Schock — Шок

2. Erklärung (kurz, in eigenen Worten)

Ein Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Durchblutung der Organe nicht mehr ausreichend ist. Dadurch bekommen die Zellen zu wenig Sauerstoff (O₂) und Nährstoffe. Wenn dieser Zustand nicht schnell behandelt wird, kommt es zu Organversagen und Tod.
— Шок — это жизнеугрожающее состояние, при котором органы недостаточно кровоснабжаются. В результате клетки получают слишком мало кислорода и питательных веществ. Если это состояние быстро не лечить, происходит отказ органов и смерть.

Grundsätzlich entsteht ein Schock durch Probleme im Kreislaufsystem: zu wenig Volumen (z. B. Blutverlust), eine gestörte Herzleistung oder eine Fehlverteilung des Blutes im Körper. Dabei ist nicht immer die Gesamtmenge des Blutes das Problem, sondern oft die falsche Verteilung im Gefäßsystem. 
— В основе шока лежат проблемы кровообращения: слишком малый объём (например, потеря крови), слабая работа сердца или неправильное распределение крови в организме. Часто проблема не в общем количестве крови, а в её неправильном распределении в сосудах.

Man unterscheidet mehrere Schocktypen: hypovolämischer Schock (Volumenverlust), kardiogener Schock (Herz pumpt nicht ausreichend), distributiver Schock (z. B. anaphylaktisch oder septisch mit Gefäßerweiterung) und obstruktiver Schock (mechanisches Hindernis im Kreislauf wie Lungenembolie oder Spannungspneumothorax). 
— Различают несколько типов шока: гиповолемический (потеря объёма), кардиогенный (сердце плохо качает), дистрибутивный (например, анафилактический или септический — расширение сосудов) и обструктивный (механическое препятствие в кровообращении, например эмболия лёгких или напряжённый пневмоторакс).

Alle Schockformen führen letztlich zu einer Minderversorgung der Gewebe. Der Körper versucht zunächst zu kompensieren (z. B. durch schnelleren Puls), aber ohne Behandlung verschlechtert sich der Zustand schnell. Deshalb ist der Schock immer ein Notfall und muss sofort erkannt und behandelt werden. 
— Все формы шока приводят к недостаточному снабжению тканей. Организм сначала пытается компенсировать (например, учащением пульса), но без лечения состояние быстро ухудшается. Поэтому шок — это всегда неотложное состояние, которое нужно быстро распознать и лечить.

3. Symptome (wenn Krankheit) — Симптомы / причины

Allgemeine Symptome eines Schocks

Blässe, kalte und feuchte Haut
— бледность, холодная и влажная кожа
Vasokonstriktion zur Zentralisierung des Blutes.
— сужение сосудов для сохранения кровоснабжения жизненно важных органов

Tachykardie (erhöhter Puls)
— учащённый пульс
Kompensation des verminderten Kreislaufvolumens.
— компенсация недостаточного объёма кровообращения

Hypotonie (niedriger Blutdruck)
— низкое артериальное давление
Zeichen eines fortgeschrittenen Schocks.
— признак прогрессирующего шока

Tachypnoe (schnelle Atmung)
— учащённое дыхание
Versuch, den Sauerstoffmangel auszugleichen.
— попытка компенсировать недостаток кислорода

Bewusstseinsveränderung (Unruhe, Verwirrung, später Bewusstlosigkeit)
— изменение сознания (беспокойство, спутанность, затем потеря сознания)
Minderdurchblutung des Gehirns.
— недостаточное кровоснабжение мозга

Oligurie / Anurie
— снижение или отсутствие мочи
Zeichen von Organunterversorgung (Niere).
— признак недостаточного кровоснабжения почек

Ursachen nach Schocktypen

Hypovolämischer Schock (Volumenmangel)

— гиповолемический шок (потеря объёма)

Blutverlust (Trauma, innere Blutung)
— потеря крови (травма, внутреннее кровотечение)

Flüssigkeitsverlust (Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen)
— потеря жидкости (рвота, диарея, ожоги)

Kardiogener Schock (Herzproblem)

— кардиогенный шок (проблема сердца)

Myokardinfarkt
— инфаркт миокарда

Herzinsuffizienz / Rhythmusstörungen
— сердечная недостаточность / аритмии

Distributiver Schock (Verteilungsproblem)

— дистрибутивный шок (проблема распределения крови)

Sepsis (Infektion)
— сепсис (инфекция)

Anaphylaxie (Allergie)
— анафилаксия (аллергия)

Neurogener Schock (Verlust der Gefäßregulation)
— нейрогенный шок (нарушение регуляции сосудов)

Obstruktiver Schock (mechanisches Hindernis)

— обструктивный шок (механическое препятствие)

Lungenembolie
— эмболия лёгких

Spannungspneumothorax
— напряжённый пневмоторакс

Herzbeuteltamponade
— тампонада сердца

Работаю строго по карте.

