Gyermekagy_2024

Gyermekágy (Postpartum) Ismeretek

Definíció

  • Gyermekágy időszak: A placenta megszületése után következő első hat hét.

    • Korai gyermekágy: Az első 10 nap.

    • Késői gyermekágy: 11. naptól kezdődően.

    • Folyamatok: Involúciós (visszaalakulás) és evolúciós (fejlődési) folyamatok zajlanak.

Szülés utáni csapat

  • Az ellátás során fontos az együttműködés a szülészeti csapat tagjai között.

Pszichés szempontok

  • Elizabeth Davis idézete: "Az újszülött ellátása az első 6 hétben a legnehezebb munka, amit valaha végeztek."

A gyermekágyas nő megfigyelése

  • Általános állapot: Mentális és érzelmi státusz

  • Fundus ellenőrzése: Involutio (a méh visszaalakulása)

  • Lochia megfigyelés: Színe, mennyisége, szaga, konzisztenciája

  • Gát állapota: Fájdalom, duzzanat, varratok d - Vitalis jelek: RR (vérnyomás), P (pulzus), T (hőmérséklet), L (légzés)

  • Emlők állapota: Tejelválasztás, szoptatási technika

  • Vizelet- és székletürítés megfigyelése

  • Mobilitás

  • Problémák és szövődmények felismerése

Az újszülött megfigyelése

  • Köldokcsonk állapota: Megfigyelés és ápolás

  • Bőr szín: Sárgaság (élettani vagy kóros)

  • Dehydratio figyelése

  • Urítás: Meconium megjelenése

  • Viselkedés megfigyelése

A fundus magassága

  • Szülés után 2-3 órával a méh a köldök magasságában tapintható, majd naponta 1 harántujjal lejjebb.

    1. napon köldök magasság.

Lochia megfigyelése

  • Összetevők: Vér, szövetdarabok, nyirokfolyadék, nyák, hámelemek

  • Lochia szakaszai:

    • Lochia rubra: Az első napokban

    • Lochia fusca: 5-9. naptól, világosabb, barnás

    • Lochia flava: 10. naptól, sárgás

    • Lochia alba: 3. héttől, színtelen

  • Változások figyelése: Szám és szín, alvadék, szaga

    • A szülésznő/ápoló feladata a gyermekágyas oktatása.

A gát megfigyelése

  • Állapot: Varratok, fájdalom, duzzanat

  • Erős fájdalom: Hematóma vagy infekció?

  • Ápolás: Napi többszöri zuhanyzás, egészségügyi betét cseréje

  • Duzzanat esetén jegelés, fájdalom csillapítása

  • Infekció esetén Betadine alkalmazása, konzultáció a szülészorvossal

Emlő megfigyelése és ápolása

  • Emlő állapota: Tejelválasztás, szoptatástechnika, emlők kiürítése (kézi vagy gépi fejés)

  • Mastitis ellenőrzése

6 hetes kontrollvizsgálat

  • Vizsgálatok:

    • Uterus bimanuális vizsgálat

    • Cervix, cytológia, colposcopos vizsgálat

    • Gát állapotának ellenőrzése

    • Emlők állapota és szoptatás

    • Hemoglobin, hematokrit mérése

    • Diéta, panaszok és problémák felmérése

    • Fogamzásgátlás megbeszélése.