Pédo-psychopathologie

Qu'est-ce que l'anormalité ?

  • Critères de l'anormalité

    • Déviance: Inadéquation comportementale (ex. incapacité à accepter le désordre).

    • Dysfonction: je ne marche plus bien dans mon quotidiens.

    • Détresse: idées suicidaires.

    • Danger: Mise en danger soi-même ou autrui

Reconnaissance d’un trouble psychologique

  • Normalité:

    • Norme statistique: Comportements les plus fréquents.

    • Norme culturelle: Ce qui est acceptable au sein d'une culture.

  • Critères pour un trouble psychologique:

    1. Dysfonctionnement (cognitif, émotionnel, comportemental).

    2. Détresse ou dégradation fonctionnelle.

    3. Réaction inattendue dans un contexte culturel.

  • Évaluation des critères : question de degrès = subjectif

Diagnostic des troubles psychologiques

  • Définitions:

    • Santé mentale: État de bien-être, capacité à gérer la vie.

      Ne veux pas dire abscence de trouble psycologique

  • Procédures d'évaluation:

  • Pour faire une évaluation tu as besoin de l’accord des 2 parents BIOLOGIQUES ( après 14 ans non)

    • 1) Entretiens cliniques

    • 2) observations en milieu naturel (comment il agit?)

    • 3) Examens médicaux

    • 4) tests neuropsychologiques ou intellectuels

      • Ex: chez l’enfant dépressif : trop difficile/facile à l’école, interaction avec moi, lenteur (dépression)

  • On cherche une convergence d’objectivité: info de l’enfant concorde avec les preuves recueillies

Classification des troubles psychologiques

  1. Manuels:

    1. DSM: en fonction des symptômes observés

    2. CIM: incluant troubles mentaux+ physiques.

    3. PDM: les besoins cliniques.(nuancé)

Facteurs de risque et de protection

Un trouble = combinaison de pls facteurs de vulnérabilité

  • Facteurs de vulnérabilité = ++ stress:

    • Facteurs biologiques: Hérédité, conditions prénatales (ex: shizo + probable si jumeau l’a OU bipolarité, TSA)

    • Facteurs psychologiques: Faible estime de soi, manque de confiance

    • Facteurs sociaux: trauma, relations familiales difficiles, bas niveau socio-économique

    • Autres: la discipline, la séparation, l’immigration

  • Facteurs de protection = ++ adaptation:

    • Externes : 1) Relations significatives 2) environnement propice

    • Internes (résilience) : tempérament, estime de soi réaliste, sentiment de compétence, bonne régulation, donner du sens aux expériences difficiles.

Troubles diagnostiqués chez les enfants de 0-3 ans

Profil développementaux à surveiller / indication clinique précoce

  • TSA: 1,5 % de la population, composantes génétiques et environnementales, (dès 18 mois)

    • Diagnostic 2-3 ans. (Difficulté communications, intérêts restreins, répétitifs)

  • Retards de développement: Dès la 1ère année, affectent moteur, langage, social, cognitif.

    • Neurodéveloppementaux : affecte personnel, scolaire, professionnel (TSA, TDAH)

Troubles diagnostiqués chez les 3-5 ans

  1. Troubles anxieux:

    • Anxiété de séparation: mal au ventre.

    • Anxiété généralisé : éviter pleins de situations

    • Des phobies : peur intenses

  2. Trouble oppositionnel avec provocation (TOP) :

    • comportements d’hostilité, de défis dans différentes sphères (ex: maison, école)

  3. Troubles de l'attachement:

    • Expérience de négligence précoce amenant l’enfant à :

      1) recherche attention excessive 2) retrait (stay away!)

  4. Trouble du langage:

    • Grand retard dans le langage expressif et réceptif.

    • Cause : difficulté relationnelle, cognitif.

    • Important de le différentier du : TSA et d’un trouble auditif

  5. Déficience intellectuelle:

    • Intelligence généralement < 70, difficultés quotidiennes.

Troubles diagnostiqués chez les 6-12 ans

  1. Trouble spécifique des apprentissages = neurodéveloppementaux:

    • Touche 2x les garçons (5-15%)

    • Difficultés: langage, lecture, mathématiques

    • Ne diaprait pas totalement MAIS dépistage précoce = vie normale.

  2. Trouble d’apprentissage: Malgré une bonne intelligence (dyslexie) ou difficulté avec motricité fine (dyspraxie).

  3. TDAH: Touché 2x garçons (5%)

    • Inattention, hyperactivité, impulsivité

    • Affecte sa réussite, son estime de soi.

  4. Troubles anxieux

    • Anxiété de séparation : Crainte excessive de la séparation des parents ou quitter la maison.

    • Anxiété sociale: Peur irrationnel des interactions sociales (anxiété de performances)

    • Anxiété généralisée: Inquiétudes excessives sur plusieurs domaines de la vie (école, famille, santé…)

    • Phobies spécifiques: Peurs intenses et irrationnelles (animaux, noirceur, école…)

    • Trouble panique (plus rare à cet âge)

    • Mutisme sélectif : L’enfant parle dans certains contextes (à la maison), mais pas dans d’autres (à l’école)

  5. Troubles de l'humeur:

    • Troubles dépressif majeur : tristesse persistante, irritabilité, intérêt baisse, perte appétit, chute estime de soi.

      • Facteur vulnérabilité: filles, médicaments, antécédents, maladies chroniques.

    • Trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur : irritabilité chronique et crises de colère fréquentes et sévères

  6. Trouble du comportement

    • Trouble oppositionnel avec provocation (TOP) :comportements provocateurs, colériques, négativistes.

    • Trouble des conduites: comportement antisociaux graves: vol, mentir, agressivité, viol des règles.

  7. Trouble de PTSD : flashbacks du trauma avec un grande charge émotionnelle

    • cauchemar, évitement, hypervigilance.

  8. Trouble obsessif compulsifs (TOC): une obsession qui revient constamment créant un malaise (anxiété, dégout) ET AFIN DE L’APAISER on fait des geste répétitifs = compulsion

  9. Troubles alimentaires:

    • Anorexie : contrôle excessif de l’image et du poids

    • Boulimie: suralimentation incontrôlé avec des comportements compensatoire (vomir)

    • Hyperphagie : Manque de contrôle pour manger… fat fat.

    • Orthorexie: Contrôle excessif de la qualité et quantité des aliments.

  10. Trouble somatoforme: douleur physique sans cause médicale claire.