Guia de Estudos Completo: Doenças Infecciosas Veterinárias

1. Caracterização e Diferenciação dos Agentes Etiológicos

1.1 Brucelose Bovina (Brucella spp.)

• Bactéria: Cocobacilos Gram-negativos, imóveis, não esporulados, não capsulados, aeróbios/microaerófilos, parasitas intracelulares facultativos de macrófagos.
• Espécies e Hospedeiros:
  • Brucella abortus: Hospedeiro principal bovídeos; acomete secundariamente equinos, cães, suínos e humanos. Causa aborto.
  • Brucella melitensis: Hospedeiro principal caprinos e ovinos; mais patogênica para o homem (não isolada no Brasil).
  • Brucella suis: Hospedeiro principal suínos; provoca aborto e orquite.
  • Brucella ovis: Hospedeiro ovinos (carneiros); causa epididimite e orquite (cepa rugosa natural, não infecta humanos).
  • Brucella canis: Hospedeiro cães; cepa rugosa natural, causa aborto e orquite.

1.2 Paratuberculose Bovina (Doença de Johne)

• Bactéria: Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map), pertencente ao Complexo Mycobacterium avium (MAC).
• Características: Bacilo Álcool-Ácido Resistente (BAAR), parasita intracelular facultativo de macrófagos intestinais. Alta resistência ambiental e à acidez digestiva.

1.3 Tuberculose Bovina (Mycobacterium bovis)

• Bactéria: Mycobacterium bovis, pertencente ao Complexo Mycobacterium tuberculosis (CMT).
• Características: Bacilos Álcool-Ácido Resistentes (BAAR), Gram-positivos, aeróbios estritos, imóveis, não esporulados, não capsulados. Alta sobrevivência no ambiente (pastos, fezes e solo por até $2\,\text{anos}$).

1.4 Leucose Enzoótica Bovina (VLB)

• Vírus: Vírus da Leucose Bovina (VLB), família Retroviridae, gênero Deltaretrovirus. Vírus RNA envelopado com tropismo por linfócitos B.

1.5 Ceratoconjuntivite Infecciosa Bovina (CIB)

• Bactéria: Moraxella bovis (agente primário). Cocobacilos Gram-negativos, aeróbios, oxidase e catalase positivos. Apresenta fímbrias tipo 4 (adesão à córnea) e exotoxinas/hemolisinas.

1.6 Papilomatose Bovina (BPV)

• Vírus: Papilomavírus Bovino (BPV), família Papillomaviridae. Vírus DNA fita dupla, não envelopado, de alta estabilidade no ambiente.

2. Etiopatogenia e Aspectos Epidemiológicos

2.1 Brucelose Bovina

• Epidemiologia: Transmissão via oral (ingestão de pasto/água contaminados), aerossóis, contato com exsudatos uterinos, placenta e fetos abortados, ou leite cru. Inseminação artificial com sêmen contaminado é uma via eficiente.
• Patogenia: Penetração mucosal -> linfonodos regionais -> disseminação hemática e linfática -> tropismo por órgãos reprodutores (útero gestante, placenta, testículos, epidídimos). Causa placentite necrótica grave nos cotilédones, levando ao aborto (geralmente no terço final da gestação, ocorrendo apenas uma vez na vida da fêmea).

2.2 Paratuberculose Bovina

• Epidemiologia: Animais jovens nos primeiros meses de vida são os mais suscetíveis. Transmissão fecal-oral, colostro e leite. Apresentação epidemiológica piramidal (mortalidade inferior a $1\,\%$ e letalidade de aproximadamente $5\,\%$).
• Patogenia: Ingestão de Map -> penetração nas placas de Peyer do íleo -> multiplicação intracelular em macrófagos -> enterite granulomatosa crônica e espessamento da mucosa intestinal -> síndrome de má absorção de nutrientes e diarreia profusa em jato.

