סקירה מהירה על עורקי המוח והמעגל של וויליס

עורקי המוח והמעגל של וויליס

  • עורקים עיקריים המספקים את המוח: ext{Internal Carotid Artery (ICA)} ו- ext{Vertebral Artery}.

  • ICA מחולק לתת- segments לאורך המסלול: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C_7, עם branches מרכזיים כמו ophthalmic ו-communicating.

  • Circulus Willisi (Circle of Willis): מעגל עורקים סביב תעלת optic chiasm המורכב מהאב-סופי של carotid ו-basilar; כולל A{ ext{Com}} (Anterior Communicating Artery) ו-P{ ext{Com}} (Posterior Communicating Artery), יחד עם העורקים הקדמיים והאחורים (ACA, MCA, PCA).

ICA ועורקי הספקה קדמיים

  • Ophthalmic artery נכנס לתוך העין דרך תעלת תואמת optic canal וספקת את 球ית העין.

  • Circle of Willis מהווה רשת תקינה בקשר בין מערכת הקרוטיד לבין הבזילר; מאפשר סכנת חסר דם במקטעי.

התפלגות הקרוטיד הפנימי – ACA ועומק ההספקה

  • ACA נובע מה ICA lateral ל-Optic Chiasm/nerve; מורכב מהחלוקה A1 (החלק ההוריזונטלי) ובמגע עם A{ ext{com}} (Anterior Communicating Artery) שמחברת את שני A_1.

  • Rec. A. of Heubner (medial striate artery) מספק חלקים מהגרעינים: caudate nucleus, putamen, internal capsule.

  • שני ה-ACA מחוברות על ידי A_{ ext{com}}.

  • עורק Orbital (Orbital artery): חלק מה-ACA, מספק את פני השטח המדיאלי של המוח הקדמי. Frontopolar artery נובע מה-ACA ועוטף את הגחן (genu).

MCA – עורק המוח המרכזי

  • MCA הוא המורחב מה-ICA והולך לחלק הצידי של cortical surfaces; מחולק ל- trunk ו- divisions:

    • M_1: trunk (ראשי) – כולל עורקים cortical מהלמידה ל-precentral ו-postcentral gyrus.

    • M2, M3: תתי-ענפים קורטיקליים – מספקים את הצד הצידי של האנדוסטריה, הטמפורלית והפרה-וטלית.

  • פיצול SUPERIOR TRUNK: Rolandic artery (central sulcus) – מספק את הסובסטרט modern; Prerolandic artery – precentral gyrus; ספים frontobasal ו-frontal regions.

  • Inferior trunk: מספק את החלקים העליונים והאטרופיים של parietal ו-temporal cortex, כולל Angular וה Supramarginal gyri.

עורקי ה- Lenticulostriate והספקת עומק

  • Lenticulostriate arteries נאמנות מה-M2/M3 מספקים את הגרעינים הל ולמוח המעורב internal capsule, globus pallidus, putamen.

עורקי הציר האחורי – Posterior circulation

  • Vertebral Arteries: נובעות מה-subclavian ויורדות דרך החתך הצווארי C6-C1 לתוך עבורם למשכנות הגולגולת; מאחדים ל- Basilar artery ברוחב lower border של pons.

  • Basilar artery: מספק AICA (Anterior Inferior Cerebellar Artery), pontine arteries, superior cerebellar artery; Labyrinthine artery עובר דרך internal auditory meatus.

  • PICA (Posterior Inferior Cerebellar Artery) וספקי cerebellar לעמקים posterior של המוח.

  • PCA (Posterior Cerebral Artery): אזורי הספקה קדמיים ואחוריים של הזמן וה-occipital; יחד עם שאר החלקים של temporal וoccipital cortex.

עורקי המוח המרכזיים – תתי-אזורים וספקות

  • PCA מספק: anterior temporal, posterior temporal, medial occipital, calcarine, parieto-occipital regions.

  • Central arteries: ענפים קטנים מהעורקים המרכזיים והקרוטידים המשותפים לספק דיאנצפלון, בסיס הגרעינים וההקפאה;

    • Anteromedial arteries: A_{ ext{com}}/ACA מספקים היפותלאמוס ואזורים היפופיזים.

    • Posteroedial arteries: P_{ ext{com}}/PCA מספקים היפותלאמוס, תולמות, mammillary bodies ועוד.

  • Posterolateral arteries: מה-PCA מספקים את תכולת התלמוס.

  • Anterolateral arteries (striate arteries): מה-MCA (lenticulostriate) מספקים striatum, globus pallidus, internal capsule.

סכנות ומחלות – aneurysm וניתוחים

  • Aneurysm: הצטברות דופן בכלי הדם, עלולה לגרום לאירועים מכניים.

  • Coiling of aneurysm with detachable coils: טיפול באמצעות סיכות נכונות כדי למנוע דימום.

  • Surgical Evacuation of ASDH: התערבות חירורגית להפחתת דימום בדימום בין הקשה והקרום.

תמצית נקודות מהירות

  • Circle of Willis מהווה גשר בין ICA לבזילר; תיכן ACom ו-PCom מקשרות בין סיבובי ACA/MCA/PCA.

  • ACA מספק את המדיאלי של hemispheres; MCA מספק את הצד הצידי והמרכזי; PCA מספק אונות תלויות וזכרונות.

  • עורקי הבסיס: AICA, PICA, SCA, יחד עם pontine arteries – תורמים לספקת גזעי המוח והמוחון.

  • עורקים קטנים (lenticulostriate) מספקים בסיסיים מעורקי MCA לגרעינים התוך-קליפוסיים.

  • מבחני פתולוגיה: aneurysm; Coiling; evacuation of ASDH.