Echocardiography VHD_dr Budi Arief

ECHOCARDIOGRAPHY

PENYAKIT KATUB JANTUNG

Disampaikan oleh Dr. dr. Budi Arief Waskito, SpJP
Nomor: 042 180

Konsep Dasar Ekokardiografi

Ekokardiografi adalah suatu metode diagnosis pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambaran struktur jantung. Dapat digunakan untuk

  • Mendiagnosis penyakit jantung

  • Memonitor fungsi jantung

Jenis-jenis Ekokardiografi

2D (Two-dimensional) ultrasound

Digunakan untuk visualisasi struktur jantung dalam dimensi dua.

  • LV: Left Ventricle (Ventrikel Kiri)

  • RV: Right Ventricle (Ventrikel Kanan)

  • LA: Left Atrium (Atrium Kiri)

  • Ao: Aorta

Fungsi-Fungsi Struktur Jantung

LV (Ventrikel Kiri)

Merupakan ruang utama untuk memompa darah ke aorta.

RV (Ventrikel Kanan)

Memompa darah ke paru-paru untuk oksigenasi.

LA (Atrium Kiri)

Menerima darah dari paru-paru yang kaya oksigen.

Ao (Aorta)

Arteri utama yang mendistribusikan darah ke seluruh tubuh.

Struktur dan Fungsi Katup Jantung

Katup Mitral

  • Area katup mitral: Ukuran katup yang optimal

  • Pengukuran diameter katup dan masa pengukuran: Dapat menyebabkan overestimasi area katup

  • Tanda-tanda stenosis dapat mencakup:

    • Penebalan serta kalsifikasi katup mitral

    • Pergerakan katup mitral yang terbatas

    • Pembesaran atrium kiri

Katup Aorta

Dilihat dari:

  • Apical 4 Chamber view: Menyediakan gambaran 4 ruang jantung

  • Deteksi aliran darah:

    • Aliran dari ventrikel kiri ke atrium kiri pada sistem doppler dapat mengkonfirmasi regurgitasi

  • Pengaruh hipertensi pulmonal dan hipertrofi ventrikel kanan pada stenosis berat

Pengukuran Ekokardiografi

Pengukuran ukuran dari:

  • Diameter ventrikel kiri (LV)

  • Diameter atrium kiri (LA)

  • Tambahan pengukuran lain

Ekokardiografi Mitral Stenosis

  • Kemunculan hipertensi pulmonal dan hipertrofi ventrikel kanan

  • Adanya kemungkinan pembentukan thrombus

  • Teknik doppler untuk identifikasi aliran dan pemeriksaan gradient tekanan

Stenosis Katup Aorta

  • Terjadinya turbulensi aliran saat sistol

  • Gradient tekanan antara LV dan aorta diukur

  • Pengukuran dinding LV secara semikuantitatif melalui ekokardiografi 2 dimensi

Ekokardiografi Aorta

Aorta Stenosis

  • Memastikan adanya aliran turbulensi dari ventrikel kiri menuju aorta

  • Tindak lanjut analisis gradient tekanan

Aorta Regurgitasi

  • Dilatasi ventrikel kiri dengan pergerakan dinding hiperkinetik

  • Analisis aliran turbulensi dari aorta ke ventrikel kiri pada saat diastol dengan penggunaan doppler

Kasus Contoh

Berdasarkan kasus yang dianalisis:

  • Contoh perekaman hasil ekokardiografi

    • ACCUVIX XQ

    • Kecepatan denyut jantung, tekanan darah, serta ukuran jantung

  • Pengukuran diameter LV

    • D1 - LV: 103 mm

    • LA: 53 mm

Rangkuman Akhir

Ekokardiografi merupakan alat penting dalam mendiagnosis dan memantau kelainan pada katup jantung. Mitral Stenosis dan Regurgitasi Aorta adalah dua kondisi utama yang dapat dievaluasi melalui teknik ini, yang memanfaatkan berbagai metode visualisasi dan pengukuran untuk memberi gambaran yang jelas mengenai fungsi dan struktur jantung.