Anatomie Cardio-Vasculaire: Notes de Cours

ANATOMIE CARDIO-VASCULAIRE

Introduction

• Le système cardio-vasculaire est composé de deux éléments principaux :
  • Cœur
  • Vaisseaux

I – Le cœur :

A – Définition

• Le cœur est un organe musculaire creux qui joue un rôle de pompe.
  • Aspire le sang désoxygéné.
  • Chasse le sang oxygéné.
• Comporte 4 cavités :
  • 2 oreillettes
  • 2 ventricules
• Myocarde : muscle strié qui se contracte automatiquement grâce à un tissu nerveux spécifique appelé tissu nodal.
• Le cœur comporte 4 valves qui évitent toute régurgitation entre les 4 cavités. Le sang y circule donc dans un seul sens.

B – Situation du cœur

• Il se situe dans le thorax, entre les 2 poumons, au-dessus du diaphragme.

C – Configuration externe du cœur

• Le cœur se présente sous la forme d’une pyramide triangulaire, ferme et rouge.
  • Poids :
    • Homme : $300$ g
    • Femme : $270$ g
  • Base : postérieure et droite, formée par les 2 oreillettes séparées entre-elles par le sillon inter auriculaire.
  • Sommet : antérieur (vers l’avant) ce qui permet de percevoir les battements en regard du 5ème espace intercostal gauche.
  • Face inférieure : repose sur le diaphragme. Formée par l’oreillette droite et le ventricule droit.
  • Face postérieure : divisée par le sillon auriculo-ventriculaire en 2 parties :
    • En arrière : se trouve l’oreillette gauche.
    • En avant : les deux ventricules séparés par le sillon interventriculaire.

D – Configuration interne du cœur

• Chaque oreillette communique avec le ventricule sous-jacent par un orifice, l’orifice auriculo-ventriculaire.
• Les oreillettes sont séparées par la cloison intraauriculaire, les ventricules par la cloison interventriculaire.
• Les cavités droites :
  • l’oreillette droite communique avec le ventricule droit à travers un orifice commandé par la valve tricuspide
  • l’oreillette droite reçoit les deux veines cave supérieure et inférieure.
  • Le ventricule droit est commandé par une valve sigmoïde pulmonaire d’où sort le tronc de l’artère pulmonaire en se divisant rapidement en artère pulmonaire droite et gauche.
• Les cavités gauches :
  • l’oreillette gauche communique avec le ventricule gauche a travers un orifice commandé par la valvule mitrale.
  • l’oreillette gauche reçoit 4 veines pulmonaires, chaque deux venant respectivement de chaque poumon.
  • Le ventricule est commandé par une valvule sigmoïde aortique d’où sort l’aorte.

E – La vascularisation du cœur :

• Comme tout organe humain le cœur a besoin d’oxygène et de nutriments qui vont être amener par les artères coronaires, le $CO_2$ et les déchets vont être chasser par les veines coronaires.

C- Le fonctionnement cardiaque :

• Le sang veineux (désoxygéné) va être ramené à l’oreillette droite par les veines cave supérieure (partie supérieure du corps) et inférieure (parie inferieure du corps) en se relâchant et se remplissant c’est la diastole auriculaire.
• Un foie rempli se contracte et éjecte le sang au ventricule droit : systole auriculaire, les fibres du ventricule droit se relâchent lors du remplissage : diastole ventriculaire. Ainsi rempli va éjecter le sang vers les poumons par les artères pulmonaires c’est :la systole ventriculaire, après les échanges gazeux, le sang oxygéné retourne au cœur par les veines pulmonaires qui déversent dans l’oreillette gauche(diastole) le sang est éjecté en suite vers le ventricule gauche (systole)cette phase c’est la petite circulation.
• Du ventricule gauche l’aorte distribue le sang oxygéné vers tout l’organisme humain c’est : la grande circulation.

D- L’innervation du cœur :

• Le cœur a une double innervation :
  • Intrinsèque propre a son automatisme (tissu nodal)
  • Système nerveux végétatif (sympathique accélérateur et parasympathique modérateur)

II- Les vaisseaux

A – Les artères :

• C’est les vaisseaux conduisant le sang du cœur aux organes.

B – Les veines :

• C’est les vaisseaux conduisant le sang des organes jusqu’au cœur(valve)

C – Les capillaires :

• Des vaisseaux microscopiques intermédiaires entre artère et veine système reliant aux cellules.

D – Histologie des vaisseaux :

• Tous les vaisseaux sauf les capillaires comprennent 3 couches :
  • L’intima couche en regard de la lumière de l’artère, très actif sur le plan métabolique, favorise des interactions permanentes avec le sang.
  • La média constitue la charpente musculo-élastique des vaisseaux.
  • L’adventice la couche externe richement innervé et vascularisé.

E – Le système lymphatique

• Joue un rôle essentiel de défense. (Immunitaire) nutritif, drainage et épuration.

III- Le sang :

• Se compose de plasma et éléments figurés.

Le plasma :

• La partie liquidienne où baignent les cellules sanguines composé essentiellement d’eau, de substances organiques, de déchets, d’éléments minéraux, de gaz dissous, d’hormones et d’anticorps.

Les éléments figurés du sang :

• Au nombre de 3 :
  • Les globules rouges :
    • Sans noyau.
    • Transportent l’oxygène vers les tissus et le dioxyde de carbone vers les poumons.
    • Nombre : $4-5,5$ millions/$mm^3$
    • Durée de vie : $120$ jours.
  • Les plaquettes :
    • Cellules en lamelle essentielles pour l’hémostase(coagulation)
    • $150000-450000/mm^3$
    • Durée de vie $8-10$ jours.
  • Les globules blancs :
    • Rôle de défense de l’organisme contre les corps étrangers.
    • $4000-10000/mm^3$
    • Durée de vie très courte $2-3$ jours
    • Polynucléaires : noyau segmenté (polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et basophiles) contre l’infection et l’inflammation.
    • Mononucléaires : noyau non segmenté dont les monocytes et les macrophages pour la phagocytose, les lymphocytes T et B pour les réactions immunitaires soit par immunité cellulaire (T) soit humorale(B).
• Le sang est reparti selon la présence ou non d’antigène sur la surface du globule rouge et l’anticorps dans le plasma en système ABO en 4 groupes, le rhésus est dit positif lors de la présence d’un anticorps spécifique sur la surface du globule rouge, son absence est dite rhésus négatif.