psychologie
Les troubles dépressifs
et bipolaire
• Troubles dépressifs
-"Les personnes qui saffrent de troubles dépressifs epravent un accablement et un découragement emotionnels particulièrement marques, qui peuvent diminuer leur capaciter a faire face a leurs responsabilites nabituelles."
Les caractéristiques courantes de numeur dépressive
- états émotionnels: sentiments de dépression, tristesse, mélancolie (persistants) , pleurs, irritabilite accrue, saute d'humeur
-motivation perte de motivation ou difficulte a se mettre en train\ sortir du lit le matin, diminution de la participation a la vie sociale
- Fonctionnement \ comportement moteur ralentissement des marements et de la parole, variation du poid.
-Changements cognitis: difficulté à se concentrer, idee noir, manque estime de soi
• Les troubles disruptif avec dysrégulation émotionnelle → enfant ou ado age de co a 18 ans perturbation émotionnelles ne devant pas être considérées comme de la manie ou de lhypomanie
- humeur irritable. (crise de colère, 3x semaine ou +
• Trouble dépressif caractérise
- sentiment tristessa, desespoir
- perte de capacité d'eprouver du plaisir
- s'accompagne souvent: de perte denergic physique, modification de sommeil, de l'appétit et du poids, didée suicidaires
-période de 2 semaines, au moin un des symptômes est soit (1) l'humeur dépressive, soit (2) une perte
d'intéret ou de plaisir
• Guelques facteurs de risque du trouble depressif caractérisé
-l'âge : trouble tendance à commencer pluS fréquemment chez les jeunes adultes
-Statut socioéconomique = plus il est Faible + grands sont les risques
- la situation relationnelle: personne sépares ou divorcées présenteraient plus de risque
- prédisposition néréditaire
• Exemples de troubles représentant des spécifications ou des sous-catégories du trouble depressif caractérisé dans le DSM-5
Trouble dépressif à caractère saisonnier numer variant selon le passage des saisons
-variation de l’humeur au fil des saisons.
-L'hiver possible diminution de la sérotonine la dépression de post-partum
-ensemble de changemente d'humeur persistants et graves intervenant apres l'accouchement
•le trouble dépressif persistanti
-numeur depressive legere, mais avec des sumptômes invariables a lang terme sans traitement
- trouble relativement stable
- risque de rechute élevé
→ pendant au moin 2 ans, avec au moin deux de ces sumptômes perte d'appétit , insomnie, fatique, faible estime de soi, perte despoir
• les troubles bipolaires et apparentes
-Dipolaires: humeur qui alteme
- les épisodes de grandes exaltation, appelé épisode maniaque, durent au moin une semaine et sont généralement plus courts que les épisodes dépressiF
Troubles bipolaires de types l et II
-période changeantes au niveau de l'humeur, de l'énergie ou de l'activité
-Tupe Il: occurence dún ou plusieurs épisodes maniaques
-Tupe Ill épisodes de dépression sévère et hypomaniaque sans épisode maniaque.
- Trouble cyclothymique: Changement d'numeur mportants, mais moin que dans trouble bipolaires.
• Épisode maniaque
- euphorie extrême
- très haute opinion de soi
- huperactivité
-optimisme débridé idée de grandeur
-réaction nestiles ou autodestructrices
• Trouble bipolaire tupe 1
Épisode maniaque
-période délimitée durant laquelle l'numeur est élevée, irritable de fagon anormal ou persisante, pendant au moin une semaine.
-perturbation de i'numeur est suffisamment arave pour entraîner nécessiter une hospitalisation
Épisode nypomaniaque
- Dériode delimité durant laquelle inumeur est
Élevée, irritable de façon anormale au persistante presque tous les jours pendant au moin 4 jours consécutifs.
-la severite de l'épisode pas suftisante pour entraîner nospitalisation.
