T12 Primeros auxilios
1. Introducción y Contextualización Práctica
El frío, el calor, la electricidad y el sol son elementos cotidianos que pueden causar lesiones y requieren primeros auxilios.
Lesiones comunes:
Quemaduras por radiación solar.
Acaloramiento y golpe de calor debido a altas temperaturas.
Lesiones eléctricas que pueden provocar espasmos, quemaduras, hasta PCR y muerte.
Lesiones por frío que pueden producir hipotermia y congelación.
Importancia de conocer cómo actuar ante estas situaciones:
Distinguir entre acaloramiento y golpe de calor.
Reconocer y clasificar las quemaduras.
Evaluar la gravedad y tratar quemaduras.
Actuar ante electrocuciones.
Manejar casos de hipotermia.
Audio introductorio recomendado: “Electrocución en casa” (http://bit.ly/3s1Mjmu).
2. Lesiones por Calor y Electricidad
Mantenimiento de temperatura corporal en condiciones normales.
Alteraciones en la termorregulación:
Acaloramiento:
Definición: agotamiento leve por calor en condiciones de alta humedad/deshidratación.
Características clínicas: enrojecimiento, dolor de cabeza intenso, mareo, intranquilidad, ligera hipertermia, taquicardia e hipotensión.
Golpe de calor:
Definición: cuadro grave donde la temperatura corporal supera los 40 °C debido a combinación de calor, humedad y ejercicio excesivo.
Características: triada de fiebre alta, alteración de la consciencia, y anhidrosis (piel seca y caliente).
Actuación ante golpe de calor:
Disminuir la temperatura del cuerpo, hidratación.
3. Electrocuciones
Proceso de una descarga eléctrica:
Punto de entrada, recorrido y punto de salida (toma de tierra).
Principales efectos:
Quemaduras en puntos de entrada y salida, típicamente grises, bien delimitadas y profundas.
Espasmos musculares severos que pueden causar desgarros y fracturas.
Posibilidad de muerte.
Actuación de primeros auxilios:
Cortar la corriente antes de tocar a la víctima.
Usar objeto aislante y seco para apartar a la víctima.
Situarse sobre un objeto no conductor si el suelo está mojado.
Realizar valoración primaria y secundaria.
4. Quemaduras
Clasificación de quemaduras según profundidad:
1er Grado:
Afecta solo a la epidermis, provocando eritema, dolor y picor. Se cura en 4-5 días.
2º Grado:
Afecta a epidermis y dermis, formando ampollas. Muy dolorosas, curación en 15-20 días.
3er Grado:
Afecta a las tres capas de la piel y más, posiblemente sin dolor debido a destrucción de terminaciones nerviosas. Puede tardar meses en curarse.
Actuaciones en casos de quemaduras:
Leves:
Lavar la zona afectada con agua fresca, no arrancar ropa pegada, cubrir con gasas estériles.
No romper ampollas.
Uso de crema de quemaduras.
Graves:
Lavar con agua fresca, quitar ropa no adherida, acudir a un centro sanitario.
Quemaduras solares:
Dependen de tipo de piel, tiempo de exposición y zona del cuerpo.
Manifestaciones: eritema que puede evolucionar a ampollas, fiebre, escalofríos y en ocasiones shock.
5. Lesiones por Frío
Hipotermia:
Definición: temperatura corporal < 35 °C, produce escalofríos, dificultad para hablar y caminar, palidez, respiración/pulsaciones disminuidas. Puede llevar a coma y PCR.
Actuación en hipotermia:
Llevar a la víctima a un lugar cálido, quitar ropa mojada, abrigar sin calor directo, calentar de manera progresiva.
Congelación:
Proceso de vasoconstricción para protección, que puede llevar a necrosis.
Síntomas de congelación por grado:
1er Grado: palidez, luego enrojecimiento y hormigueo.
2º Grado: pérdida de sensibilidad, aparición de ampollas, piel azulada.
3er Grado: piel ennegrecida, necrosis, gangrena.
Actuación ante congelación:
Seguir protocolo de hipotermia.
Cubrir zonas afectadas.
No mover zonas descongeladas mucho.
Proceder a atención sanitaria inmediata.
6. Caso Práctico 1: “La carrera de Manuel”
Planteamiento:
Manuel corre en verano a las 16:00 y presenta enrojecimiento facial, mareos y dolor de cabeza.
Nudo:
Diagnóstico de acaloramiento.