2.3 Tuberculose Bovina

• Epidemiologia: Transmissão aerógena (inalação de aerossóis em mais de $90\,\%$ dos casos) e digestiva (ingestão de leite não pasteurizado por bezerros). Zoonose grave de caráter ocupacional e alimentar.
• Patogenia: Inalação do bacilo -> macrófagos alveolares pulmonares -> formação do foco primário e migração para linfonodos mediastínicos/bronquiais (Complexo Primário) -> formação do tubérculo granulomatoso típico em $4$ a $6\,\text{semanas}$. Se a imunidade celular for ineficaz, ocorre tuberculose miliar (generalização sistêmica).

2.4 Leucose Enzoótica Bovina

• Epidemiologia: Transmissão iatrogênica (sangue contaminado via reuso de agulhas, luvas de palpação, instrumentos de descorna) e ingestão de colostro/leite de vacas infectadas.
• Patogenia: Infecção e integração do provírus ao genoma dos linfócitos B -> soroconversão ($70\,\%$ assintomáticos), linfocitose persistente ($30\,\%$) ou linfossarcomas tumorais multicêntricos fatais ($2\,\%$ a $5\,\%$ dos casos após $3$ a $10\,\text{anos}$).

2.5 Ceratoconjuntivite Infecciosa Bovina

• Epidemiologia: Vetores mecânicos (Musca autumnalis, Musca domestica), fômites e contato direto. Surtos sazonais em períodos de maior proliferação de vetores.
• Patogenia: Aderência por fímbrias à córnea -> produção de colagenases e hemolisinas -> resposta inflamatória, edema, opacidade corneana e ulceração.

2.6 Papilomatose Bovina

• Epidemiologia: Transmissão por contato direto através de microlesões na pele/mucosas, fômites (equipamentos de ordenha, cercas) e vetores.
• Patogenia: Invasão de células basais epiteliais -> proliferação celular induzida por oncogenes virais (E5, E6, E7) -> formação de papilomas benignos. Co-fatores como ingestão de samambaia (Pteridium aquilinum) podem levar à transformação maligna (carcinoma de bexiga ou TGI).

3. Diagnóstico Clínico e Exames Laboratoriais

3.1 Brucelose Bovina

• Sinais Clínicos: Aborto no terço final da gestação, retenção placentária, nascimento de bezerros fracos, endometrite, orquite e epididimite nos machos, higromas articulares.
• Exames Laboratoriais (PNCEBT - IN nº 10/2017):
  • Testes de Rotina: Antígeno Acidificado Tamponado (AAT / Rosa de Bengala).
  • Testes Confirmatórios: $2\text{-Mercaptoetanol} + \text{Soroaglutinação Lenta}$ ($2\text{-ME} + \text{SAL}$), Fixação de Complemento (FC) ou Polarização Fluorescente (FPA).
  • Vigilância em Leite: Teste do Anel em Leite (TAL / Ring Test).

3.2 Paratuberculose Bovina

• Sinais Clínicos: Emagrecimento progressivo até caquexia, diarreia profusa crônica (em jato), edema submandibular ("papo") por hipoproteinemia, mantendo o apetite normal ou aumentado.
• Exames Laboratoriais:
  • Diretos: Isolamento microbiológico em meio de Herrold com micobactina (padrão-ouro, exige até $16\,\text{semanas}$), PCR (genes IS900, F57).
  • Indiretos: ELISA sorológico, Teste Imunoalérgico com Johnina ou PPD aviário (leitura em $72\,\text{horas}$, positivo se aumento $\ge 2,0\,\text{mm}$).
  • Anatomopatológico: Enterite granulomatosa com mucosa de aspecto cerebróide e presença de BAAR na coloração de Ziehl-Neelsen.