•Trouble bipolaire de type 1l necessaire de remplir les criteres suivants dun épisode nupomaniaque actuel au passé
Episode hypomaniaque voir critère tupe l
-les critères son remplis pour au moin un episode nupomaniaque et au moin un épisode dépressif caractérisé
-n'a jamais eu dépisode maniaque
• Le traude eudothumique
-marement cuelique de i'numeur caractérise par des alternances modérées durant au moin dex ans (1 an cher l'enfant et les ados)
- periodes de sumptômes hypemaniques
- périodes de déprime légère
- relations sociales sourent instade ,numeur changeante, travail insatisfaisant
• Trouble cuclothumique
-durant la période de 2 ans, les périodes nupomaniaques sont présent sans que soient réunis les critères din épisade nupomaniaque et de nomoreuse périodes pendant les quelles des sumptôme dépressif sont présents
-dans cette période de 2 ans, les périodes nupomaniaque et dépressive ont été presentes pendant au moin la moitié de temps
• Dimension
-biologique: Facteurs genétique, effet: des neurotransmetteurs janomalies cerébrales sociale: manque de reconfort et de soutien des proches, evenement difficile, stressants vécu. -psychologique: cognitif façon de penser, triade cognitive de la dépression.
comportementémations: tendance a eviter d'aborder émotions le stress et la dépression
-dimension biologique
- Facteurs génétiques, facteurs Diochimique
-la dimension psuchologique → la thecrie psuchanalutique, humaniste, Inecrie de l'apprentisage, cognitive
Ethéorie psychanalytique (inconscient) depression représenterat une colère dirigee contre soi-même, plutôt que contre dautres personnes importantes. Par exemple, apres une perte au une menace de perte de personnes importantes. colère, peut naître une culpabilité qui empêcherat la personne de dirigé cette colère vers la personne quelle a perdue.
• Théorie numaniste
-individu deviendrait déprimés quand il ne peuvent pas donner de sens à leur existence, et ne parent pas comore des besoins importants
•merant vers l'actualisation de soi
• néorie de l'apprentissaga
-deséquilibre entre comportements et les ...( manave de renforcement dans notre vie peut mener à naisse motivation)
-renForcement secondaire pouvant contribuer au maintien: Exemple: quelqu'un dans famille reço pas beaucap d'attention d'affection et que là, etant déprimer il reçoit cette attention
La the crie cognitive
L'interprétation et la façon de voir le monde jove un rôle important. Adoption dine façon de penser biaise ou déformer.
-triade cognitive de la dépression (BeCK)
crayances négatives sur: 1. s0i, 2. l'environnement ,
3. l'avenir.
1. vision négative de soi percevoir comme sans valeurs
2. Vision négative de l'environnement: percevoir environnement comme imposant trop de demande
3. vision négative de l'avenir percevoir avenir
sans espoir,
• la dimension psuchologique ila theorie de l'impuissance acquises et de l'attribution causale
- impussance aquise anticipation que les evenements qui vont nous arriver sent hors de notre contrôle (se considérer impuissant a ameliorer notre vie
- attribution causale façon dant on s'explique se au nous arrive
→ attribution internes externe échecs lies à des incapacités personnelles) facteurs environnement.
Ex: ma faute, ma personnalité (interne) elle devait être de mauvaise numeur (externe) → attribution stable instable: les échees sont lies a quelque chose de stables (ex gros défaut) ou instable = état temporaire, blessure). Fréquenee.
→ attribution globalel spécifique échec liés causes globales (ex•trait de personnalité=toujours incompétent avec les autres) au précis: il m'est surtout difficile de parler avce les autres.pensées assccier à la dépression
-Je ne vaux rien, je n'ai pas damis, la vie ne voix pas la peine détre veau.
Pensées associer à l'antiète
-je vais être blesser, que se passera til si? , il se peut que je sois piege.
• dimension sociale
- théerie interactionnelle
-modèles familicux , influences socioculturelles
• Les traitements des trouble depressifa et Dipolaires.
- Les psuchothérapies
*approche psuchodenamique, comportementale, thérapie cognitivo -comportementale, therapie familiale.
1. approche psuchedynamique = comprendre les
sentiments liées à la perte travailler sur le sentiment de colere.
2. approche comportementale: aider le patient a avomenter la participation à des activités agréables et gratifiantes. Exercis phusique par prevenir la dépression.
