Mini-Mental Status-Test (MMST) Overview

Definition und Zweck:
- Der Mini-Mental Status-Test (MMST) ist ein einfacher Fragebogen, der zur Abschätzung der kognitiven Fähigkeiten eines älteren Menschen eingesetzt wird.
- Er dient als diagnostisches Werkzeug zur Erfassung von Defiziten in verschiedenen kognitiven Domänen.
Testparameter:
- Testdauer: Die Durchführung dauert circa $10\,\text{Minuten}$ .
- Erfasste Bereiche:
  - Orientierung (zeitlich und örtlich).
  - Gedächtnis und Merkfähigkeit.
  - Aufmerksamkeit und Rechenfähigkeit.
  - Sprache und Sprachverständnis.
  - Konstruktive Praxis (visuomotorische Fähigkeiten).
Auswertung und Interpretation:
- Die Auswertung erfolgt durch eine einfache Addition der in den einzelnen Aufgaben erzielten Punkte.
- Die Dokumentation erfolgt unter Angabe des Patientennamens, Vornamens sowie des aktuellen Datums.

Die Untersuchung der Orientierung ist in zwei Hauptbereiche unterteilt: die zeitliche und die örtliche Orientierung. Der Patient muss dazu folgende Fragen beantworten:
Zeitliche Orientierung:
- In welchem Jahr befinden wir uns?
- Welche Jahreszeit haben wir aktuell?
- Welches Datum ist heute?
- In welchem Monat befinden wir uns?
Örtliche Orientierung:
- In welchem Bundesland sind wir hier?
- In welchem Land (Staat) befinden wir uns?
- In welcher Ortschaft (Stadt/Gemeinde) sind wir?
- Wo befinden wir uns aktuell (Name der spezifischen Praxis oder des Altenheims)?
- In welchem Stockwerk befinden wir uns?

Vorbereitung: Der Untersucher muss den Patienten vorab fragen, ob dessen Gedächtnis geprüft werden darf.
Durchführung:
- Es werden drei verschiedenartige Begriffe klar und langsam vorgesprochen.
- Die Sprechgeschwindigkeit beträgt circa $1\,\text{Wort}\,\text{pro}\,\text{Sekunde}$ .
- Die zu merkenden Begriffe sind: "Zitrone", "Schlüssel", "Ball".
Bewertung der Merkfähigkeit:
- Der Patient soll die drei Wörter unmittelbar nach dem Aussprechen wiederholen.
- Für jedes korrekt wiederholte Wort der ersten Wiederholung wird $1\,\text{Punkt}$ vergeben.
- Möglicher Punktwert in diesem Teil: $0-3\,\text{Punkte}$ .
Lernphase:
- Sollte der Patient nicht alle Wörter beim ersten Mal wiederholen können, wird der Versuch wiederholt, bis er alle drei Begriffe beherrscht.
- Es sind maximal $5\,\text{Versuche}$ zulässig.
- Falls der Patient nach $5\,\text{Versuchen}$ die Wörter nicht gelernt hat, ist eine spätere Prüfung des Erinnerns nicht sinnvoll.

In diesem Abschnitt werden zwei alternative Aufgaben gestellt, wobei die höhere der beiden Wertungen in das Gesamtergebnis einfließt. Der maximale Punktwert liegt bei $0-5\,\text{Punkten}$ .
Aufgabe 1: Rückwärtsrechnen:
- Der Patient soll bei der Zahl $100$ beginnen und in $7\text{er}$ -Schritten rückwärts zählen.
- Der Untersucher hält den Patienten nach genau $5\,\text{Subtraktionen}$ an.
- Die korrekte Folge lautet: $93$ , $86$ , $79$ , $72$ , $65$ .
- Gezählt werden die in der richtigen Reihenfolge gegebenen Antworten.
Aufgabe 2: Rückwärts buchstabieren:
- Der Patient wird gebeten, das Wort "Preis" rückwärts zu buchstabieren.
- Die Bewertung richtet sich nach der Anzahl der Buchstaben in der korrekten Reihenfolge.
- Beispiele für die Wertung:
  - "SIERP" ergibt $5\,\text{Punkte}$ .
  - "SIREP" ergibt $3\,\text{Punkte}$ .

In diesem Teil wird das Kurzzeitgedächtnis geprüft.
Aufgabenstellung: Der Patient wird gefragt, ob er die drei Wörter noch weiß, die er zuvor (in der Sektion Merkfähigkeit) auswendig lernen sollte.
Bewertung:
- Für jedes korrekt erinnerte Wort wird $1\,\text{Punkt}$ vergeben.
- Möglicher Punktwert: $0-3\,\text{Punkte}$ .

Benennen:
- Dem Patienten wird nacheinander eine Armbanduhr und ein Bleistift gezeigt.
- Der Patient muss benennen, um welche Gegenstände es sich handelt.
- Für jeden korrekt benannten Gegenstand gibt es einen Punkt.
Wiederholen:
- Der Patient muss den Satz "Kein Wenn und Aber" nachsprechen.
- Es ist strikt nur ein einziger Versuch erlaubt.
Dreiteiliger Befehl:
- Der Patient soll eine komplexe Handlungsabfolge ausführen: "Nehmen Sie ein Blatt in die Hand, falten Sie es in der Mitte und legen Sie es auf den Boden."
- Für jeden korrekt ausgeführten Teilschritt wird $1\,\text{Punkt}$ vergeben.
- Gesamtpunktzahl für diese Aufgabe: $0-3\,\text{Punkte}$ .

Reagieren auf geschriebenen Text:
- Der Untersucher schreibt den Satz "Schließen Sie die Augen" in großen Buchstaben auf ein weißes Blatt.
- Der Patient muss den Text lesen und die entsprechende Handlung ausführen.
- Es wird $1\,\text{Punkt}$ vergeben, wenn der Patient die Augen tatsächlich schließt.
Spontanes Schreiben:
- Der Patient soll auf einem weißen Blatt spontan einen Satz formulieren und aufschreiben.
- Der Satz darf nicht diktiert werden.
- Kriterien für die Punktvergabe ( $0-1\,\text{Punkt}$ ):
  - Der Satz muss ein Subjekt und ein Verb enthalten.
  - Der Satz muss einen Sinn ergeben.
  - Korrekte Grammatik und Interpunktion sind für die Punktvergabe nicht zwingend erforderlich.
Abzeichnen (Konstruktive Praxis):
- Der Untersucher zeichnet zwei sich überschneidende Fünfecke auf ein Blatt.
- Der Patient wird aufgefordert, diese Figur exakt abzuzeichnen.
- Bewertungskriterien ( $0-1\,\text{Punkt}$ ):
  - Alle $10\,\text{Ecken}$ müssen vorhanden sein.
  - Zwei der Ecken müssen sich überschneiden.
  - Zittern beim Zeichnen oder ein leichtes Verdrehen der Figur führen nicht zum Punktabzug.