Elenco in ordine alfabetico delle domande di Cardiochirurgia

"La commissurotomia mitralica a cuore chiuso" è attualmente indicata solo in pazienti:

Correct answer: giovani donne in gravidanza

A distanza di sei mesi da un infarto miocardico acuto è legittimo sospettare un'evoluzione aneurismatica in caso di:

Correct answer: sopraslivellamento dell'ST nelle derivazioni con onda q di necrosi

A quale delle seguenti risposte corrisponde il valore normale della creatinfosfochinasi (CPK) nel sangue?

Correct answer: 40-240 UI/L

Ai fini di una corretta rivascolarizzazione del miocardio ischemico mediante by-pass aortocoronarico quale evento riveste un ruolo essenziale dal punto di vista applicativo:

Correct answer: le dimensioni e la qualità della coronaria nel tratto dopo la stenosi

Alla nascita con l'inizio della respirazione spontanea si verifica:

Correct answer: tutte le affermazioni sono esatte

Angiograficamente l'insufficienza mitralica viene definita severa quando:

Correct answer: il mezzo di contrasto opacizza tutto l'atrio sinistro ad ogni battito

Attualmente l'indicazione all'intervento di by-pass aorto-coronarico viene posta in base a:

Correct answer: tutte le risposte sono esatte

Attualmente qual'é la causa più diffusa per la patologia aneurismatica?

Correct answer: aterosclerosi

Che cosa provoca la noradrenalina a livello cardio-vascolare?

Correct answer: Aumento delle resistenze periferiche

Che cosa regola il funzionamento del pacemaker a domanda?

Correct answer: il sensing

Che cos'è un TIA?

Correct answer: Ischemia cerebrale transitoria

Come si chiama la struttura che insieme all'ostio del seno coronarico e all'anulus tricuspidale delimita il triangolo di Kock?

Correct answer: tendine di Todaro

Come si può definire la vena safena reimpiantata nello stesso paziente per un bypass?

Correct answer: autoinnesto

Complicanze più frequenti della dissezione aortica sono:

Correct answer: tutte le risposte sono esatte

Con l'emodiluizione, diminuisce anche la concentrazione delle proteine seriche. Dalla equazione di Starling si desume che:

Correct answer: lo spostamento transcapillare di acqua verso i tessuti aumenta

Con quale metodo si cerca di proteggere il cuore durante la "chirurgia a cuore aperto"?

Correct answer: Con differenti combinazioni di ognuno dei metodi indicati

Con quali fluidi si possono riempire generalmente i circuiti della circolazione extracorporea?

Correct answer: tutte le risposte sono esatte

Controindicazioni assolute al trapianto cardiaco isolato sono:

Correct answer: tutte le risposte sono esatte

Cosa ci permette di distinguere l'atrio destro rispetto al sinistro in presenza di una cardiopatia congenita complessa?

Correct answer: la morfologia dell'auricola

Cos'è una dissezione aortica:

Correct answer: una infiltrazione di sangue attraverso l'intima e la media della parete aortica

Da quale porzione dell'arteria succlavia origina l'arteria mammaria interna?

Correct answer: I

Dopo trauma toracico, la più frequente causa di allargamento dell'ombra mediastinica è

Correct answer: Rottura dell'aorta

Durante cateterismo cardiaco, la pressione capillare polmonare misurata con catetere "incuneato" equivale, con buona approssimazione alla pressione in:

Correct answer: atrio sinistro

Durante la circolazione extracorporea e senza trasfusioni un paziente con 14 di Hb preoperatoria avrà una Hb:

Correct answer: Più bassa

Durante la vita fetale la stenosi aortica è:

Correct answer: generalmente ben tollerata dal punto di vista emodinamico

Durante l'escissione della valvola aortica quale sono le strutture che si possono ledere?

Correct answer: tutte le risposte sono esatte

Durante l'escissione della valvola mitrale e del fissaggio della protesi quale sono le complicanze principali in cui si incorre?

Correct answer: tutte le rispsoste sono esatte

E' controindicazione assoluta al by-pass coronarico:

Correct answer: l'assenza di miocardio vitale nelle zone di miocardio rifornite dalle coronarie stenotiche

Gli aneurismi dell'aorta toracica sono più frequenti in una della seguenti condizioni:

Correct answer: Sindrome di Marfan

Gli elettrodi epicardici per la stimolazione elettrica temporanea del cuore dopo un intervento cardiochirurgico dove vengono generalmente posizionati?