3. Therapie counitivo comportemental = aider le
catient a identifie et rectifier les pensees qui génèrent des sentiments négatifs.
• La pharmaco therapie
- antidépresseur, sismothérapie , lithium
• le suicide
parquoi gens se suicide? → perte de quelqu'un, désespoire, grande sauffrance dilférence selon le sexe → femme plus de tentatives, homme conienne + a marir personne agées → perte din proche, solitude, isolement.
a personnalité
•Ensemble des tendements dun individu, ensemble de sea comportement et de ses composantes psychelogiques
propres
• la personnalité est relativement stable
Trait de presnonnalite
• Caractéristique personnelle qui permet a chacun dadopter des reactiens relativement constante selon exigences.
Le trouble de la personnalité
• Schéma de comportement excessivement rigide entraînant saffrance et dusfonctionnement
Les proupes de trades de la personnalite
Grape A
• individus perçu comme excentriques Dizarre
• incluant personnalités paranoiaque, schizoïde
et schizotupique
Groupe B
• individus au comportement theâtral, émotif au changeant
• incluant personnalité antisociale, limite (borderline) , nistorionique et narcissique
Grape C
• individus souvent anxieux a craintif
• incluant personnalité dépendante, évitante et obsessionnelle -compulsive.
Groupe A
1. personnalité paranoiaque
- se méfie exagerement dautrui, interprete comportement des autres comme malveillant
- percoit comme objet de complot, reticent à se confier, Fait preuve d’hypersensibilité.
2. la personnalité schizoide
-manque d'intérêt pour les relations sociale
-se montre distant, introvertie, solitaure
-préfère les activités solitaire, peu d'amis proches
- Semble indifférent à la critique.
3. La personnalité schizotupique
• certaines pizzarreries, non franchement psychotiques. Etrangeter de la pensée .
Distorsions des perceptions et du comportement. comportement excentrique
Groupe B
1. personnalité antisociale
• Tendance generalise au mépri ainsi qu'à la violation des droits dautrui et des lois:
•apusive, x ressivite, comanement risques,
irresponsabilité et manque flagrant de culpabilité
• peut être diagnostiquer à partir de l'âge de 18 ans
•précède aun trable ocs conduites
2. la personnalité limite boder line impulsivité marqués, relations interpesonnelle intense et instable, instabilité de l'image de soi et des affects, sensibilité extreme à l'abandon et au rejet, efforts éffrénés par éviter des abandons, fluctuation des affects, sentiment de vide, geste suicidaire ou comportement dautomutilation.
3. la personnalité nistrionique nesoin excessif d'attention, ne se sentent pas apprécié lorsque sont pas au centre de l'attention, attitude provoquante a de séduction inadaptic, expression émotionnel changeante, opinion facilement infivancable, tendance exagération de l'expession emotionnelte, dramatisation:
4. La personnalité narcissique
• perceptien grandiose de sa propre importante recherche de l'aamiration, égocentrique
Groupe C
1. personnalite évitante
•Schizcide et évitante on en commun un cere socrat réduit, Mais la personnalité évitante souhaiterais avoir des liens, évite de nover des liens parce qu'elle se perçoit sans attrait a inférieure, crainte d'être rejeté au critique,
2. Personnalité dépendante
• dépendance envers autrui, besoin que les autres assument les responsabilité, difficulté prenar des décisions sans avoir la rassurance au conseile excessifs de l'autre. peut tolérer situation diffice viclence) pour éviter se traver seul et daveir a prenare respensabilité
3. Dersonalité obsessionnelle - compulsire
• coratéristique contrôle, l'ordre, perfectionnisme, igiaite. preoccupation par les detalls , les regles.
'organisation parant faire perde de vue l'ebieetif.
difficuté à délégué, exigences très élevé.
• Les traitement des troubles de la personnalité
Lapproche biolegique
- traitement pharmacologique ne traite pas le trouble personnalité. Dans certain cas, recaurs au anxiclutique et aux antidépresscurs
Approche psuchdogique
-identification des comportament qui peurent nuire et mise en place de modes de relation à autri + adapté
psuchothérapie psychodynamique
-mettre en umière les problème relationnelle
-identifier les processus inconscient en prondie conscience
La skizophrènie et les autres
, troubles psychotiques
-caracteristique de la schizophrénie: trouble psychotique qui perturbe toutes les spheres de la vie. survient généralement entre 15 et 25 ans.
