Артериальный пульс и сфигмограмма
Артериальный пульс — ритмическое колебание стенки артерии.
Причина: выброс крови из сердца в артериальную систему и изменение давления в течение фаз систолы и диастолы.
В артериальной стенке есть свойство эластичности, что обеспечивает характерный пульс и его спад (диастолическая стабилизация).
Артериальный пульс можно исследовать двумя методами: пальпация и сфигмограмма.
Пальпация — исследование пульса на периферии
Сфигмограмма — запись звуковых колебаний в стенке артерии.
Связь сфигмограммы с клиникой:
По пульсу можно диагностицировать некоторые болезни по клинике и симптомам.
Изменение формы сфигмограммы говорит о патологии, в отличие от нормы.
Нормальная сфигмограмма отображает последовательность фаз сердечного цикла: систолу и диастолу.
В норме зубцы и участки отражают последовательность фаз и открытие/закрытие клапанов.
Фазы сердечного цикла и их отражение на сфигмограмме
Во время систолы сердце подготавливается к изгнанию крови: фазы напряжения и изгнания.
Фаза напряжения включает асинхронное сокращение и изометрическое сокращение; на сфигмограмме она влечет за собой появление линии, обозначенной как .
Затем следует фаза изгнания:
Появляется точка С — открываются полулунные клапаны.
На сфигмограмме отображается ростом давления в артериях.
Изгнание имеет две части: быстрое изгнание и медленное изгнание.
В начале изгнания кровь выталкивается из желудочков, давление в желудочках растет до достижения равенства с магистральными сосудами.
В точке заканчивается быстрое изгнание
После изгнания начинается протодиастолический период:
От точки до точки — фаза протодиастолического периода
Между точками и $$F$ присутствует так называемая инцизура — небольшая вогнутая выемка.
В процессе закрываются полулунные клапаны, и наступает диастола с дикротическим подъемом после закрытия клапанов.
Дикротический подъем — обратное направление крови после закрытия полулунных клапанов, возникающее на начальном этапе диастолы.