Grille de sevrage (alcool)

Test CIWA-AR pour le Sevrage de l'Alcool

Introduction

• Le test CIWA-AR (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-Revised) est utilisé pour évaluer la sévérité du sevrage alcoolique. Il prend en compte divers symptômes et signes cliniques.

Éléments du Test

1. Nausées et Vomissements

• Questions à poser :

  • « Avez-vous mal au cœur ou des nausées ? »

  • « Avez-vous vomi ? »

• Observations :

  • 0: Pas de nausées ni de vomissements

  • 1: Nausées légères sans vomissements

  • 2-4: Nausées intermittentes avec haut-le-cœur

  • 5-7: Nausées constantes, haut-le-cœur fréquents et vomissements

2. Tremblements

• Instructions d'observation :

  • Le patient doit étendre ses bras avec les doigts écartés.

• Observations :

  • 0: Pas de tremblements

  • 1: Non visibles, mais peuvent être perçus du bout des doigts

  • 2-4: Tremblements modérés, le patient ayant les bras étendus

  • 5-7: Tremblements sévères, sans les bras étendus

3. Sues paroxystiques

• Observations :

  • 0: Pas de sueur visible

  • 1: Sueur à peine perceptible, paumes moites

  • 2-4: Front perlé de sueur

  • 5-7: Trempé de sueur

4. Anxiété

• Questions à poser :

  • « Vous sentez-vous nerveux(se) ? »

• Observations :

  • 0: Calme, détendu(e)

  • 1: Légèrement anxieux(se)

  • 2-4: Modérément anxieux(se) ou sur ses gardes

  • 5-7: Équivalent à un état de panique aigu

5. Agitation

• Observations :

  • 0: Activité normale

  • 1: Activité légèrement supérieure à la normale

  • 2-4: Modérément nerveux(se) et agité(e)

  • 5-7: Agitation presque constante

6. Troubles Tactiles

• Questions à poser :

  • « Avez-vous des démangeaisons, des sensations de fourmillement, de chaleur, d’engourdissement ? »

• Observations :

  • 0: Aucun

  • 1: Très peu de démangeaisons ou sensations

  • 2-4: Démangeaisons ou fourmillements modérés

  • 5-7: Hallucinations continues

7. Troubles Auditifs

• Questions à poser :

  • « Êtes-vous plus sensible aux sons qui vous entourent ? »

• Observations :

  • 0: Absents

  • 1: Très peu stridents

  • 2-4: Sensibilité modérée aux sons

  • 5-7: Hallucinations continues

8. Troubles Visuels

• Questions à poser :

  • « La lumière vous paraît-elle vive ? »

• Observations :

  • 0: Absents

  • 1: Très peu sensibles

  • 2-4: Sensibilité modérée

  • 5-7: Hallucinations continues

9. Céphalées et Tête Lourd

• Questions à poser :

  • « Avez-vous des sensations étranges à la tête ? »

• Observations :

  • 0: Absentes

  • 1: Très légères

  • 2-4: Modérées

  • 5-7: Sévères

10. Orientations et Obnubilation

• Questions à poser :

  • « Quel jour sommes-nous ? »

  • « Où êtes-vous ? Qui suis-je ? »

• Observations :

  • 0: Orienté(e)

  • 1: Incertitude sur la date

  • 2: Erreur de date de 2 jours ou moins

  • 3-4: Désorientation

Score Total CIWA-AR

• Score maximal = 67

• Calcul : Additionnez les scores de chaque item.

Références

• Source : Sullivan et autres (1989) © ERPI, tous droits réservés.