Dure depuis au moin 6 mois
Les symptômes positifs
-les idees délirantes, les hallucinations, les comportements et le discours désorganises
Les idees délirantes
Types d'idées délirantes
-idée délirante de persécution/paranoia: la ClA est a mes trousse
- délirante de référence "on parle de moi" idée
-délirante de controle de la pensée: ex (démon)
types d’hallucinations
auditives: entendre des voix
visuelles: voir des personnes
Le discours désorganisé
symptôme de désorganisation: rupture dans la continuité de la penser qui engendre des comportements étrange ou inappropriés ainsi qu'un discoures incohérent et hermétique
néoloaismes: invention des mots sans lien ou presque
persevération: répétition inapproriée et persitante de mot ou un enchaînement didées
Glossomanie :association de mot ou de son en fonction des rimes qu’il forment
• Barrage: interruption soudaine et volontaire du discars a de la pensée
Le comportement désorganisés
• La catatonie: inertie psychomotrice, attitude et geste stéréotypés. individu adopte des comportements qui sont exprimés par une immobilité complète qui peut durer plusieurs heures
Le DSM-5 à répertorié six formes de catatonie.
la stupeur se définit par une immobilité , absence de mouvement
le négativisme extrême une absence de reaction motrice. immobile
la catalepsie correspond à une rigidité des muscles, qui restent figés dans leur attitude d’origine
l'agitation se définit par des marement repetitif ou désordennés, grimace ou tics
L'échopraxie est l'imitation des gestes
L'écholalie est la répétition involontaire des paroles de son interlocuteur.
Les symptômes négatifs
aboulie : diminution de motivation par activités
alogie: incapacité a utiliser la parole par s'exprimer ex: "et puis ta journée ?" ……. « ok »
Les déficits cognitif
-attention, mémoire, fonction executive
Les phases
phase podromique: période de déclin du fonctionnement qui precède le premier épisode psyonotique de la skizophrènie
phase aigue: commence quand le comportement de la personne devient inexplicable, émergence de sumptôme psychotique hallucination, idée délirante
•Phase résiduelle période qui suit un épisode psychotique et qui se caractérise par un retour au niveau de fonctionnement de la phase prodromique
Les causes de la skizophrenie
dimension biologique (facteur de risque)
aucun gene spécifique
Sur plan cérébral, l'IRM révèle différentes anomalies de fonctionnement. Peut constater des déséquilibre touchant des neurotransmetteurs.
dimension environnemental
des Facteurs obstéricaux: la grossesse ou l'accouchement pouvant déterminer une vulnérabilité
des facteurs de stress familiaux: communication divergente, degré inadéquat demotion exprimées.
Les traitements de la skizophrenie
approche biologique = les antipsychotiques (T)
et atypiques (A) Effets bénéfiques: Diminution des symptômes et des idees délirantes, raccourcissement de la durée de sejour hospitalier .
Effets secondaires: altération de système moteur :
(Parkinson) , prise de poids, trouble métaboliques
approche psychosociale → stratégies cognitivo -comportemental
-apprentesage d'habiletés sociales, remédiation cognitive, thérapie psychologique intégrée en 6 modules , thèrapie avatar, intervention familiales, groupe de soutien.
le trouble psychotique bref
dure au moin un jour , mais d’un mois,
apparition brutal d’au moins un symptôme
-traitement de pharmacothérapie, psychothérapie ou thérapie de groupe
le trouble schizophréniforme
comportement pathologique identiques à ceux de la schizophrènie. Entre 1 et 6 mois seulement.
1/3 guériraient
• le trouble délirant
types
Érotomaniaque idée délirante d'être aime, genéralement dine personne avec statut social élevé.
Jaloux
Troubles schizoaffectif
sumptômes psuchotiques
sumptôme associés à des troubles de lhumeur