Desenlace:
Debe dejar de correr, estar a la sombra, hidratarse y enfriar con paños mojados.
Prevenir: evitar ejercicio en horas centrales, usar ropa ligera, hidratarse.
7. Caso Práctico 2: “Agua hirviendo”
Planteamiento:
Susana derrama agua hirviendo sobre sus piernas tras un accidente en la cocina.
Nudo:
Procesar acción de primeros auxilios.
Desenlace:
Alejarse del agua hirviendo, ducharse con agua tibia, quitar ropa no adherida, evaluar la gravedad de la quemadura y acudir a la salud si es necesario.
8. Resumen y Resolución del Caso Práctico de la Unidad
Acaloramiento y golpe de calor llevan a fallo en la termorregulación.
Lesiones por calor deben evaluarse: quemaduras de varios grados (1er, 2º, 3er).
Lesiones eléctricas de variada gravedad y peligrosidad, precauciones necesarias.
Daños ocasionados por el frío: hipotermia y congelación, métodos de tratamiento recomendados.
9. Bibliografía
Ortega, A. (2010). Primeros auxilios. Editorial Altamar.
Fernández, A. Mª (2017). Primeros Auxilios. McGraw-Hill.
Ferrer, E. (2014). Manual básico de seguridad y salud en el trabajo. Generalitat Valenciana.
2. Lesiones por calor y electricidad
La temperatura corporal se mantiene gracias a mecanismos de termorregulación. Cuando estos fallan, aparecen lesiones por calor.
Acaloramiento
Estado leve de agotamiento por calor, favorecido por humedad alta y deshidratación.
Enrojecimiento y sudoración.
Dolor de cabeza intenso.
Mareo e intranquilidad.
Hipertermia ligera.
Taquicardia e hipotensión.
Golpe de calor
Situación grave donde la temperatura corporal supera los 40 °C.
Fiebre muy alta.
Alteración de la consciencia.
Anhidrosis (piel seca y caliente).
Actuación general: enfriar el cuerpo de forma progresiva e hidratar, y buscar atención sanitaria urgente.
3. Electrocuciones
Una descarga eléctrica sigue un recorrido: punto de entrada → trayecto → punto de salida.
Efectos principales
Quemaduras profundas y bien delimitadas en entrada y salida.
Espasmos musculares que pueden causar fracturas.
Riesgo de parada cardiorrespiratoria.
Actuación básica
Cortar la corriente antes de tocar a la víctima.
Usar objetos aislantes para separarla de la fuente eléctrica.
Situarse sobre superficie no conductora si el suelo está mojado.
Realizar valoración primaria y secundaria.
4. Quemaduras
Las quemaduras se clasifican según la profundidad del daño.
Primer grado
Afecta solo a la epidermis.
Eritema, dolor y picor.
Curación en 4–5 días.
Segundo grado
Afecta epidermis y dermis.
Ampollas, dolor intenso.
Curación en 15–20 días.
Tercer grado
Afecta todas las capas de la piel e incluso tejidos profundos.
Puede no doler por destrucción nerviosa.
Curación prolongada.
Actuación en quemaduras leves
Lavar con agua fresca.
No arrancar ropa adherida.
No romper ampollas.
Cubrir con gasas estériles.
Actuación en quemaduras graves
Lavar con agua fresca.
Retirar ropa no adherida.
Acudir a un centro sanitario.
Quemaduras solares
Dependen del tipo de piel, tiempo de exposición y zona corporal.
Eritema, ampollas, fiebre, escalofríos.
En casos graves puede aparecer shock.
5. Lesiones por frío
Hipotermia
Temperatura corporal < 35 °C.
Escalofríos intensos.
Dificultad para hablar y caminar.
Palidez.
Respiración y pulso disminuidos.
Riesgo de coma o parada cardiorrespiratoria.
Actuación general: llevar a un lugar cálido, retirar ropa mojada, abrigar sin calor directo y calentar progresivamente.
Congelación
La vasoconstricción prolongada puede llevar a necrosis.
Grados de congelación
1.º grado: palidez, enrojecimiento, hormigueo.
2.º grado: pérdida de sensibilidad, ampollas, piel azulada.
3.º grado: piel negra, necrosis, gangrena.
Actuación: seguir protocolo de hipotermia, cubrir zonas afectadas, evitar movilizar zonas descongeladas y acudir a atención sanitaria.