HIV
La malattia da HIV
HIV (Virus dell'immunodeficienza umana) è il virus che causa l'AIDS.
Le Abbreviazioni
HIV: Human Immunodeficiency Virus
AIDS: Acquired Immunodeficiency Syndrome
Cronistoria dell'HIV
Timeline
1981: Prime segnalazioni di casi di AIDS.
1982: Prima definizione di caso di AIDS.
1983: Isolamento di LAV (Montagner).
1984: Isolamento di HTLV III (Gallo).
1986: Nominato HIV.
1987: Introduzione di AZT nella terapia per pazienti con AIDS.
1989: Linee guida per pazienti con malattia da HIV.
1993: Ultima definizione di caso di AIDS.
1996: Prima dimostrazione di efficacia della HAART.
1998: Dimostrazione della prevenzione della trasmissione verticale.
1999: Primo studio clinico su un vaccino in Thailandia.
2000: Problema dell’uso di farmaci antiretrovirali nei Paesi in via di sviluppo.
2002: Introduzione di nuovi farmaci con meccanismi d’azione differenti.
2004: Strategie terapeutiche a lungo termine.
2008: Nuovi farmaci e nuove strategie terapeutiche introdotte.
Classificazione dei Retrovirus
Spumavirus: uccelli, mammiferi.
Oncovirus: mammiferi - HTLV-I.
Lentivirus: include HIV (Virus immunodeficienza umana).
Struttura di HIV
gp120 e gp41 come componenti di superficie.
Proteine gag: p17, p24.
RNA come genoma del virus.
Ciclo di replicazione dell'HIV
RNA → trascrittasi inversa → DNA → assemblaggio di particelle virali.
Il processo comporta diverse fasi dall'RNA genoma all'assemblaggio e retrotrattamento del DNA virale.
Cellule Infettate dall'HIV
Tipi di cellule infettate:
Cellule cutanee: cellule di Langerhans, fibroblasti.
Cellule ematiche: cellule T helper (CD4+), macrofagi, cellule dendritiche, cellule B, cellule staminali.
Cellule del sistema nervoso: astrociti, oligodendrociti, macrofagi.
Altro: cellule del colon, retina, cervice uterina, rene e tumori.
Ruolo del linfocita CD4
Regola la risposta cellulo-mediata e umorale.
Secrezione di citochine per attivare altre cellule immunitarie.
Diagnosi di infezione da HIV
Test per anticorpi anti-HIV: ELISA, Western Blot.
Misurazione della carica virale e conteggio dei linfociti CD4+.
Evoluzione della malattia da HIV
Infezione primaria asintomatica può durare diversi anni.
Evoluzione in AIDS può avvenire in media dopo 10 anni.
Modalità di trasmissione dell'HIV
Sessuale, parenterale (trasfusioni, tossicodipendenza), verticale.
Campagne di sensibilizzazione e prevenzione
Iniziative per combattere la disinformazione e promuovere l'accesso alle informazioni e alla terapia.
Trattamento dell'HIV
HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy) ha rivoluzionato la gestione di AIDS.
Obiettivi del trattamento:
Ridurre la morbilità e mortalità.
Migliorare la qualità della vita.
Sopprimere la carica virale e prevenire la trasmissione.
Statistiche globali sull'HIV
Dati sull'accesso delle persone alla terapia antiretrovirale e impatto della pandemia COVID-19 sugli screening e sui trattamenti.