CRI1100G-A Cours 8 troubles mentaux graves, TPA et psychopathie -version étudiants

COURS 8: TROUBLES MENTAUX GRAVES, TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ ET PSYCHOPATHIE

• Enseignant: Geneviève Ruest, M. Sc criminologue

• Code du cours: CRI1100G-A PSYCHOCRIMINOLOGIE

PLAN DU COURS

• Thèmes principaux:

  • Troubles mentaux graves

  • Troubles de la personnalité

  • Trouble de la personnalité antisociale

  • Psychopathie

TROUBLES MENTAUX GRAVES

Définition

• Définition (National Institute of Mental Health): Un trouble mental, comportemental ou émotionnel entraînant une déficience fonctionnelle grave, interférant ou limitant considérablement une ou plusieurs activités majeures de la vie.

Diagnostics selon le DSM-5

• Troubles du spectre de la schizophrénie:

  • Trouble psychotique non spécifié

  • Trouble psychotique induit par une substance

  • Trouble délirant

  • Trouble schizoaffectif

• Autres troubles :

  • Maladie affective bipolaire

  • Dépression majeure (d’intensité sévère avec éléments psychotiques)

SYMPTÔMES PSYCHOTIQUES

Hallucinations

• Perturbations perceptuelles sans stimulus externe (ex: entendre des voix).

• Risque accru de violence si hallucinations auditives « impérieuses ».

Types de symptômes

• Symptômes positifs: Pathologiques par leur présence (ex: délires, hallucinations).

• Symptômes négatifs: Pathologiques par leur absence (ex: affect plat, retrait social).

• Domaine de la désorganisation: Dysfonctionnement cognitif (comportements étranges, discours désorganisé).

Délires (idées délirantes)

• Définition (DSM-5): Croyance figée qui ne change pas face à des preuves contraires.

• Classifications:

  • Bizarre

  • Nihiliste

  • Érotomane

  • Grandiose

  • De contrôle

  • Référence

  • Persécution

  • Somatique

  • Retrait de pensée

  • Insertion de pensée

• Importance des émotions négatives associées aux délires.

LIAISON ENTRE TROUBLES MENTAUX GRAVES ET VIOLENCE

• Troubles psychotiques: Lien clair avec la violence (Douglas, 2009).

• Corrélations significatives: Liens entre violence et symptômes psychotiques détectés (Amore et al., 2008).

TYPOLOGIE / PROFILS DE VIOLENCE

• Schizophrénie avec:

  • Décompensation sans antécédents de violence: Violence provoquée par symptômes psychotiques.

  • Troubles neurologiques: Faible niveau des fonctions exécutives.

  • Trouble de personnalité antisociale: Comportements antisociaux non liés à la symptomatologie psychotique.

DÉFICITS DES FONCTIONS EXÉCUTIVES

• Problèmes au niveau des lobes frontaux, limite la résolution des problèmes:

  • Difficulté à intégrer l'information.

  • Anticipation des conséquences.

TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ ANTISOCIALE (TPA)

Critères diagnostiques

• Caractéristiques:

  • Mépris des lois et des droits d'autrui.

  • Au moins 3 manifestations à partir de l'âge de 15 ans:

    1. Incapacité à se conformer aux normes légales.

    2. Tendance à tromper par profit.

    3. Impulsivité.

    4. Irritabilité/agressivité.

    5. Irresponsabilité persistante.

    6. Absence de remords.

PSYCHOPATHIE

Historique et Conceptualisations

• Système de diagnostic évolué à travers les siècles (ex: Pinel, Rush, Cleckley).

Cleckley et le masque de santé

• Déficit émotionnel: Psychopathes semblent normaux de l'extérieur mais manquent d'émotion.

Traits caractéristiques des psychopathes

• Charme superficiel, absence de remords, égoïsme pathologique, comportements antisociaux non motivés.

COMPOSANTES DE LA PSYCHOPATHIE

Caractéristiques principales

• Dimensions:

  • Interpersonnelles et affectives

  • Comportementales

• Sous-types:

  • Primaire: Émotions négatives, impulsivité, hostilité.

  • Secondaire: Irritabilité, isolement social.

Association avec la criminalité

• Lien fort entre traits psychopathiques et comportements criminels.

• Risque accru de récidives violentes et divers types de délits.

RÉFÉRENCES PRINCIPALES

• American Psychiatric Association. DSM-5.

• Publications diverses sur la psychopathie et la criminalité.