0.0(0)

📘 Çrregullimet e metabolizmit tĂ« karbohidrateve

  • Karbohidratet janĂ« burimi kryesor i energjisĂ« pĂ«r trurin.

  • Glukoza Ă«shtĂ« burimi kryesor i energjisĂ«.

  • Glukoza gjendet nĂ« gjak si monosaharide (kryesisht glukozĂ«) ose e deponuar si glikogjen nĂ« inde.

  • PĂ«rqendrimi normal i glukozĂ«s nĂ« plazmĂ«: 3.5 deri 5.5 mmol/L.

đŸ§© Proceset kryesore:

  • Proceset qĂ« mundĂ«sojnĂ« hyrjen e glukozĂ«s:

    • Absorbimi nga zorrĂ«t

    • Glikogjenoliza dhe glikoneogjeneza nĂ« mĂ«lçi

  • Proceset qĂ« mundĂ«sojnĂ« zhdukjen e glukozĂ«s nga qarkullimi:

    • Oksidimi i glukozĂ«s nĂ« qeliza

    • Glikogjeneza dhe lipogjeneza

đŸ©ș Çrregullimet e metabolizmit tĂ« glukozĂ«s:

  • Hiperglikemia: pĂ«rqendrimi i lartĂ« i glukozĂ«s

  • Hipoglikemia: pĂ«rqendrimi i ulĂ«t i glukozĂ«s

  • Truri, eritrocitet, retina dhe epitelit embrional pĂ«rdorin vetĂ«m glukozĂ«n.

  • Ketoneve: pĂ«rdoren nga truri vetĂ«m nĂ« urinĂ« e gjatĂ«.

🔑 Rregullimi i pĂ«rqendrimit tĂ« glukozĂ«s:

  • Proces i ndikuar nga:

    • Insulina: efekt hipoglikemik

    • Katekolaminet, glukokortikoidet, glukagoni dhe hormoni i rritjes

🌿 Roli i insulinĂ«s:

  • Efekti hipoglikemik:

    • Nxjerr glukozĂ«n nĂ«pĂ«r membranĂ«n qelizore

    • Nxjerr glikogjenezĂ«n nĂ« mĂ«lçi dhe muskuj

    • Rrit lipogjenezĂ«n nĂ« mĂ«lçi dhe indin dhjamor

    • Frenon proceset katabolike si lipoliza, proteoliza dhe glikogjenoliza

🧼 Efektet specifike nĂ« mĂ«lçi:

  • Aktivizon enzimat:

    • Glikogjen-sintetazĂ«n

    • FosfofruktokinazĂ«n

  • Frenon enzimat:

    • FosforilazĂ«n

    • Fosfoenolpiruvat-karboksilazĂ«n

    • Piruvat-karboksilazĂ«n

🧬 Deficiti insulinik:

  • Tajimi i zvogĂ«luar i insulinĂ«s:

    • DĂ«mtimi i ishujve tĂ« Langerhansit

    • FaktorĂ«t etiologjikĂ«: gjenetikĂ«, infeksionet virale, proceset autoimune

  • Produktet jonormale tĂ« qelizave ÎČ:

    • Insulina abnormale nuk lidhet pĂ«r receptorin

    • Aktivitet biologjik i ulĂ«t i proinsulinĂ«s

đŸ§± PandjeshmĂ«ria insulinike / Rezistenca:

  • AntagonistĂ«t qarkullues tĂ« insulinĂ«s:

    • Hormonet kundĂ«r-rregulluese: hormoni i rritjes, glukokortikoidet, katekolaminet, glukagoni

    • ShkaktojnĂ« mosndjeshmĂ«ri ndaj insulinĂ«s dhe hiperglikemi

  • DĂ«mtimi i indeve tĂ« cakut:

    • DĂ«mtimi i receptorĂ«ve insulinikĂ« dhe post-receptorĂ«

    • Zhvillohen sindrome tĂ« rezistencĂ«s insulinike

🟡 6.1.2. HipoglikemitĂ«

  • Hipoglikemia: zvogĂ«limi i pĂ«rqendrimit tĂ« glukozĂ«s nĂ« gjak nĂ«n vlerat normale

  • Simptomatologjia klinike vĂ«rehet pranĂ« pĂ«rqendrimit prej 2.5 mmol/L dhe mĂ« tĂ« ulĂ«t.

â„č Simptomat e hipoglikemisĂ«:

  • Simptomat e ngacmimit adrenalinik:

    • Zbehje, djersitje, dridhje, tĂ« rrahura tĂ« zemrĂ«s, ndjenjĂ« frikĂ«s dhe shqetĂ«simi.

  • Simptomat e dĂ«mtimit tĂ« sistemit nervor qendror:

    • HipoenergozĂ« trur, mjegullim, kokĂ«dhembje, tĂ« pamurit e turbulluar, ngadalĂ«sim tĂ« aktivitetit psikik, hutueshmĂ«ri, koma.

⚙ Klasifikimi i hipoglikemive:

  • HipoglikemitĂ« e shkaktuara:

    • Insulina ekzogjene ose barĂ«rave hipoglikemikĂ« oralĂ«

    • Alkool: metabolizĂ«m konfliktual me glukoneogjenezĂ«n

    • Hipoglikemi reaktive postabsorbtive: tajimi i vonuar i insulinĂ«s pas racionit karbohidratik

    • LeucinĂ«: tejndjeshmĂ«ria ndaj leucinĂ«

  • HipoglikemitĂ« spontane:

    • Pas urisĂ« disa orĂ«she: zvogĂ«limi i prodhimit/hyrjes sĂ« glukozĂ«s nĂ« qarkullim, shfrytĂ«zimi i rritur i glukozĂ«s

    • Hyrja e zvogĂ«luar e glukozĂ«s:

      • Deficiti i hormoneve/enzimeve/glukogjenolizĂ«s/glukoneogjenezĂ«s

      • SĂ«mundjet e fituara tĂ« mĂ«lçisĂ«

    • ShfrytĂ«zimi i shtuar i glukozĂ«s:

      • Hiperinsulinizmi pĂ«r shkak tĂ« insulinomĂ«s

      • Tumore mezodermal

      • HipoglikemitĂ« nĂ« kaheksi

🏡 6.1.3. Çrregullimet e metabolizmit tĂ« glikogjenit

  • Glikogjeni: polimer i glukozĂ«s me strukturĂ« tĂ« degĂ«zuar.

  • Enzimat e pĂ«rfshira nĂ« sintezĂ«n dhe zbĂ«rthimin e glikogjenit:

    • Glikogjen sintetaza

    • Amilo (1,4 → 1,6) transglukozidaza

    • Fosforilaza

    • Oligo-1,4-glukagon transferaza

    • 1,6 glukozidaza

🎹 Glikogjenozat:

  • Tipi Ia (sĂ«mundja e von Gierk-ut):

    • Deficiti i enzimĂ«s glukozo-6-fosfataza

    • Manifestime klinike: hipoglikemi, lipolizĂ« e shtuar, keto-acidoza, hiperlipidemia, infiltrimi yndyror i mĂ«lçisĂ«, ksantomet.

    • Rritet tajimi i adrenalinĂ«s, i cili rrit glikogjenolizĂ«n dhe krijimin e acidit laktik.

0.0(0)
robot