El cerebelo y sus conexiones

  • Funciones del cerebelo:

    • Control del equilibrio y movimientos oculares.

    • PlanificaciĂłn de movimientos que estĂĄn por ocurrir.

    • CoordinaciĂłn de movimientos complejos, precisos y secuenciales.

    • Mantenimiento del tono muscular.

    • Aferente:

      • Movimiento voluntario

      • Desde: corteza, Husos musculares, Ăłrganos tendinosos de Golgi, Nervio vestibular, visiĂłn, etc.

    • Eferente:

      • NĂșcleos del cerebelo y vestibular.

      • No va a una motoneurona directa de la mĂ©dula, primero se va al tronco y corteza (vĂ­a aferente) para corregir el movimiento y luego se vuelve eferente

  • AnatomĂ­a

    • Forma: Ovalada

    • UbicaciĂłn: Fosa craneal posterior

    • Recubierto por: La Tienda del cerebelo

    • DivisiĂłn: 2 hemisferios cerebelosos unidos por el vermis.

    • Es la parte mĂĄs grande del rombencĂ©falo.

    • Es sustancia blanca rodeada de sustancia gris.

    • Unidad funcional: CĂ©lulas de Purkinje

    • Junto con el tronco encefĂĄlico se comunica hacia el 4to ventrĂ­culo.

      • porciĂłn anterior del cerebelo + porciĂłn posterior del tronco encefĂĄlico= forma al cuarto ventrĂ­culo

    • Se une con las partes del tronco por medio de los pedĂșnculos cerebelosos.

      • PedĂșnculo cerebeloso superior: Se conecta con el mesencĂ©falo

      • PedĂșnculo cerebeloso medio: Se conecta con el puente/protuberancia

      • PedĂșnculo cerebeloso inferior: Se conecta con el bulbo raquĂ­deo

    • LĂłbulos del cerebelo:

      • Anterior

        • Superficie superior del cerebelo

      • Medio o lĂłbulo posterior

        • Se le dice lĂłbulo posterior porque es el mĂĄs grande del cerebelo

        • UbicaciĂłn: entre la fisura uvulonodular y primaria

      • Floculonodular

        • UbicaciĂłn: detrĂĄs de la fisura uvulonodular

        • Parte del cerebelo que recibe informaciĂłn de los nĂșcleos vestibulares del VIII par craneal, los colĂ­culos superiores y la corteza visual. Implicado en el movimiento ocular, la estabilidad de la mirada y el mantenimiento del equilibrio.

    • Fisuras del cerebelo:

      • Primaria

        • Separa el lĂłbulo anterior

      • Uvulonodular

      • Horizontal

        • Separa la superficie superior e inferior

  • Corteza cerebelosa:

    • Capa externa del cerebelo

      • Tiene pliegues

        • LĂĄmina/folia

          • 1 Capa de tejido asociado a la corteza del cerebelo donde se insertan las fibras nerviosas

    • Centro de sustancia blanca cubierta de sustancia gris

    • Capas

      • Molecular

        • Superficial

        • Compuesta de cĂ©lulas gliales

          • cel. Estrelladas (inhibitorias)

          • cel. En cesta (inhibitorias)

          • Fibras paralelas (axones de cĂ©lulas granulares) y dendritas de cel. de Purkinje

        • FunciĂłn:

          • Recibe informaciĂłn excitatoria de fibras paralelas.

          • EnvĂ­a impulsos inhibidores a las cĂ©lulas de Purkinje.

      • CĂ©lulas de Purkinje o capa gangliĂłnica

        • Capa delgada

        • Tipo de cĂ©lulas: CĂ©lulas de Purkinje (inhibidoras) (Golgi tipo I)

          • Neuronas planas con proyecciones dendrĂ­ticas en forma de abanico

          • Los axones corren perpendiculares a las fibras paralelas de las cĂ©lulas granulares

          • Dendritas se dirigen hacia la capa molecular y hacen sinapsis con axones de otras cĂ©lulas (estrelladas y en cesta.

