Immunologie l'autoimmunité et les maladies

Introduction aux maladies auto-immunes non spécifiques d'organes

  • Importance pour les médecins généralistes de connaître ces maladies par cœur.

  • Dérèglement du système immunitaire conduisant aux maladies auto-inflammatoires.

  • Distinction entre maladies auto-immunes et maladies auto-inflammatoires.

Mécanismes du système immunitaire

  • Le système immunitaire attaque ses propres cellules (auto-antigènes) dans certaines pathologies.

  • Le manque de reconnaissance des auto-antigènes peut conduire à des maladies auto-immunes.

  • Réaction du système immunitaire contre :

    • Cellules tumorales.

    • Cellules infectées par des virus.

    • Cellules affectées par le stress.

Diversité du système immunitaire

  • Comprend des molécules solubles (comme les anticorps et les protéines du complément) et des molécules insolubles.

  • Rôle de reconnaissance et de tolérance vis-à-vis des cellules endogènes.

  • Interaction avec le microbiote et agression par des particules inertes.

Auto-immunité et tolérance

  • Les antigènes normalement inoffensifs doivent être tolérés pour éviter une réaction immunitaire inappropriée.

  • Tolérance spécifique nécessite un contact préalable avec les auto-antigènes afin d’enseigner au système immunitaire de ne pas les attaquer.

  • Pathologies découlant d'un dérèglement de la tolérance au niveau immunitaire.

Mécanismes de régulation immunitaire

  • Mécanismes de tolérance fonctionnent à deux niveaux :

    • Sélection positive : test de compétence des lymphocytes T pour reconnaître des antigènes.

    • Sélection négative : élimination des cellules qui réagissent de manière forte aux auto-antigènes.

  • L'importance des T régulateurs :

    • Génération de lymphocytes T régulateurs dans le thymus pour contrôler la réaction autoimmune.

    • Interaction et faible affinité des TCR avec les auto-antigènes pour être tolérés.

Conclusion

  • Perception des maladies auto-immunes comme une dysfonction dans la tolérance immunitaire.

  • Nécessité de vigilance de la part des médecins face aux possibilités de dérèglement du système immunitaire et conséquences sur la santé du patient.