3.3 Tuberculose Bovina

• Sinais Clínicos: Evolução insidiosa e assintomática na maioria; em casos avançados: perda de peso progressiva, tosse seca crônica dolorosa, dispneia, mastite crônica nodular indolor e aumento de linfonodos superficiais.
• Exames Laboratoriais (PNCEBT):
  • Teste da Prega Caudal (TPC): Exclusivo para pecuária de corte. Inoculação de $0,1\,\text{mL}$ de PPD bovino, leitura em $72\,\text{horas}$. Reagente: qualquer aumento palpável.
  • Teste Cervical Simples (TCS): Inoculação de $0,1\,\text{mL}$ de PPD bovino no pescoço. Medição do aumento $\Delta B = B<em>{72} - B</em>0$:
  • $\Delta B < 2,0\,\text{mm}$: Negativo.
  • $\Delta B$ entre $2,0$ e $3,9\,\text{mm}$: Inconclusivo (positivo se apresentar dor/necrose/exsudato).
  • $\Delta B \ge 4,0\,\text{mm}$: Positivo.
  • Teste Cervical Comparativo (TCC): Confirmatório ou de rotina. Inoculação de $0,1\,\text{mL}$ de PPD aviário e $0,1\,\text{mL}$ de PPD bovino. Calcula-se $\Delta B - \Delta A$:
  • $(\Delta B - \Delta A) \le 1,9\,\text{mm}$: Negativo.
  • $(\Delta B - \Delta A)$ entre $2,0$ e $3,9\,\text{mm}$: Inconclusivo.
  • $(\Delta B - \Delta A) \ge 4,0\,\text{mm}$: Positivo.

3.4 Leucose Enzoótica Bovina

• Sinais Clínicos: Linfoadenopatia generalizada, perda de peso, agalactia, exoftalmia, paresia/paralisia de membros posteriores.
• Exames Laboratoriais: Imunodifusão em Gel de Ágar (IDGA com antígeno gp51), ELISA sorológico, PCR em sangue total ou tecidos tumorais.

3.5 Ceratoconjuntivite Infecciosa Bovina

• Sinais Clínicos: Epífora (lacrimejamento profuso), fotofobia, blefarospasmo, opacidade corneana central, úlcera de córnea e neovascularização.
• Exames Laboratoriais: Isolamento de M. bovis em ágar sangue bovino/ovino a $5\,\%$ (colônias com halo de $\beta\text{-hemólise}$), PCR.

3.6 Papilomatose Bovina

• Sinais Clínicos: Verrugas pedunculadas, escamosas ("couve-flor"), mucosas ou planas na pele, úbere, teto ou trato digestório.
• Exames Laboratoriais: Diagnóstico essencialmente clínico; histopatologia e PCR para tipificação em pesquisas.

4. Tratamento e Condutas Terapêuticas

• Brucelose e Tuberculose Bovina: Proibido tratamento. Animais reagentes devem ser submetidos ao abate sanitário ou eutanásia no prazo de até $30\,\text{dias}$.
• Paratuberculose Bovina: Incurável. Não há tratamento eficaz devido à alta resistência do Map aos antimicrobianos convencionais. Animais clínicos devem ser eliminados.
• Leucose Enzoótica Bovina: Não possui tratamento nem vacina.
• Ceratoconjuntivite Infecciosa Bovina: Tratamento eficaz com oxitetraciclina, ampicilina, florfenicol ou gentamicina por via parenteral ou tópica ocular (pomadas oftálmicas). Corticoides podem ser associados em lesões corneanas sem úlcera ativa.
• Papilomatose Bovina: Enfermidade autolimitante. Em surtos ou casos graves: remoção cirúrgica de papilomas (estimulação antigênica), autovacinas, auto-hemoterapia ou cauterização.

5. Materiais de Eleição para Exame de Laboratório e Transporte

5.1 Brucelose Bovina

• Amostras: Feto abortado (conteúdo estomacal, pulmão, fígado, baço), exsudato uterino/suabe vaginal, placenta (cotilédones), soro sanguíneo, leite, linfonodos (supramamários, ilíacos, pré-escapulares).
• Transporte/Conservação: Amostras biológicas mantidas sob refrigeração ($2\text{ a }8\,^{\circ}\text{C}$) para envio imediato ou congeladas a $-20\,^{\circ}\text{C}$. Soro sanguíneo sem hemólise mantido refrigerado.