          • Axones se dirigen a la porciĂłn granular, y se puede proyectar hasta la sustancia blanca, se mielinizan y pueden hacer contacto con los nĂșcleos intracerebelosos (fibras cerebelosas eferentes)

        • FunciĂłn:

          • Reciben estĂ­mulos excitadores de fibras trepadoras y cĂ©lulas granulares.

          • EnvĂ­an impulsos inhibidores a los nĂșcleos cerebelosos profundos y asĂ­ controlar la producciĂłn de toda la coordinaciĂłn motora del cerebelo.

      • Capa granular

        • CĂ©lulas:

          • CĂ©lulas de Golgi: ubicadas en la porciĂłn superior de la capa granular.

          • CĂ©lulas granulares (excitadoras): neuronas pequeñas y densamente empaquetadas que secretan glutamato.

            • Tipo de cĂ©lula mĂĄs abundante en el cerebelo.

            • Son las Ășnicas cĂ©lulas excitatorias de la corteza cerebelosa

        • Se da una formaciĂłn en T

          • Van hacia la capa molecular y se dividen ahĂ­ generando fibras paralelas a las de Purkinje

          • Conectan con la glĂ­a (dendritas de la cĂ©lulas granulosas) de la capa molecular

        • FunciĂłn:

          • CĂ©lulas de Golgi: reciben impulsos excitadores de la capa molecular y envĂ­an impulsos inhibidores a las cĂ©lulas granulares.

          • CĂ©lulas granulares: reciben informaciĂłn excitadora de fibras musgosas y envĂ­an eferentes excitadores a las cĂ©lulas de Purkinje.

  • Áreas funcionales

    • Vermis

      • Controla: cuello, abdomen, hombros, tĂłrax, cadera

    • Zona intermedia

      • Controla: manos y pies (control de los mĂșsculos de las partes distales de los miembros)

    • Zona lateral

      • Controla: Afina el movimiento (planificaciĂłn de movimientos secuenciales de todo el cuerpo y evalĂșa los errores del movimiento)

  • NĂșcleos Intracerebelosos

    • 4 masas de sustancia gris, conectan partes del mismo cerebelo

      • NĂșcleo dentado

        • Es el mĂĄs grande

        • Lleno de sustancia blanca

          • Constituido por fibras eferentes que salen del nĂșcleo a travĂ©s de una abertura y asocia al pedĂșnculo cerebeloso superior, por lo que se conecta con el mesencĂ©falo.

      • NĂșcleo Globoso

        • CĂ©lulas redondeadas

        • Medial al nĂșcleo emboliforme

      • NĂșcleo emboliforme

        • Cubierto por hilio (lo aĂ­sla de los demĂĄs)

        • Medial al nĂșcleo dentado

      • NĂșcleo fastigio

        • cubierto por el techo del 4to ventrĂ­culo

        • MĂĄs medial (cerca del vermis)

    • Se encuentran compuestos de neuronas grandes multipolares, con dendritas simples y axones que van hacia los pedĂșnculos cerebelosos superior e inferior

  • Sustancia blanca

    • En menor cantidad que la sustancia gris.

    • forma una estructura que le conocen como Árbol de la vida

    • Conectan 3 fibras

      • IntrĂ­nsecas: entre sĂ­ (no salen del cerebelo)

      • Aferentes: RecepciĂłn desde los pedĂșnculos cerebelosos medio e inferior

      • Eferentes:

        • Axones que se asocian con los nĂșcleos cerebelosos, hacen sinapsis, y luego los axones salen del cerebelo.

