影響的腿。

• 攝影質量：注意影像的對比度和投影。

• 發現：記錄所有異常。

• 診斷：總結發現以形成診斷。

足踝的解剖：

• 重要結構：

  • 內外踝

  • 跟骨

  • 踝骨

  • 中心距骨

  • 第二至第四掌骨

• X射線檢查：

  • 0°背足（DP）：評估關節和骨骼結構的標準檢查。

  • 90°側面（LM）：顯示側面視圖，對於了解關節間隙寬度至關重要。

  • 45°背側外側-前內側斜角（DLPMO）：查看標準視圖中無法良好呈現的結構。

  • 135°背內側-前內側外側斜角（DMPLO）：戰術視角，以評估足踝的後部結構。

案例分析：

• 案例1：

  • 患者：9歲霍爾斯坦種公馬。

  • 症狀：右後側慢性跛行（2/5級）。

  • 發現：

  • X射線發現顯示第三距骨的骨增生和硬化。

  • 診斷麻醉確認了遠端踝關節區域的跛行。

  • 診斷：距下關節和踝關節的骨關節炎。

• 案例2：

  • 患者：20個月大的奧爾登堡種公馬。

  • 症狀：足踝關節高度腫脹和跛行1/5級。

  • 發現：

  • X射線顯示胫骨矢狀脊的孤立陰影。

  • 診斷：骨軟骨病（OCD） - 腳胫矢狀脊的片段。

• 案例3：

  • 患者：1歲美國畫馬。

  • 症狀：受傷後急性跛行和腫脹。

  • 發現：

  • 靭帶腫脹及踝骨支持突起的輪廓異常。

  • 診斷：脫位的骨片。

• 案例4：

  • 患者：1歲美國畫馬。

  • 症狀：事故後的急性跛行。

  • 發現：

  • 胫骨末端第III型Salter-Harris骨折的跡象。

• 案例5：

  • 患者：15歲的哈芬拿母馬。

  • 發現：

  • 中央距骨後部出現一個明亮的線條，診斷為板狀骨折。

• 案例6：

  • 患者：6歲的愛爾蘭運動馬母馬。

  • 症狀：打鬥後出現嚴重跛行。

  • 發現：

  • 骨折疑問經X射線確認。

• 案例7：

  • 慢性跛行：在馬韌帶起源部位的麻醉檢測結果為陽性。

  • 診斷：骨關節炎伴有囊腫病變。

足踝的診斷：

• 骨關節炎（OA）

• 骨軟骨病（OC）

• 骨折

• 囊腫（OCLL）

• 硬化及外傷性損傷。

參考文獻：

• 馬的臨床放射學，J. Butler，第4版。

• 馬的手術，Auer Stick Kümmerle & Prange，第5版。

• 馬的運動系統臨床解剖學要素，J.M. Denoix，2019年。