Diapos Masc

Aparato Genital Masculino

Pene

Anomalías Congénitas

Malformaciones del Canal y Surco Uretral

  • Hipospadias: apertura ventral.

  • Epispadias: apertura dorsal.

  • Pueden ser aisladas o asociadas a fallos en el descenso de testículos y malformaciones en la vía urinaria.

  • Posibilidad de infecciones ascendentes por estenosis.

  • Riesgo de esterilidad si los orificios están cerca de la base.

Fimosis

  • Orificio del prepucio insuficiente para la retracción normal.

  • Puede ser congénita o secundaría a infecciones repetidas.

  • Acumulación de esmegma aumenta el riesgo de infecciones y cáncer.

Inflamación

Infecciones Específicas

  • Transmisión sexual: Sífilis, gonorrea, chancro.

Infecciones No Específicas

  • Balanopostitis: causada por C. albicans, anaerobios, y Gardnerella.

  • Higiene local deficiente en no circuncidados, aumentando riesgo de fimosis.

Tumores Benignos

Condiloma Acuminado

  • Verruga benigna causada por HPV 6 y 11.

  • Localización común: surco coronal y superficie interna del prepucio.

  • Puede ser única o múltiple.

Enfermedad de Peyronie

  • Depósitos de colágeno en el tejido entre cuerpos cavernosos.

  • Causa curvatura del pene y dolor durante el coito.

  • Tratamiento: quirúrgico o inyección de colagenasa.

Tumores Malignos

Neoplasia Intraepitelial del Pene (PeIN)

  • Lesiones confinadas a la epidermis, con membrana basal intacta.

  • Tipos: Diferenciada (conserva maduración escamosa) e indiferenciada (relacionada con HPV).

Enfermedad de Bowen

  • Afecta cuerpo de pene y escroto.

  • Caracterizada por placas engrosadas blanquecinas o rojas aterciopeladas.

Papulosis Bowenoide

  • Afecta a adultos jóvenes y presenta múltiples pápulas pardo-rojizas.

  • Generalmente remite espontáneamente, no genera carcinoma infiltrante.

Factores de Riesgo

  • Higiene deficiente, infección por HPV, tabaquismo, inflamación crónica.

  • Factores protectores incluyen circuncisión y vacunas.

Características Clínicas

  • Crecimiento lento y localmente invasivo.

  • Indoloro hasta que hay ulceración o infección secundaria.

  • Metástasis a ganglios pélvicos implican un pronóstico reservado, con tasas de supervivencia variable.

Testículos y Epidídimo

Anomalías Congénitas

  • Criptorquidia: ausencia (uni o bilateral), fusión/sinorquidia.

Criptorquidia

  • Falta total o parcial en el descenso de testículos, asociada a disfunción y riesgo de cáncer.

  • Tratamiento recomendado: orquidopexia a los 6-12 meses.

Cambios Regresivos

  • Atrofia y disminución de fertilidad debido a varias causas, incluyendo criptórquidia e hipopituitarismo.

Inflamación e Infecciones del Epidídimo

Epididimitis

  • Causas: infecciones del sistema genitourinario, transmisión sexual en hombres menores de 35 años (C. Trachomatis y Neisseria gonorrhoeae).

Torsión Testicular

  • Urgencia urológica con potencial de infarto testicular.

  • Tratamiento temprano puede incluir destorsión o orquiectomía.

Tumores Testiculares

Tipos de Tumores

  • Tumores de células germinales: más comunes en hombres jóvenes.

  • Factores de riesgo: exposición ambiental, síndrome de disgenesia testicular, y criptorquidia.

Seminoma

  • Tumor más común, aparición mayor durante la cuarta década de vida.

Carcinoma Embrionario

  • Agresivo y frecuentemente asociado a otros tipos de tumores.

Tumor del Saco Vitelino

  • Común en lactantes y niños menores de 3 años, buen pronóstico.

Adenocarcinoma de Próstata

  • Segunda causa de muerte relacionada con cáncer en hombres.

  • Aumenta la incidencia con la edad y factores genéticos.

Diagnóstico y Tratamiento

  • Uso de PSA, biopsias y estudios por imágenes para diagnóstico.

  • Tratamientos incluyen cirugía, radioterapia y manipulación hormonal.

Otros Tumores

  • Tumores primarios como el adenocarcinoma ductal y el carcinoma adenoescamoso.

  • Invasión directa o metástasis de cáncer urotelial.