        • TambiĂ©n pueden salir sin hacer sinapsis:

          • Pocos axones de las cĂ©lulas de Purkinje en el lĂłbulo floculonodular y en partes del vermis, rodean los nĂșcleos y salen sin hacer sinapsis

  • Mecanismos corticocerebelosos

    • Fibras trepadoras

      • Axones aferentes de los nĂșcleos olivares inferiores de la mĂ©dula → terminan en cĂ©lulas de Purkinje

    • Fibras musgosas

      • Axones aferentes desde la corteza cerebral, puente, mĂ©dula espinal y nĂșcleos vestibulares hasta el cerebelo. Termina en las cĂ©lulas granulares → envĂ­a estĂ­mulos excitadores a las cĂ©lulas de Purkinje.

    • GlĂ­a

      • Mecanismos inhibidores cuando chocan o inhiben a las cĂ©lulas de Purkinje

    • Mecanismos nucleares intracerebelosos

      • Aferentes (excitadoras)= Fibras

      • Eferentes (inhibitorias) = Purkinje

    • Neurotransmisores corticales cerebelosos

      • El glutamato es el neurotransmisor de las cĂ©lulas granulares, que son las Ășnicas cĂ©lulas cerebelosas excitadoras.

      • GABA es el neurotransmisor inhibidor de todas las demĂĄs cĂ©lulas cerebelosas. (PURKINJE)

      • A veces DOPA y 5HT

    • ConexiĂłn con el tronco encefĂĄlico por medio de los pedĂșnculos cerebelosos:

      • PedĂșnculo cerebeloso superior: Se conecta con el mesencĂ©falo

      • PedĂșnculo cerebeloso medio: Se conecta con el puente/protuberancia

      • PedĂșnculo cerebeloso inferior: Se conecta con el bulbo raquĂ­deo

  • Fibras cerebelosas AFERENTES

    • Los tractos aferentes surgen de tres fuentes principales

      • Corteza cerebral

      • MĂ©dula espinal

      • Nervio vestibular.

    • Los tractos aferentes son

      • excitadores y viajan al cerebelo a travĂ©s de fibras musgosas y fibras trepadoras.

      • Viajan principalmente a travĂ©s de los pedĂșnculos cerebelosos inferiores y medios.

Origen

Tracto

origen y destino (trayecto)

FunciĂłn

Corteza cerebral

Corticopontocerebelosa

LĂłbulos→ Corteza cerebral → corona radiada → cĂĄpsula interna → nĂșcleos pontinos (decusa) → fibras cubiertas de musgo → hemisferio cerebeloso a travĂ©s del pedĂșnculo cerebeloso medio

MĂĄs fĂĄcil:

LĂłbulos→ corona radiada→ nĂșcleos pontinos→ decusa→ PedĂșnculo cerebeloso medio

PlanificaciĂłn motora, aprendizaje motor y cogniciĂłn.

Es todo lo que es movimiento voluntario

Corticoolivocerebelosa

LĂłbulos → Corteza cerebral → corona radiata → cĂĄpsula interna → nĂșcleos olivares inferiores (decusa) → fibras trepadoras → hemisferio cerebeloso a travĂ©s del pedĂșnculo cerebeloso inferior

MĂĄs fĂĄcil:

LĂłbulos→ corona radiada→ nĂșcleos olivares inferiores→ decusa→ pedĂșnculo cerebeloso inferior

Corticoreticulocerebelosa

Corteza cerebral somatosensitiva → corona radiada → formaciĂłn reticular en puente y mĂ©dula → fibras cubiertas de musgo → hemisferio cerebeloso a travĂ©s del pedĂșnculo cerebeloso inferior y el pedĂșnculo cerebeloso medio

MĂĄs fĂĄcil: Corteza somatosensitiva→ puente y bulbo (no decusa)→ hemisferio ipsilateral→ PedĂșnculo cerebeloso medio e inferior

Médula espinal

Tracto espinocerebeloso

Tracto espinocerebeloso dorsal

Tracto espinocerebeloso ventral

Tracto cuneocerebeloso

Tracto espinocerebeloso rostral

Órganos tendinosos de Golgi y husos musculares → asta posterior de la mĂ©dula espinal → fibras cubiertas de musgo → hemisferio cerebeloso a travĂ©s del pedĂșnculo cerebeloso inferior y el pedĂșnculo cerebeloso superior

