C1 și 2

Curs materiale dentare utilizate in tehnica dentara

  • Curs nr. 1 si 2 materialele de amprenta

Amprenta

  • Definiție: copia negativă a elementelor componente ale câmpului protetic.

  • Scop: înregistrarea și transferul datelor către laboratorul de tehnică dentară pentru tratamente:

    • Protetic

    • Ortodontic

    • Chirurgical

Informații transferate din cabinet în laborator pentru tratamente protetice fixe

  • Morfologia dinților preparați

  • Raportul preparațiilor cu parodonțiul marginal

  • Raportul dintre preparații

  • Raportul spațiilor edentate cu preparațiile

  • Morfologia dinților restanți de pe aceeași arcadă cu preparațiile

  • Raportul dintre dinții preparați și dinții restanți

  • Morfologia dinților arcadei antagoniste

  • Raportul dintre preparații și suprafețele ocluzale antagoniste

Materiale de amprentă

Clasificare

  1. Materiale rigide și semirigide ireversibile (ex: gips, acrilat, paste ZOE)

  2. Materiale rigide reversibile (ex: compounduri, ceruri, materiale bucoplastice)

  3. Materiale elastice reversibile (ex: hidrocoloizi agar-agar)

  4. Materiale elastice ireversibile (ex: hidrocoloizi ireversibili, elastomeri de sinteză: polisulfuri, siliconi, polieteri)

Componentele hidrocoloizilor agar-agar

  • Introduși de Negocol (1925), utilizați de Sears.

  • Duplicarea modelului de lucru în tehnologia coroanelor și punților.

  • Denumiri comerciale:

    • HYDROCOLOID (Kerr Dental)

    • SURGIDENT (Lactona)

    • AGARLOID (Van R)

  • Compoziție:

    • Agar-agar (geloză), substanță hidrofilă extrasă din algele roșii.

    • Lichefierea: 70-100ºC; Gelificarea: 30-50ºC.

    • Conține 75-80% apă.

Preparare și dozare

  • Extemporaneu: în funcție de suprafața de amprentare.

  • Predozat: livrat în tub/seringă.

  • Plastifierea în băi modulare:

    • Baia nr. 1: 100ºC (plăstifiere);

    • Baia nr. 2: 63-70ºC (depozitare);

    • Baia nr. 3: așteptare.

  • Aplicație pe câmpul protetic cu presiuni blânde, reutilizabil de maxim 4 ori.

Proprietăți

  • Sinerză: Pierd apă și se deshidratează.

  • Fidelitate: Reproduc detalii micronice; superioare alginatelor, inferioare elastomerilor.

  • Stabilitate dimensională: contractioni de 0.55% (sol/gela), 0.65-0.7% după răcire.

  • Indicații: Tehnologia incrustatiei, coroanelor, punți, amprente pentru edentație parțială, proteze scheletate, duplicarea modelului.

Dezavantaje

  • Necesită aparat și dotare auxiliară complexă.

  • Condiționare exactă a santurilor gingivale.

  • Stabilitate mică (pierd apă).

  • Turnarea modelului imediat în primele 15 minute.

  • Recomandări: respectarea intervalelor de lichefiere, aplicare cu presiuni blânde.

Hidrocoloizii ireversibili (alginatele)

Clasificare

  1. După timpul de priză:

    • Clasa I: rapide

    • Clasa II: normale

  2. După utilizare:

    • Amprente preliminare

    • Amprente anatomice

  • Cele mai utilizate materiale în cabinetul stomatologic.

Compoziție

  • Pulbere: sarurile acidului alginic (10-12%) și sulfat de calciu (10-12%).

  • Aditivi: fosfat trisodic, fluorură de sodiu (0.5-2%), masă de umplutură (74-78%).

Preparare

  • Dozare extemporanee: cu linguri din plastic; adaugă apă progresiv (1 lingură = 15g + 50cm3 apă).

  • Aplicarea se face în portamprente cu retenție.

  • Timp de priză: 4 minute.

Proprietăți

  • Fluiditate și fidelitate bune; pierderi de apă prin sinereza.

  • Timpul de gelificare variabil (3-5 minute).

  • Flexibilitate și rezistență conform normelor ADA.

Indicații

  • Amprente anatomice și preliminare; amprente funcționale pentru proteze parțiale.

Recomandări practice

  • Respectarea proporției P/L 15g/50cm3 apă; dezinfecția amprentei; turnarea modelului imediat.

Elastomerii de sinteză

  • Materiale elastice ireversibile cu excelentă fidelitate, elasticitate și stabilitate dimensională.

  • Clasificare:

    • Polisulfurici (tiocauciucuri)

    • Siliconici

    • Polieterici

Elastomerii polisulfurici (tiocauciucuri)

  • Livrat în tuburi metalice; utilizat pentru amprente funcționale.

  • Exemple de produse: Permalastic, Unilastic.

Elastomerii siliconici

  • Elimină dezavantajele elastomerilor polisulfurici; clasificare după tipul de reacție:

  • Condensare

  • Adție

  • Produse comerciale: Optosil, Exaflex.

Poliesterii

  • Forma de prezentare similară cu elastomerii siliconici.

  • Indicații: Utilizare similară, cu produse specifice pentru înregistrarea ocluziei.

Recomandări

  • Uscare impecabilă a câmpului protetic;

  • Aplicații rapide ale materialului;

  • Tratarea cu dezinfectanți adequați;

  • Evitarea conservării în mediu umed.

Metode de amprentare

  • Metoda clasică: frecvent utilizată, tehnici variate (segmentare, global, ocluzie, studiu).

  • Metoda optică-digitală: în continuă expansiune în protetică.

Etapele amprentării

  1. Alegerea materialului și tehnicii de amprentare.

  2. Pregătirea pacientului.

  3. Amprentarea propriuzisă.

  4. Controlul calitativ al amprentei.

  5. Dezinfecția și conservarea amprentei.

  6. Pregătirea amprentei pentru turnarea modelului.

Calitățile unui material ideal de amprentă

  • Timp de priză scurt, stabilitate dimensională, culoare favorabilă, compatibilitate cu materialul modelului.

  • Netoxic, ușor de utilizat, elasticitate mare, fidelitate în reproducerea detaliilor.

Portamprentele

  • Suporturi rigide pentru aplicarea materialului de amprentare:

    • Caracteristici: rigiditate, spațiu uniform, retenție, mâner solid.

    • Tipuri: standard/universale, individuale, reutilizabile.

Dezinfecția amprentelor

  • Dezinfectarea amprentelor pentru prevenirea contaminării, utilizând soluții adecvate.

Controlul amprentei

  • Verificarea detaliilor redate, absența golurilor, și calitatea generală a amprentei.