Generali Vollmacht

Seite 1: Informationsschreiben von Generali

  • Absender: Generali Versicherung AG, Unfallversicherung

  • Empfänger: Elia Peter, Beethovenstraße 23, 6845 Hohenems

  • Leistungsfallnummer: 23-007677393-B-710

  • Datum: 23. September 2024

  • Inhalt: Empfang der Unterlagen zu einem Vorfall vom 24. November 2023

    • Anfrage nach einer Vollmacht

    • Formular wurde gesendet – Rücksendung erforderlich

    • Weiterbearbeitung des Falls erst nach Erhalt der Vollmacht

    • Zeitrahmen für Unterlagenerhalt: 4 bis 6 Wochen

  • Kontaktansprechpartnerin: Jennifer Schneider, +43 1 53401 14514

  • Hinweis auf Datenschutz und Unternehmensinformationen der Generali Gruppe

Seite 2: Vollmacht zur Datenfreigabe

  • Titel: Vollmacht

  • Polizzennummer: 171-8494-1925

  • Leistungsfallnummer: 23-007677393-B-710

  • Versicherte Person: Elia Peter (geb. 04.01.2008)

  • Erforderliche Zustimmung zur Erhebung personenbezogener Gesundheitsdaten

    • Für die Beurteilung des Versicherungsfalls ist Information vom behandelnden Arzt und den behandelten Instituten nötig

  • Auflistung möglicher angeforderter Unterlagen:

    • Befunde, Therapieplan, Anästhesieprotokoll, Entlassungsberichte, usw.

  • Pflicht zur Angabe behandelnder Stellen für sofortige Anforderungen

  • Hinweis zur Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht

  • Kontaktinformationen von Generali

  • Informationen zur Unternehmensgruppe

Seite 3: Widerrufsrecht und Zustimmungserklärung

  • Fortführung der Vollmachtserklärung

  • Möglichkeit, die Zustimmung jederzeit zu widerrufen

    • Im Falle des Widerrufs: Eigenverantwortliche Übermittlung von Gesundheitsdaten an Generali

  • Generali benötigt vollständige Unterlagen zur Leistungsfallprüfung

    • Leistungsansprüche werden nicht fällig ohne alle erforderlichen Unterlagen

  • Abfrage zur Zustimmung zum Austausch medizinischer Gutachten zwischen Versicherungen

  • Frage zur zusätzlichen Unfallversicherung durch andere Anbieter

  • Anforderungen an Unterschrift des Versicherten oder gesetzlichen Vertreters

  • Abgerundet mit weiteren Unternehmensinformationen und Datenschutzhinweisen