Notas sobre el manejo del dolor en niños
Manejo del Dolor en el Niño
- Presentado por Jeimy Ithier Sánchez, Michael D. Blanco Camacho, Isabella S. Girod Soto, Daraimy Rodríguez Vega.
Resultados Esperados
- Al finalizar la presentación, con un 85% de adecuacidad, el/la estudiante:
- Definirá el concepto de dolor y sus tipos.
- Conocerá los principios de la evaluación del dolor en el paciente pediátrico.
- Diferenciará las respuestas al dolor según la etapa de crecimiento y desarrollo.
- Identificará el manejo del dolor, tanto farmacológico como no farmacológico.
Tabla de Contenido
- Definición de dolor
- Escalas para evaluar el dolor en niños
- Principios del estimado del dolor en niños
- Falacias y hechos relacionados al dolor
- Respuestas al dolor de acuerdo con su etapa de crecimiento y desarrollo
- Manejo del dolor: No farmacológico/Farmacológico
- Intervención del profesional de enfermería
Introducción
- El dolor es un concepto amplio y complejo, especialmente en la unidad pediátrica debido a las diferentes edades y etapas de desarrollo de los pacientes.
- Objetivo: Educar sobre cómo abordar el manejo del dolor en pacientes pediátricos, utilizando estrategias adecuadas para cada etapa del desarrollo y creando un espacio seguro para niños y familias.
Dolor
- El dolor involucra lo que ocurre en los nervios del cuerpo, el cerebro y la médula espinal.
- Las conexiones y respuestas dentro del cerebro están en constante cambio, influyendo en cómo se siente el dolor, ya sea agudo o crónico (Hockenberry, M. J., et al, 2018).
Tipos de Dolor
- Dolor agudo
- Dolor crónico
- Dolor postoperatorio
- Dolor musculoesquelético
- Dolor por pinchazos
- Dolor neuropático
- Dolor por quemaduras
- Dolor por cáncer
- Dolor por anemia falciforme
Dolor Agudo
- Se siente durante un corto período de tiempo.
- Puede ocurrir en respuesta a una enfermedad, estrés o lesión.
Dolor Crónico
- Dura más de 3 meses.
- Común en niños: cefaleas (el más común), dolor abdominal y dolor musculoesquelético.
Dolor Postoperatorio
- Ocurre después de una cirugía.
- Se considera una consecuencia esperada de las intervenciones quirúrgicas y puede ser severo el primer día.
Dolor Musculoesquelético
- Afecta músculos y articulaciones.
- Puede ser causado por lesión (torceduras), enfermedad (artritis) o dolor generalizado sin causa clara (fibromialgia).
Dolor por Pinchazos
- Causado por inyecciones, análisis de sangre o vacunas.
- Común desde el nacimiento.
- Puede generar miedo duradero a las agujas y rechazo a tratamientos médicos.
Dolor Neuropático
- Causado por lesión o mal funcionamiento del sistema nervioso.
- Se describe como ardor, hormigueo o punzadas.
- Puede deberse a cirugías, tratamientos contra el cáncer o enfermedades neurológicas.
Dolor por Quemaduras
- Es el más difícil de manejar.
- Involucra varios tipos de dolor: de fondo (constante, tipo ardor), por procedimientos (al limpiar o tratar heridas) y postoperatorio (en zonas injertadas o donantes de piel).
Dolor por Cáncer
- Puede deberse al propio tumor o a los tratamientos (quimioterapia, cirugía, radioterapia).
- Incluye dolor óseo, neuropático, visceral (en órganos) y dolor por mucosidad (inflamación dolorosa de mucosas).
- Característico de las crisis vasooclusivas (episodios de dolor intenso).
- Dolor severo, agudo y recurrente desde la infancia.
- Comienza con hinchazón dolorosa de dedos o extremidades.
Preguntas (Tipos de Dolor)
- ¿Cuál es el tipo de dolor más común? Cefaleas
- ¿Cuál es el más difícil para manejar? Dolor por quemaduras
- ¿Cuál es el tipo de dolor que genera miedo duradero? Dolor por inyecciones
- ¿Dónde se ven episodios de dolor intenso? Dolor por anemia falciforme
Escalas para Evaluar el Dolor
- El dolor es difícil de evaluar objetivamente, especialmente en niños con capacidad verbal mínima y debido a cambios conductuales y cognitivos.
- La capacidad para verbalizar dolor aparece entre los 2 y 4 años de edad, aprendiendo a distinguir entre