KIJU_ Emma Dornea Schwangerschaft, Geburt & Wochenbett

  • Dient der gesundheitlichen Vorsorge für Schwangere und Kleinkinder.

  • Umfasst Untersuchungen während der Schwangerschaft und bis zum 5. Lebensjahr des Kindes.

Untersuchungen während der Schwangerschaft

  1. Bis zum Ende der 16. SSW:

    • Blutuntersuchung auf Luesinfektion, Blutgruppe, Rhesusfaktor (außer bei Originalbefund), Hämoglobinwert, Hämatokrit, Toxoplasmose, HIV-Test.

    • Ausführliche Anamnese.

    • Gynäkologische Untersuchung.

    • Beurteilung der Notwendigkeit weiterer Untersuchungen.

  2. In der 17 – 23. SSW:

    • Interne Untersuchung.

    • Anamnese, gynäkologische Untersuchung und Erhebung von Risikofaktoren.

  3. In der 25 – 28. SSW:

    • Bestimmung des Hämatokrits und Hämoglobinwerts.

    • Hepatitis-B-Untersuchung, oraler Glukosetoleranztest.

  4. In der 30 – 34. SSW:

    • Weitere Anamnese, gynäkologische Untersuchung.

  5. In der 35 – 38. SSW:

    • Oraler Glukosetoleranztest.

Ultraschalluntersuchungen

  • Empfohlen: 8-12. SSW, 18-22. SSW, 30-34. SSW.

Hebammenberatung

  • Zwischen 18-22 SSW: Informationen zu Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett, Stillen und Ernährung.

Ernährung und Sport in der Schwangerschaft
Tägliche Ernährung

  • Mindestens 1,5 Liter Wasser oder alkoholfreie Getränke.

  • Gemüse und Obst:

    • 3 Portionen Gemüse/Hülsenfrüchte, 2 Portionen Obst. Ab der 13. SSW 1 Extraportion.

  • Getreide:

    • 3 Portionen (Vollkorn bevorzugt), ab der 30. SSW 1 Extraportion.

  • Milchprodukte:

    • 3 Portionen, ab der 13. SSW eine Extraportion oder Fisch, mageres Fleisch.

  • Pflanzliche Öle, Nüsse oder Samen.

Sport

  • Vorteile:

    • Verbesserung von Herz-Kreislauf- und Lungenfunktion.

    • Weniger Schwangerschaftsbeschwerden.

    • Gesteigertes Wohlbefinden.

Impfungen bei Kinderwunsch, Schwangerschaft und Stillzeit

  • Vor der Schwangerschaft: Masern, Mumps, Röteln, Varizellen, Diphtherie-Tetanus-Pertussis, Influenza.

  • In der Schwangerschaft: Totimpfstoffe (z.B. Pertussis, Tetanus, Influenza).

  • Empfehlungen für Schwangere zur Minimierung von Risiken (z.B. RSV-Impfung ab 24. SSW).

Beschwerden und Infektionen in der Schwangerschaft
Häufige Beschwerden

  • Ödeme: hochlagern der Beine, eiweißreiche Kost.

  • Übelkeit und Erbrechen: kleine Mahlzeiten, auslösende Speisen meiden.

  • Sodbrennen: reizende Lebensmittel vermeiden, sitzende Position nach dem Essen.

Infektionen

  • Toxoplasmose: Gut waschen, Handschuhe bei Gartenarbeit.

  • Listeriose: Fleisch gut durchgaren, Rohmilch meiden.

Komplikationen

  • Gestationsdiabetes: Insulintherapie falls BZ-Werte nicht im Therapiebereich.

  • Plazenta Praevia: Beobachtung von Blutungen, ggf. Sectio bei reifem Kind.

  • Rhesus-Inkompatibilität: Anti-D-Prophylaxe in der Schwangerschaft.

Geburtsvorbereitung und -interventionen
Geburtsschmerz

  • Physiologisch, entsteht durch Dehnung.

  • Interventionen: Aufklärende Gespräche, Entspannungsübungen.

Postpartale Phase (Wochenbett)
Rückbildung und Pflege

  1. Lochien: Überwachung des Wochenflusses.

  2. Kontrolle der Uterusrückbildung: Regelmäßige Kontrollen des Fundusstandes.

  3. Interventionen: Bauchlage, Massage, emotionale Unterstützung.

Komplikationen im Wochenbett

  • Infektionen: Puerperalfieber, Endometritis überwachen.

  • Probleme bei Rückbildung: starke Blutungen, Lochialstau.

  • Thrombophlebitis: Frühmobilisation, Thromboseprophylaxe.

Psychische Begleitung
Baby-Blues vs. postpartale Depression

  • Baby-Blues: kurzzeitig, Stimmungsschwankungen.

  • Postpartale Depression: länger andauernd, erfordert professionelle Hilfe.

  • Risikofaktoren: Stress, Schlafmangel, fehlende Unterstützung.

Therapie

  • Antidepressiva, Psychotherapie, unterstützende Maßnahmen.