4. Maßnahmen — Действия (Rettungssanitäter)

Grundprinzip: Schock = Notfall → sofort handeln

— Шок = неотложное состояние → действовать немедленно

Schema: ABCDE

— схема первичного осмотра

A – Airway (Atemwege sichern)

— обеспечить проходимость дыхательных путей

Atemwege prüfen und freimachen (z. B. Kopf überstrecken, Fremdkörper entfernen).
— проверить и освободить дыхательные пути (например, запрокинуть голову, убрать инородные тела)

B – Breathing (Atmung beurteilen)

— оценить дыхание

Sauerstoff geben (hohe Flowrate), Atmung beobachten.
— дать кислород (высокий поток), наблюдать за дыханием

C – Circulation (Kreislauf stabilisieren)

— стабилизировать кровообращение

Blutungen sofort stoppen (Druckverband, Tourniquet).
— немедленно остановить кровотечение (давящая повязка, турникет)

Puls, Blutdruck kontrollieren.
— контролировать пульс и давление

Volumenersatz vorbereiten (nach Anweisung).
— подготовить восполнение объёма (по назначению)

D – Disability (Bewusstsein prüfen)

— оценить сознание

GCS / AVPU anwenden.
— оценка по шкале GCS / AVPU

E – Exposure (Patient untersuchen)

— осмотр пациента полностью

Patient entkleiden (soweit nötig), Wärmeverlust vermeiden.
— осмотреть пациента, не допуская переохлаждения

Wichtige Maßnahmen bei Schock

Schocklage (Beine hoch, ca. 20–30 cm)
— противошоковое положение (ноги вверх)

→ verbessert venösen Rückfluss zum Herzen
— улучшает возврат крови к сердцу

(⚠ nicht bei Herzinfarkt, Lungenödem, Atemnot!)
— не применять при инфаркте, отёке лёгких, одышке

Wärmeerhalt (Decke)
— согревание пациента (одеяло)

→ verhindert Verschlechterung des Schocks
— предотвращает ухудшение состояния

Beruhigung des Patienten
— успокоить пациента

→ Stress reduziert Sauerstoffverbrauch
— стресс увеличивает потребность в кислороде

Schneller Transport in geeignete Klinik
— быстрая транспортировка в больницу

→ definitive Therapie nur im Krankenhaus möglich
— окончательное лечение возможно только в клинике

Ursache behandeln (wenn möglich)
— устранение причины (если возможно)

z. B. Blutung stoppen, Allergie behandeln
— например, остановка кровотечения, лечение аллергии

5. Wichtige Punkte — Важные моменты

Schock ist immer ein lebensbedrohlicher Zustand und ein Notfall.
— Шок — это всегда жизнеугрожающее состояние и неотложный случай.

Das Hauptproblem beim Schock ist die Minderdurchblutung der Organe (Sauerstoffmangel).
— Главная проблема при шоке — недостаточное кровоснабжение органов (нехватка кислорода).

Frühe Symptome sind oft Tachykardie und kalte, blasse Haut – Hypotonie kommt später.
— Ранние симптомы — учащённый пульс и холодная бледная кожа, низкое давление появляется позже.

Nicht die Blutmenge allein ist entscheidend, sondern auch die Verteilung im Körper.
— Важно не только количество крови, но и её распределение в организме.

ABCDE-Schema hat immer Priorität bei jedem Schockpatienten.
— Схема ABCDE всегда имеет приоритет при любом пациенте с шоком.

Sauerstoffgabe, Blutstillung und schneller Transport sind entscheidend.
— Кислород, остановка кровотечения и быстрая транспортировка — ключевые действия.

Schocklage nur anwenden, wenn keine Kontraindikationen bestehen.
— Противошоковое положение применять только при отсутствии противопоказаний.

Unbehandelter Schock führt zu Organversagen und Tod.
— Нелеченный шок приводит к отказу органов и смерти.

Работаю строго по карте.

6. Lexik — Лексика