5.2 Paratuberculose Bovina

• Amostras: Fezes ($5\text{ a }10\,\text{g}$), raspado de mucosa intestinal da porção final do íleo, linfonodos mesentéricos, soro sanguíneo.
• Transporte/Conservação: Fezes e tecidos refrigerados para cultivo/PCR imediato; fixação de segmentos intestinais e linfonodos em formalina tamponada a $10\,\%$ para histopatologia.

5.3 Tuberculose Bovina

• Amostras: Linfonodos afetados (mediastínicos, bronquiais, retrofaríngeos, mesentéricos), lesões nodulares caseosas de pulmão, fígado ou serosas.
• Transporte/Conservação: Tecidos não fixados refrigerados ($2\text{ a }8\,^{\circ}\text{C}$) para isolamento em meio de Stonebrink; tecidos fixados em formalina a $10\,\%$ para histopatologia (coloração de Ziehl-Neelsen).

5.4 Ceratoconjuntivite Infecciosa Bovina

• Amostras: Suabe estéril da secreção conjuntival ocular, coletado na fase inicial da doença (pré-ulcerativa).
• Transporte/Conservação: Semeadura direta imediata em meios de transporte (ex.: meio Amies) ou transporte sob refrigeração para inoculação em menos de $24\,\text{horas}$.

6. Medidas Sanitárias Profiláticas, Controle e Erradicação

6.1 Medidas Sanitárias Contra Brucelose (PNCEBT)

• Vacinação Obrigatória: Fêmeas bovinas e bubalinas de $3\text{ a }8\,\text{meses}$ de idade com a vacina B19. Marcação com ferro em brasa no lado esquerdo da cara com o último algarismo do ano de vacinação.
• Vacina RB51: Cepa rugosa viva não indutora de anticorpos aglutinantes. Pode substituir a B19 em fêmeas de $3\text{ a }8\,\text{meses}$ e é permitida para regularização de fêmeas com mais de $8\,\text{meses}$. Marcação no lado esquerdo com a letra "V". Proibido vacinar machos com qualquer vacina.
• Saneamento do Rebanho: Notificação imediata de casos positivos, isolamento, marcação com a letra "P" no lado direito da cara e abate sanitário/eutanásia em $30\,\text{dias}$.
• Certificação de Propriedades Livres: Realização de $2$ testes consecutivos de rebanho com intervalo de $6\text{ a }12\,\text{meses}$, ambos com resultado negativo.

6.2 Medidas Sanitárias Contra Tuberculose (PNCEBT)

• Rotina de Testes: Tuberculinização em animais com idade $\ge 6\,\text{semanas}$.
• Manejo de Reagentes: Isolamento, afastamento da produção de leite, marcação com "P" no lado direito e abate sanitário/eutanásia no prazo máximo de $30\,\text{dias}$.
• Profilaxia Geral: Limpeza e desinfecção rigorosa com hipoclorito de sódio a $5\,\%$ ou fenol a $5\,\%$, pasteurização obrigatória de leite/colostro fornecido a bezerros, quarentena e exigência de exames negativos em animais introduzidos na propriedade.

6.3 Medidas Sanitárias Contra Paratuberculose e Leucose

• Paratuberculose: Separação imediata de bezerros ao nascimento (não permitir mamar direto na mãe infectada, fornecer leite pasteurizado), higiene das instalações com remoção frequente de fezes, comedouros e bebedouros elevados, vazio sanitário de pastagens contaminadas por no mínimo $1\,\text{ano}$.
• Leucose Enzoótica: Agulhas e seringas descartáveis individuais para cada animal, luvas de palpação descartáveis a cada toque retal, higienização e esterilização de instrumentos cirúrgicos/descorna, descarte gradual de animais soropositivos.