Sustancias Controladas - Notas de Estudio

Sustancias controladas

1. Introducción

1.1. Curso: PHAR 2210 - Farmacia Comercial

1.2. Profesora: Wanda I. Pérez Romero

1.3. Universidad: Universidad Interamericana de Puerto Rico, Recinto de Aguadilla

2. Objetivos del Curso

2.1. Definiciones

• Definir qué son las sustancias controladas.

• Identificar los principales efectos que producen estas sustancias en el organismo.

• Diferenciar entre uso, abuso y dependencia a las drogas.

• Reconocer las clasificaciones de las sustancias controladas según lo establecido por ley.

• Clasificar en la categoría de sustancias controladas correcta, el medicamento prescrito en la receta.

3. Conceptos Fundamentales

3.1. ¿Qué es una Droga?

• Cualquier sustancia de origen vegetal, animal, mineral o sintética usada en el diagnóstico, tratamiento, cura o prevención de enfermedades.

3.2. ¿Qué son Sustancias Controladas?

• Definición: Las sustancias controladas son drogas o sustancias químicas que el gobierno regula debido a su potencial de abuso y dependencia.

• Efectos: Pueden tener efectos psicoactivos y pueden ser perjudiciales para la salud si se utilizan de forma inadecuada.

• Propósito de la Regulación: Prevenir abuso y dependencia, minimizar riesgos a la salud, y combatir el tráfico ilegal.

4. Clasificación de las Sustancias Controladas

4.1. Sustancias Depresoras

• Función: Reducen la intensidad de las señales y las sensaciones de dolor.

• Ejemplos:

  • Opiodes:

    • Fentanilo

    • Heroína

    • Codeína

    • Percocet

  • Benzodiacepinas:

    • Medicamentos que producen sedación e hipnosis, que alivian la ansiedad, los espasmos musculares y reducen las convulsiones.

    • Ejemplos:

    • diazepam (Valium)

    • alprazolam (Xanax)

    • lorazepam (Ativan)

  • Alcohol:

    • Sustancia consumible con etanol que disminuye la actividad cerebral, alterando el estado de ánimo, comportamiento y autocontrol.

4.2. Sustancias Estimulantes

• Función: Aceleran el sistema nervioso central, aumentando el estado de alerta y niveles de energía.

• Uso Médico: Mayormente recetados para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia.

• Ejemplos:

  • Adderall

  • Desoxyn

  • Dopram (anestesia de caballo)

  • Cocaína, Nicotina, Cafeína

4.3. Sustancias Alucinógenas

• Función: Alteran la percepción, pensamientos y sentimientos; pueden causar alucinaciones y distorsiones sensoriales.

• Ejemplos:

  • LSD (dietilamida del ácido lisérgico)

  • Psilocibina (de ciertos hongos)

  • Otros: Ayahuasca, peyote, MDMA

4.4. Sustancias Cannabinoides

• Efectos: Similares a los producidos por la planta Cannabis Sativa, causando euforia y sensación de bienestar.

• Ejemplos:

  • Marihuana recreacional

  • Marihuana medicinal

  • Marihuana sintética.

5. Uso, Abuso y Dependencia

5.1. Uso

• Definido como el uso de sustancias de manera aislada, episódica y/u ocasional, sin generar dependencia ni problemas de salud.

• Tipologías:

  • Experimental

  • Recreativo

  • Habitual

5.2. Abuso

• Ocurre cuando el uso de sustancias psicoactivas se convierte en compulsivo.

• Características:

  • Dependencia de la droga

  • Estilo de vida que gira en torno a la droga.

5.3. Dependencia

• La incapacidad de dejar de consumir la sustancia, acompañada de síntomas desagradables.

• Tipos de dependencia:

  • Dependencia Física: Implica un cambio permanente en el funcionamiento del cuerpo y cerebro.

  • Dependencia Psicológica: Ocurre cuando la falta de la sustancia provoca malestar, angustia y depresión.

• Efectos secundarios: Varían según el tipo de medicamento o droga.

6. Efectos de los Opiodes por Sistemas del Cuerpo Humano

6.1. Depresión Respiratoria

• Los fármacos inhiben el centro respiratorio en el tronco cerebral, disminuyendo la frecuencia y profundidad de la respiración.

6.2. Efectos Cardiovasculares

• Uso crónico y en dosis altas puede causar bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca) e hipotensión.

6.3. Efectos Digestivos

• Los opioides afectan el tránsito intestinal, reduciendo contracciones del músculo liso, lo que causa estreñimiento crónico, uno de los efectos secundarios más comunes.

6.4. Alteraciones Hormonales

• Uso prolongado puede afectar la producción de hormonas sexuales, conduciendo a disfunción eréctil, infertilidad y reducción de la libido.

• Afecta la función adrenal y la respuesta al estrés.

7. Investigación y Estadísticas

7.1. National Institute on Drug Abuse (NIH)

• Apoya la investigación científica sobre el uso de drogas y adicción.

7.2. Drogadependencia y Cerebro

• Tomografías por emisión de positrones (TEP) muestran diferencias en los niveles de receptor de dopamina D2 en individuos con trastornos por consumo de cocaína en comparación con individuos sin antecedentes.

• A medida que se deja la cocaína (un mes y cuatro meses después), se observa un aumento en los receptores, aunque no alcanzan los niveles de quienes no consumen la droga.

7.3. Adicciones en Puerto Rico

7.3.1. Defunciones por Intoxicaciones (2018-2024)

• Muestra de la interrelación entre el sexo y las defunciones relacionadas a sustancias psicoactivas en Puerto Rico (Detalles a partir de gráficos en diapositivas).

7.3.2. Sustancias Más Comunes

• Principales sustancias psicoactivas utilizadas identificadas en informes hasta el 2024.

  • Opiodes: Fentanilo, morfina, heroína, etc.

  • Estimulantes: Cocaína, cocaetileno.

  • Otros: Xilacina, depresores como alcohol y benzodiacepinas.

8. Regulaciones y Leyes

8.1. Ley Federal y Estatal

• Federal: Ley Federal de Sustancias Controladas (Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act of 1970).

• Estatal (Puerto Rico): Ley Núm. 4 de 23 de junio de 1971, modificada con ley Núm. 80 de 2025 para alinear con regulaciones federales.

8.2. Clasificaciones de Sustancias Controladas

8.2.1. Clasificación I

• Alto potencial de abuso, sin uso medicinal aceptado, no pueden ser manufacturados o prescritos, patrimonio de uso investigativo con permiso.

• Ejemplos: Cocaína, heroína, marihuana, MDMA.

8.2.2. Clasificación II

• Alto potencial de abuso, uso medicinal aceptado con severas restricciones.

• Ejemplos: Metadona, morfina, fentanilo, oxicodona.

8.2.3. Clasificación III

• Potencial menor de abuso, uso medicinal aceptado.

• Ejemplos: Anabólicos, medicamentos combinados como Tylenol con codeína.

8.2.4. Clasificación IV

• Bajo potencial de abuso, uso medicinal.

• Ejemplos: Benzodiacepinas como Xanax, Ativan.

8.2.5. Clasificación V

• Muy bajo potencial de abuso, uso medicinal permitido.

• Ejemplos: Preparaciones con codeína.

8.3. Monitoreo de Medicamentos Controlados en Puerto Rico

• El Programa de Monitoreo de Medicamentos Controlados es una base de datos que requiere a farmacias reportar despachos de medicamentos controlados.