Asepsa, Antisepsa i Sterilizacija Notes

U kirurgiji se primjenjuju sljedeći temeljni principi:

  • Asepsa

  • Antisepsa

  • Sterilizacija

Asepsa

Asepsa je način rada kod kojeg je isključena mogućnost infekcije. Postiže se sterilizacijom instrumenata i dezinfekcijom kože.

  • Louis Pasteur (1822. – 1895.) - utemeljitelj medicinske bakteriologije.

  • Schimmelbusch 1885. - uveo sterilizator na vruću vodenu paru (100-120 °C).

  • Durante i Corradi 1866. - suhi sterilizator.

  • Fürbringer i Ahlfeld uvode 1888. god. pranje i dezinfekciju ruku.

  • Halsted 1899. god. – preporučuje uporabu rukavica pri operaciji.

  • Flügge i Mikulicz-Radecki - maske kod kirurških zahvata.

  • Grossich (Rijeka) i Teodor Wickerhauser (Zagreb) - 1908. god. – uvode jodnu tinkturu za dezinfekciju operacijskog polja.

Antisepsa

Antisepsa je postupak kod kojeg se kemijskim sredstvima uništavaju svi oblici mikroorganizama osim bakterijskih spora.

  • Antisepsu je uveo u kirurgiju 1867. godine Joseph Lister (Glasgow).

  • Primijenio pranje ruku prije operacije u 5%-tnoj otopini karbolne kiseline.

  • Na ranu je stavljao zavoje namočene u istoj otopini i prskao operacijsko područje karbolnom kiselinom.

  • Bergmann (Berlin), objavio je 1890. god. metodu aseptičnog rada.

Sterilizacija

Sterilizacija je postupak s pomoću kojeg se uništavaju svi oblici svih mikroorganizama uključujući i spore.

  • Sterilizirati se mogu samo tekućine, instrumenti, zavojni materijal, rukavice i drugi pribor.

  • Živo tkivo, tj. koža, ne može se sterilizirati, već samo dezinficirati.

Antiseptici i dezinficijensi

  • Antiseptici sprečavaju rast i razmnožavanje mikroorganizama.

  • Dezinfekcijska sredstva mogu uništiti sve oblike mikroba osim bakterijskih spora.

Dezinficijensi

Dezinfekcija se može provesti fizičkim metodama i kemijskim sredstvima.

  • Dezinficijensi se dijele prema djelotvornosti na visoku, srednju i nisku.

  • Primjeri dezinficijensa: glutaraldehid, formaldehid, klorni spojevi, klorheksidin-glukonat, jodofori, propilni i etilni alkoholi, jod, fenoli, klorirani polifenoli, kvaterni amonijevi spojevi.

Dezinfekcija ruku i operacijskog polja

  • Kirurško pranje ruku antiseptikom ili utrljavanjem alkoholnih otopina.

  • Pranje operacijskog polja od mjesta zahvata prema periferiji.

  • Pokrivanje operacijskog polja sterilnim folijama ili kompresama.

Vrste sterilizacije

  • Sterilizacija zasićenom vodenom parom u autoklavu pod tlakom od 202,6kPa202,6 kPa (2 atm) pri temperaturi od 120°C120 °C.

  • Sterilizacija suhom toplinom od 160160 do 180°C180°C.

  • Plinska sterilizacija etilenskim oksidom - pri temperaturi od 55°C55 °C i tlaku 54,5kPa54,5 kPa.

  • Sterilizacija parama formaldehida, provodi se u autoklavu uz temperaturu od 60−70°C60-70 °C.

  • Sterilizacija ultraljubičastim zrakama primjenjuje se za sterilizaciju operacijskih dvorana.

Kontrola sterilizacije

  • Kemijska kontrola pomoću indikatora.

  • Biološka kontrola pomoću kultura bakterija.