Povzetek: Hemofilne Bakterije, Bordetella, Brucella, Francisella, Pasteurella, Yersinia, Korinebakterije

Hemofilne Bakterije

Za rast potrebujejo bogata gojišča s krvjo. So Gram-negativni koki, kokobacili ali bacili. Humani patogeni rodovi so Haemophilus, Bordetella, Brucella, Francisella in Pasteurella.

Rod Haemophilus

• Pleomorfni Gram-negativni bacili.

• Živijo na sluznici zgornjega respiratornega trakta.

• H. influenzae, H. parainfluenzae, H. aegyptius, H. ducreyi, H. haemolyticus.

• Lahko povzročajo vnetje sinusov, zobno gnilobo, abscese.

• Bakteriemija lahko vodi v osteomielitis, artritis, meningitis.

Haemophilus influenzae

• Virulentni dejavniki: pilusi, IgA proteaze, LPS, kapsula (6 serotipov, a-f; tip b najbolj invaziven).

• Presnova: aerobna, fakultativno anaerobna.

• Kultivacija: potrebuje faktor X (hemin) in V (NAD).

• Kolonije so drobne, prozorne; satelitni fenomen ob stafilokoku.

• Prenos: kapljično.

• Patogeneza: naselitev nosno-žrelnega prostora, vdor v kri (sevi s kapsulo) -> meningitis, pljučnica.

• Klinična slika: meningitis pri otrocih (6 m – 4 leta), sinuzitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, epiglotitis.

• Mikrobiološka diagnoza: rast na krvnem agarju ob stafilokoku (faktor X in V).

• Zdravljenje: ampicilin, cefalosporini, makrolidi, kinoloni.

• Preprečevanje: antibiotična zaščita, polisaharidno cepivo (od 2. meseca do 5. leta).

Bordetella

Rod Bordetella

Za človeka patogeni: B. pertussis, B. parapertussis, B. bronhoiseptica.

Bordetella pertussis

• Vir: človek.

• Prenos: kapljično (zelo kontagiozna).

• Patogeneza: Pritrdi se na sapnik, izloča toksine (trahealni citotoksin, toksin oslovskega kašlja).

• Klinična slika: oslovski kašelj (napadi sunkovitega kašlja).

• Mikrobiološka diagnoza: bris nosno-žrelnega prostora, PCR, serološka diagnostika (IgM, IgG, IgA).

• Zdravljenje: makrolidi, tetraciklini.

• Preprečevanje: cepljenje (Di-Te-Per).

Brucella

Rod Brucella

• Povzroča brucelozo (zoonoza).

• Vrste: B. melitensis (koze), B. suis (svinje), B. abortus (govedo), B. canis (psi).

• Prenos: stik z okuženo živaljo, aerosolno, kontaminirana hrana (mleko, meso).

• Patogeneza: intracelični paraziti (makrofagi) -> granulomi v bezgavkah, vranici, kostnem mozgu, jetrih.

• Klinična slika: ponavljajoča sepsa (febris undulans).

• Zdravljenje: tetraciklini, sulfonamidi, trimetoprim.

• Preprečevanje: osamitev okuženih živali, cepljenje, pasterizacija mleka.

Francisella tularensis

• Povzroča tularemijo (zoonoza).

• Prenos: stik z okuženo živaljo, pik klopa.

• Klinična slika: sepsa, ognojki, povečane bezgavke.

• Zdravljenje: streptomicin, gentamicin.

Pasteurella multocida

• Rezervoar: divje in domače živali, ptice.

• Prenos: ugriz živali (mačke, psi).

• Klinična slika: ognojki na mestu ugriza, lahko sepsa.

Yersinia pestis

• Povzroča kugo.

• Virulentni dejavniki: kapsula, LPS, pesticin, murine toksin.

• Prenos: podganje bolhe, neposredno (pljučna kuga).

• Klinična slika:

  • Bubonska kuga: povečane bezgavke.

  • Septična kuga: sepsa.

  • Pljučna kuga: pljučnica (prenos s človeka na človeka).

• Ločimo: Urbana (mestna) kuga in Silvatična kuga

• Zdravljenje: gentamicin, streptomicin, doksiciklin.

• Preprečevanje: deratizacija, dezinsekcija, osamitev bolnika.

Korinebakterije (Corynebacterium spp.)

Gram pozitivni bacili, tvorijo palisade, črke V, L, ali Y

• Za človeka patogeni: C. diphtheriae, C. ulcerans, C. pseudotuberculosis, C. minutissimum

• za človeka nepatogeni t.i. “difteroidi”
  So del normalne flore, oportunistične bakterije

Corynebacterium diphtheriae

• Povzroča davico.

• Prenos: kapljično, kontakt.

• Mehanizmi patogenosti: davični toksin (ustavi sintezo beljakovin).

• Klinična slika:

  • Lokalni znaki: vnetje nosno-žrelnega prostora, kože.

  • Davica: psevdomembrane, sistemska intoksikacija (miokarditis, paralize).

• Diagnoza: Osamitev in identifikacija iz brisa nosno-žrelnega prostora

• Zdravljenje: eritromicin, penicilin, antidavični serum.

• Preprečevanje: cepljenje (Di-Te-Per).