STUDY NOTES ON THORACIC TOPOGRAPHY AND MEDIASTINUM
INTRODUZIONE
- Docente: Prof. Carlo Tacchetti
- Autore: Marta Carlà, Ginevra Sala
- Revisore: Leonardo Basso
- Data: 02/04/2026
- Corso: Topografia #4
- Descrizione delle strutture mediane e dei vasi polmonari.
- Arco dell’aorta
- Orientato da destra a sinistra e da davanti a dietro.
- Rami dell’arco:
- Arteria brachiocefalica (anteriormente e più a destra).
- Carotide comune e succlavia (sinistramente più posteriori).
- Tra arteria brachiocefalica e succlavia di sinistra si crea una "V"; la trachea si colloca al centro di questa V.
- Relazioni:
- Arteria brachiocefalica a destra della trachea e la succlavia a sinistra è più posteriore.
- Plesso nervoso sull’arco dell’aorta:
- Plesso cardiaco con ramificazioni dal nervo vago.
- Superficie mediale verso il mediastino e laterale verso la loggia pleurica sinistra.
RAPPORTI DELL'ARCO DELL’AORTA
- Rapporti da davanti a dietro:
- Trachea (impronta verso destra)
- Esofago
- Colonna vertebrale (a sinistra). - Superficie laterale:
- Importanza del nervo vago.
- Nervi:
- Nervo laringeo ricorrente (passa tra trachea ed esofago).
- Legamento di Botallo tra arco dell’aorta e tronco polmonare (comunicazione fetale).
IMPRESSIONI SULLA POLMONARE
- L’arco schiaccia il polmone e lascia impronte, creando delle bolle d’aria negli alveoli polmonari.
- Altre strutture che improntano il polmone: esofago.
POSIZIONE DEL TRONCO DELLA POLMONARE
- Nasce a sinistra della linea mediana, mentre a destra si trova l’aorta ascendente.
- Proiezione sterno:
- Aorta ascendente a destra, tronco della polmonare a sinistra.
- Differenza in lunghezza delle arterie polmonari.
RELAZIONI TRA ARCO DELL'AORTA E VASI POLMONARI
- Dettagli sui rapporti con le arterie polmonari:
- Arco davanti all’arteria polmonare destra.
- Passa sopra il tronco della polmonare e dietro la polmonare sinistra.
- Arteria brachiocefalica e relazioni con la trachea.
- Trachée avente rapporti differenti con le rispettive arterie.
- Estratti:
- Vene brachiocefaliche dietro il manubrio dello sterno. - Disposizione dei grossi vasi:
- Tronco della polmonare, aorta ascendente, vena cava superiore.
- Differenze di queste strutture da un punto di vista frontale e laterale.
DIMENSIONE DEL CUORE E DEL PERICARDIO
- Cuore al centro del centro tendineo del diaframma.
- Asse maggiore del cuore:
- Parte dalla spalla destra verso il basso e a sinistra. - Posizione delle valvole cardiache e rumore trasmesso durante la contrattilità.
- Attraverso stetoscopio, si ascolta il rumore delle valvole.
ANATOMIA DEL CUORE
- Le cavità destre del cuore sono orientate in avanti; atrio sinistro è posteriore.
- Relazioni tra esofago, aorta e atrio sinistro.
- Fascia pretracheale separa mediastino posteriore da anteriore.
- I legamenti triangolari del polmone come barriera per accesso chirurgico.
LE PLEURE
- Struttura pleurica del polmone:
- Polmone avvolto da foglietti pleurici parietale e viscerale. - Spazio pleurico virtuale con liquido pleurico.
- Funzione delle pleure in rispettare la pressione negativa del polmone.
- Cosa succede al polmone in caso di perforazione della pleura.
CUPOLA PLEURICA E LEGAMENTI
- Area della cupola pleurica sopra la prima costa, con legamenti di supporto.
- Importanza della cupola e compressione addominale al suo interno.
- Patologia legate alla cupola pleurica (Sindrome di Pancoast e sintomi vari).
STRUTTURE OSSEE E VASCOLARI
- Gabbia toracica vista da un punto di vista muscolo-osseo.
- I seni costomediastinici e costodiaframmatici sono fondamentali per accumulo di versamenti.
- Limiti della pleura parietale e viscerale nei seni.
POLMONI - ANATOMIA
- Dimensioni e composizione dei polmoni.
- Differenze tra polmone di destra (3 lobi) e polmone di sinistra (2 lobi).
NOTE FINALE
- Raccolta delle conoscenze utili per l’ecocardio e la TAC toracica.