MĂĄs fĂĄcil:

Anterior: Ganglio espinal→ cuerno posterior→ decusa→ fascĂ­culo espinocerebeloso anterior→ pedĂșnculo cerebeloso superior→ cerebelo

Posterior:

Ganglio espinal→ cuerno posterior→ tracto espinocerebeloso posterior→ ipsilateral al bulbo→ fibras musgosas

Cuneocerebeloso:

NĂșcleo cuneiforme→ ipsilateral al pedĂșnculo cerebeloso inferior→ fibras musgosas

  • General: InformaciĂłn propioceptiva ipsilateral

  • Anterior: contracciĂłn, tensiĂłn y articulaciĂłn de miembros superiores.

  • Posterior: ContracciĂłn, tensiĂłn y articulaciĂłn de miembros inferiores.

  • Cuneocerebelosa: transmiten informaciĂłn desde los mĂșsculos y articulaciones del miembro superior y tĂłrax

Nervio vestibulocerebelar

Tracto vestibulocerebelar

UtrĂ­culo y sĂĄculo → Nervio vestibular (NC III) → nĂșcleos vestibulares → fibras cubiertas de musgo → lĂłbulo floculonodular ipsilateral a travĂ©s del pedĂșnculo cerebeloso inferior

MĂĄs fĂĄcil:

UtrĂ­culo y sĂĄculo → NC III → ganglio de escarpa→ mĂĄcula y conductos semicirculares→ pedĂșnculo cerebeloso inferior→ lĂłbulo floculonodular

PropiocepciĂłn (informaciĂłn del movimiento y posiciĂłn de la cabeza)

equilibrio

Otras aferentes


NĂșcleo rojo→lĂĄmina del tectum mesencefĂĄlico→corteza cerebelosa

Transmiten información desde el mesencéfalo

  • Fibras cerebelosas EFERENTES

    • Los tractos eferentes se originan en los cuatro nĂșcleos cerebelosos profundos y viajan principalmente a travĂ©s del pedĂșnculo cerebeloso superior.

    • Los tractos del nĂșcleo fastigial viajan a travĂ©s del pedĂșnculo cerebeloso inferior.

Tracto

NĂșcleo

Origen y destino (camino)

FunciĂłn

Tracto rubroespinal

NĂșcleo dentado

(vĂ­a dentadotalĂĄmica)

NĂșcleo dentado → pedĂșnculo cerebeloso superior → nĂșcleos talĂĄmicos → cĂĄpsula interna → corona radiada → corteza motora primaria

SegĂșn el libro:

NĂșcleo dentado→ pedĂșnculo cerebeloso superior→ decusa→ nĂșcleo ventrolateral contralateral del tĂĄlamo→ corteza cerebral→ tracto corticoespinal→ tracto ipsilateral

CoordinaciĂłn motora contralateral

SegĂșn el libro es ipsilateral

NĂșcleo emboliforme y NĂșcleo globoso

(VĂ­a globosoemboliformerrubral)

NĂșcleos globosos y emboliformes → pedĂșnculo cerebeloso superior → decusa→nĂșcleo rojo → decusa→tracto rubroespinal

Tono de los mĂșsculos esquelĂ©ticos contralaterales.

Tracto cerebelovestibular

NĂșcleo fastigial

  • VĂ­a Fastigiovestibular: NĂșcleo fastigial → pedĂșnculo cerebeloso inferior → nĂșcleos vestibulares bilaterales → tracto vestibuloespinal

  • VĂ­a Fastigiorreticular: NĂșcleo fastigial → pedĂșnculo cerebeloso inferior → formaciĂłn reticular bilateral → tracto reticuloespinal → neuronas motoras de la mĂ©dula espinal

CoordinaciĂłn del equilibrio y movimientos oculares sacĂĄdicos.

Movimientos reflejos y motores de estiramiento.

(tono muscular ipsilateral)