Correct answer: le sezioni destre del cuore

Gli ossigenatori usati attualmente nella circolazione extracorporea sono:

Correct answer: a fibre cave

Grazie al cateterismo dell'arteria polmonare è possibile misurare la pressione di incuneamento mediante la distenzione del pallone apicale che occlude un ramo dell'arteria polmonare. Quale tra le seguenti condizioni è indispensabile per poter paragonare la pressione di incuneamento con la pressione telediastolica del ventricolo sinistro:

Correct answer: assenza di patologie della valvola mitrale

I muscoli papillari sono

Correct answer: trabecole carnee di primo ordine

I neonati o i bambini con un piccolo difetto interventricolare isolato sono:

Correct answer: asintomatici

I noduli del Morgagni:

Correct answer: sono ispessimenti fibrosi presenti nel punto di mezzo del margine libero delle cuspidi valvolari polmonari e corrispondono ai noduli del Aranzio delle cuspidi valvolari aortiche

I patogeni più frequentemente coinvolti nelle infezioni del sito chirurgico sono:

Correct answer: S. aureus, stafilococchi coagulasi negativi, enterococcus

I reperti obiettivi della stenosi mitralica sono:

Correct answer: tutte le risposte sono esatte

I tumori dell'atrio destro si manifestano con

Correct answer: tutte le risposte sono esatte

Il BAV completo corrisponde a:

Correct answer: BAV di III grado

Il bendaggio dell'arteria polmonare:

Correct answer: diminuisce il flusso polmonare

Il by-pass aorto-coronarico è un intervento:

Correct answer: che consente di rivascolarizzare zone di miocardio a rischio

Il catetere di Swan-Ganz viene posizionato:

Correct answer: in arteria polmonare

Il catione intracellulare più elevato è:

Correct answer: Potassio

Il circolo fetale prevede che vi sia una comunicazione intracardiaca fra:

Correct answer: atrio destro e sinistro

Il cleft del lembo anteriore della mitrale si associa a quale patologia congenita?

Correct answer: Difetto interatriale tipo ostium primum, canale parziale

Il contatto del sangue con il circuito per la circolazione extra-corporea provoca nel paziente:

Correct answer: un'attivazione dei mediatori dell'infiammazione

Il contropulsatore aortico provoca:

Correct answer: una diminuzione del post-carico con ridotta richiesta di ossigeno da parte del miocardio

Il contropulsatore aortico si può introdurre:

Correct answer: per via percutanea attraverso l'arteria femorale comune

Il contropulsatore aortico viene usato:

Correct answer: nello shock cardiogeno

Il difetto del setto interatriale:

Correct answer: pone indicazione alla chiusura chirurgica in età prescolare

Il difetto interatriale tipo Ostium Secundum è posizionato nella sede della

Correct answer: Fossa Ovale

Il difetto interatriale tipo seno venoso si associa generalmente a:

Correct answer: ritorno venoso polmonare anomalo parziale della vena polmonare superiore destra

Il difetto interventricolare:

Correct answer: è la più frequente anomalia cardiaca congenita

Il dosaggio renale della dopamina è:

Correct answer: 3 mcg/Kg/min

Il dotto arterioso pervio:

Correct answer: tutte le affermazioni sono esatte

Il flusso coronarico è direttamente proporzionale a:

Correct answer: gradiente pressorio e raggio

Il flusso coronarico sinistro aumenta:

Correct answer: In condizioni di ipossia

Il massaggio cardiaco esterno si esegue in caso di:

Correct answer: fibrillazione ventricolare

Il massaggio cardiaco esterno va continuato finchè non si realizza una delle seguenti condizioni:

Correct answer: ricomparsa del polso carotideo

Il migliore esame diagnostico per la valutazione della valvulopatia mitralica è:

Correct answer: Ecocardiogramma

Il nodo seno atriale è, di norma, il pacemaker del cuore grazie alla sua:

Correct answer: frequenza di formazione dell'impulso

Il nodo seno-atriale è anche noto con l'eponimo

Correct answer: nodo di Keith e Flack

Il palloncino del contropulsatore aortico è sincronizzato con l'ECG del paziente in maniera tale che:

Correct answer: Si gonfia durante la diastole e si sgonfia in sistole

Il più comune sintomo di insufficienza cardiaca in un neonato è:

Correct answer: la difficoltà respiratoria

Il primo tono è dovuto prevalentemente:

Correct answer: allla chiusura della mitrale

Il principale disordine anatomofunzionale del prolasso mitralico è:

Correct answer: allungamento delle corde tendinee

Il quadro clinico di un neonato affetto da coartazione aortica isolata può essere caratterizzato da:

Correct answer: tutte le precedenti

Il ramo del margine ottuso nasce:

Correct answer: dal ramo circonflesso

Il regime di anticoagulazione consigliato per una protesi meccanica in posizione aortica è:

Correct answer: INR: 2-3

Il reperto steto-acustico della stenosi mitralica è più agevolmente rilevabile in

Correct answer: decubito laterale sinistro

Il rigetto di tipo acuto può essere controllato con:

Correct answer: Trattamento che riduca i linfociti

Il rilascio di ossigeno da parte dell'emoglobina ai tessuti in ipotermia è:

Correct answer: diminuito

Il sanguinamento postoperatorio dai drenaggi toracici viene considerato eccessivo se:

Correct answer: equivale a 300 ml/h nelle prime tre ore

Il segno di Quincke è presente in:

Correct answer: insufficienza valvolare aortica

Il sintomo "dispnea" nella stenosi mitralica è correlato a:

Correct answer: pressione atriale sinistra elevata

Il solfato di protamina viene utilizzato per:

Correct answer: antagonizzare gli effetti dell'eparina

Il tamponamento cardiaco da pericardite è una emergenza che richiede un trattamento mediante:

Correct answer: pericardiocentesi

Il tamponamento cardiaco è una emergenza che si verifica in seguito:

Correct answer: ad un accumulo di liquido sotto pressione nel cavo pericardico

Il test di Allen può dimostrare:

Correct answer: tutte le risposte indicate

Il tipo I secondo la classificazione di De Bakey delle dissezioni aortiche è una dissezione che:

Correct answer: origina dalla aorta ascendente e si estende fino alla aorta addominale o alle arterie iliache

Il tipo più frequente di difetto interatriale è:

Correct answer: tipo ostium secundum

Il trattamento della dissezione di tipo III è:

Correct answer: medico ed eventualmente chirurgico se insorgono complicazioni

In caso di arresto cardiaco quale delle seguenti misure urgenti deve essere attuate per prima:

Correct answer: massaggio cardiaco esterno

In caso di tromboembolia arteriosa acuta una delle seguenti affermazioni non è esatta:

Correct answer: il limite della zona di ipotermia è a monte della sede dell'ostruzione

In che modo viene eseguita la diagnosi di rigetto acuto nel trapianto cardiaco?

Correct answer: tutte le risposte sono esatte

In corso di blocco di branca sinistro completo la durata del QRS è per definizione superiore a:

Correct answer: 0.11 sec.

In corso di infarto miocardico acuto quale delle seguenti situazioni rappresenta un'indicazione chirurgica:

Correct answer: Tutte le risposte sono esatte

In genere è indicata la rivascolarizzazione chirurgica quando:

Correct answer: Tre coronarie sono stenotiche e il paziente è diabetico

In prossimità del lembo posteriore mitralico scorre:

Correct answer: l'arteria circonflessa

In quale dei seguenti interventi la CEC richiede l'incannulazione cavale selettiva?

Correct answer: Sostituzione valvolare tricuspidale

In quale delle seguenti condizioni la terapia chirugica di emergenza non è inizialmente indicata

Correct answer: Aneurisma non complicato dell'aorta toracica discendente

In quale delle seguenti condizioni non può essere utilizzata la cardioplegia?

Correct answer: clampaggio aortico intermittente

In quale delle seguenti patologie è indicato il bendaggio della polmonare?

Correct answer: Iperafflusso polmonare

In quale Ospedale fu realizzato il primo trapianto di cuore dell'era clinica da parte del Cardiochirurgo Christian Barnard?

Correct answer: Groote Shure Hospital di Città del Capo-Sudafrica

In quale tra queste cardiopatie congenite si osservano le "crisi anossiche"

Correct answer: tetralogia di Fallot

In un giovane è preferibile l'impiego di una protesi meccanica piuttosto che di una bioprotesi perchè:

Correct answer: il metabolismo del calcio è aumentato

In un paziente con blocco atrio-ventricolare completo è indicato:

Correct answer: pace-maker atrioventricolare sequenziale

In un paziente con segni e sintomi di trombosi venosa profonda ed insorgenza improvvisa di dispnea, dolore toracico, cianosi ingravescente il sospetto diagnostico immediato è quello di:

Correct answer: una embolia polmonare

In un paziente con tetralogia di Fallot quale delle seguenti affermazioni è vera?

Correct answer: tutte le risposte sono esatte

In un paziente di età > 75 aa è consigliata protesi valvolare aortica:

Correct answer: Biologica