Notes de cours sur les notions de base en nutrition

Dr Alioune Badara TALL : Professeur titulaire des Universités, Agrégé en Santé publique.
Ce cours porte sur les concepts fondamentaux de la nutrition, la typologie des aliments et des nutriments.

À la fin de ce cours, les étudiants devront être capables de :

Lemery, 1702 : "Tout ce qui est capable de réparer la perte des parties solides et liquides de notre corps, mérite le nom d’aliments."
Laulanié, début 20ème siècle : "Substance non toxique capable de satisfaire aux besoins nutritifs de l’organisme, incluant le besoin de matière, de chaleur, et d’énergie mécanique."
Simonnet, 1981 : "Substance généralement naturelle, de composition complexe, qui, ajoutée à d'autres dans des proportions convenables, est capable d'assurer à l'individu le cycle régulier de la vie et la persistance de son espèce."
Définition générale : "Substance d’origine végétale ou animale, nourrissante, appétissante et socialement acceptée."

Définition : Substance constitutive des aliments dont l’organisme a besoin pour son développement harmonieux et son bon fonctionnement.
Types de nutriments :
- Macronutriments :
  - Glucides et fibres alimentaires
  - Lipides
  - Protéines
- Micronutriments :
  - Vitamines
  - Sels minéraux et oligo-éléments
- Eau

Définition : Mécanisme par lequel les aliments sont introduits dans l’organisme.
L'alimentation permet l'apport de substances souvent naturelles et complexe, fournissant les matériaux et l’énergie nécessaires aux activités, à la croissance, au maintien des tissus et à la formation des réserves.

Étymologie : Du mot latin nutrire (nourrir).
Définition : Science qui traite de la composition des substances alimentaires et des phénomènes biologiques par lesquels l’organisme humain tire des aliments et utilise les substances nutritives nécessaires pour :
- son maintien en vie
- sa croissance
- son développement
Selon la FAO, la nutrition humaine traite des besoins nutritionnels, de la composition des aliments, de la consommation et des habitudes alimentaires, de la valeur nutritive des aliments et des rations, ainsi que des rapports entre alimentation, santé, et maladies, et la recherche dans ces domaines.

Définition : Le régime alimentaire d’une personne peut être défini comme étant la qualité de la nourriture qu'elle doit consommer en tenant compte de diverses situations (état de santé, activités, habitudes alimentaires et moyens économiques).
Types de régimes alimentaires : visent des objectifs variés (amaigrissement, sport, maladies, etc.).

Définition : Les besoins nutritionnels d’un individu représentent la quantité journalière moyenne de nutriments nécessaires pour maintenir un bon état de santé physique et psychique, en tenant compte de factors tels que l'état physiologique, le sexe, le poids, l'âge, l'environnement, et l'activité physique.

Définition : État pathologique résultant de la carence ou de l'excès relatif ou absolu de l'un ou plusieurs nutriments essentiels, qui peut se manifester cliniquement ou être détectable uniquement par des analyses biochimiques, anthropométriques ou physiologiques (OMS, 1982).

Définition : Processus allant de la production à l’ingestion des aliments, en passant par la préparation et la distribution des denrées alimentaires.
Importance : Accès pour tous et à tout moment aux aliments nécessaires pour mener une vie active et saine. Au niveau du foyer, cela inclut la capacité à se procurer suffisamment de nourriture pour répondre aux besoins alimentaires de tous ses membres.

Traité de médecine chinoise (5000 ans) : Su Wen affirme qu'il faut d'abord s'informer de l'état socio-économique d'un malade pour comprendre ses maladies nutritionnelles.
Hippocrate : "Que ta nourriture soit ton remède et ton remède, ta nourriture."
George Herbert (1593 – 1633) : "Quel que soit le père de la maladie, un mauvais régime en fut la mère."

Une nutrition adéquate est un déterminant majeur pour maintenir la santé.
Des habitudes alimentaires satisfaisantes contribuent à une bonne santé. En revanche, une nutrition inadaptée est un facteur de risque pour plusieurs maladies chroniques.

Effets positifs :
- Développement global et harmonieux de l’organisme.
- Apport d'éléments nécessaires à la croissance des cellules, gestion des métabolismes, et élimination des déchets.
- Approvisionnement régulier en eau et en nutriments est crucial pour diverses fonctions corporelles (croissance, mouvement, réparation des tissus et cellules).
- Considérée comme une condition préalable à la santé - une nutrition correcte est essentielle pour les soins de santé primaires.

Carences :
- Malnutrition pluri carentielle chez l’enfant peut conduire à des conditions telles que le marasme et le kwashiorkor.
- Carences en micronutriments ou oligo-éléments telles que :
  - Vitamine A : cécité crépusculaire ou héméralopie
  - Vitamine C : Scorbut
  - Vitamine B1 : Béribéri
  - Vitamine B3 ou PP : Pellagre
  - Vitamine D : Rachitisme
  - Vitamine K : Troubles de la coagulation
  - Vitamine E : Troubles de reproduction
  - Iode : Goitre
  - Fer et acide folique : Anémie
  - Calcium : Ostéoporose
Excès alimentaires :
- Les excès peuvent également mener à des troubles nutritionnels comme le diabète et le syndrome X.
- La maigreur et l'obésité sont des conséquences d'un déséquilibre alimentaire.

Causes de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans :
- Infections respiratoires aiguës (19 %)
- Causes périnatales (18 %)
- Autres (32 %)
- Malnutrition (55 %)
- Diarrhée (19 %)
- Rougeole (7 %)
- Paludisme (5 %)
Sources : WHO, C.J.L. Murray et A.D. Lopez, The Global Burden of Disease, Harvard University Press, Cambridge (USA), 1996.