Importante distinguir Endoparasita vs Ectoparasita; fatores de patologia dependem de hospedeiro, parasite e ambiente.
2.1.1 Transmissão
Penetração pela pele
Ativa: exemplificado por Schistosoma spp.
Passiva: exemplos como Plasmodium spp. (via mosquito vector)
Mosquito faz refeição sanguínea e injeta esporozoítos extsporozoites
Cercáridas penetram a pele
Consumo de água/alimentos contaminados
Embriotados ovos, oocistos, oncosferas que se tornam cysticerci em músculo
Infecção humana por ingestão de carne crua/malho cozida inadequadamente
Mãos contaminadas (auto e heteroinfeção)
Embriotados ovos ingeridos por humano
Larvas dentro dos ovos amadurecem em ext4to6hours
Transmissão vertical
Sangue (gestação/parto)
Transmissão sexual
Relação sexual
2.1.2 Mecanismos de patogenicidade
Relação tripla: Parasita × Hospedeiro × Ambiente → Patologia
Fatores que influenciam patogenicidade
Estado imune do hospedeiro; genêro; idade; genética; co‑infecções; taxa de crescimento; tipo de reprodução; produção de substâncias lesivas
Dano direto
Alimentação de tecidos; lesão ao migrar; pressão nos órgãos infectados; obstrução de circulação sanguínea/linfática; competição por nutrientes; produção de substâncias tóxicas (ex.: peptidases em T. cruzi; proteases em cercárias de Schistosoma spp.)
Platelmintos: Trematodos (planos, folha, não segmentados), Cestodos (fita, segmentados, hermafroditas)
Nematelmintas: Nematodos (cilíndricos, alongados, não segmentados; macho/fêmea)
Artrópodes
2.2 Diagnóstico
Exposição laboratorial: acidente de laboratório; ingestão de cistos/ovos; penetração de larvas; infecção por microrganismos; acidente com objetos cortantes
Prevenção da exposição acidental: roupas de proteção (bata), óculos, luvas; área de fluxo laminar; não comer/beber/apply cosméticos; evitar tocar boca com as mãos
Amostras e exame
Amostra de fezes; observação macroscópica (consistência, muco, sangue)
Amostras não preservadas: observar mobilidade de trofozoítos; tempo de observação variável (diarreias: ~30extmin; fezes moles: ~1exth; fezes moldadas: ~1extdia); preparação a fresco; soro fisiológico; lugol
Amostras preservadas: Fixação em formol (10%), preservação com álcool polivinílico (PVA); testes de concentração (flutuação com sulfato de zinco; sedimentação)
Técnicas de concentração e preparação
Flutuação: alguns ovos não flutuam
Sedimentação: mais fácil; menos sujeito a erro; uso de formalina/acetato de etilo
Detecção/identificação
Exame a fresco; coloração (ex.: tricrômio de Gomori, Ziehl-Neelsen modificada)
Diagnóstico molecular: preservação compatível com biologia molecular; armazenar e extrair DNA
Imunodiagnóstico: ELISA, imunofluorescência; detecção de anticorpos/anticígenos
Outros testes: MALDI-TOF MS
2.3 Infeções (exemplos-chave)
Fasciola hepatica
Consumo de plantas aquáticas; hospedeiro definitivo: humano/animais; intermediário: caracol
Schistosoma spp. (Schistosomíase)
Penetração cutânea por cercáries; dermatite cercariana; doença urinária/hepatoesplenomegalia; pode levar a fibrose biliar/pâncreática
Ascaris lumbricoides
Ovo embryonado ingerido; larvas migram para pulmões; adulto no intestino delgado; diagnóstico por ovos nas fezes
Enterobius vermicularis (oxiúroses)
Embriões ingeridos; adultos no ceco; ovos na região perianal; prurido perianal noturno
Trichuris trichiura (tricurose)
Ovos com citos simulam chicote; diarreia; prolapso retal; diagnóstico por ovos nas fezes
Taenia spp. (T. saginata, T. solium)
Teníase: ingestão de cysticerci em carne; proglotes/ovos nas fezes
Cisticercose (T. solium): oncosferas em tecidos; neurocisticercose pode ocorrer
Giardia lamblia
Giardíase: diarreia aguda/crônica; diagnóstico por quistos/lúmen de fezes; métodos de detecção (imunodiagnóstico também)
Toxoplasma gondii
Xenologia: infecção em humanos; formas de tecido; doença congénita; diagnóstico via sorologia/pCR
Toxoplasmose congénita
Prematuridade, hidrocefalia/microcefalia, icterícia, etc.; importância do rastreio
Malária (Plasmodium spp.)
Esporogonia hepática; ciclo eritrócito; doenças por P. falciparum agravadas; diagnóstico por gota espessa/espécies de fezes (hemácias) e testes rápidos
Leishmania spp. (Leishmaniose)
Visceral (Kala-azar) e cutânea; amastigotas em macrófagos; diagnóstico sorológico/imunológico
Trypanosoma spp. (Tripanosomíases)
T. cruzi (Doença de Chagas): assintomática/baixa; cardiomiopatia/neurologia;生命周期 com triatomíneo (barbeiro)
T. brucei (Doença do sono): fases hemolinfática e meningoencefálica
Amebíase (Entamoeba histolytica)
Cistos e trofozoítos; diarreia grave; colite; amebíase invasiva
Trichomonas vaginalis
Infecção urogenital; corrimento; disúria; diagnóstico por imunodiagnóstico ou microscopia
Taenia solium vs Taenia saginata (revisão rápida)
Teníase intestinal; T. solium pode levar a cisticercose: neurocisticercose
Outras notas rápidas
Leishmaniose cutânea: lesão com aspecto de vulcão; diagnóstico por amastigotos
Schistosomíase mansoni/haematobium: ovos detectados nas fezes/urina; quadro clínico dependente do local de gravidade
2.4 Prevenção e tratamento (sumário de estratégias)
Prevenção geral
Melhorias sanitárias e educação em saúde (WASH)
Desparasitação periódica em populações de risco
Lavar mãos, lavar frutas/legumes, cozinhar bem os alimentos, água potável segura
Tratamento/medicações (exemplos comuns)
Albendazol: anti-helmíntico; usado para várias helmintoses; pode exigir repetição em alguns casos; precauções de teratogenicidade; dose única em alguns esquemas
Mebendazol: anti-helmíntico; usos variados; não usar em <12extmeses; efeitos: dor abdominal, náuseas
Ivermectina: nematódeos; paralisia/paralisação de parasitas
Metronidazol: protozoários (Giárdia, Amebíase, Trichomonas); produção de radicais livres que afetam DNA/RNA
Quinina (e derivados): malária; toxicidade e efeitos colaterais
Observações de segurança
Considerar idade/gravidez; ajustar dose em crianças; monitorar função hepática quando relevante
Abordagens diagnósticas associadas ao tratamento
Confirmação diagnóstica e monitoramento de resposta terapêutica
Observação final
O conteúdo destaca que a parasitologia envolve várias fases do ciclo de vida, vias de transmissão, mecanismos de patogenicidade, métodos diagnósticos e estratégias de prevenção/tratamento que variam conforme o grupo parasitário.