SYKDOMSLÆRE

GØRS symptomer

vedvarende halsbrann

dysfagi (problemer med å svelge)

brekninger og halsbrann

GØRS årsaker

økt trykk mot magesekk (eks. graviditet og overvekt)

økt syreproduskjons og svekket lukkemekanisme

GØRS komplikasjoner

øsofagitt (betennelse i spiserør)

omdannelse fra sylinderepitel til plateepitel (metaplasti)

bindevevsdannelse so gir innnevring --> dysfagi

GØRS behandling

livsstilsendringer (eks. røykestopp)

syrehemmende medikamenter

kirurgi

Gastritt symptomer

Smerte, kvalme, blødning, pernisiøs anemi, oppkast

Gastritt utredning

gastroskopi

Gastritt komplikasjoner

Økt risiko for kreft, pernisiøs anemi, og magesår

Ulcus Pepticum (Magesår) definsjon

sår i slimhinnen av magesekken eller øverste del av tynntarm pga syreskader

Ulcerøs kolitt komplikasjoner

får utvidelse av tykktarmsveggen som kan føre til ruptur (innhold lekker ut og fører til ingfeksjon til nærliggende organer)

Symptomer på leversvikt og cirrhose

leverpalpasjon (liten, hard, skrumpet lever)

ødemer pga. lav albumin --> ascites (væske i bukhulen)

iktekus (gulsott)

Komplikasjoner til leversvikt og cirrhose

portal hypertensjon

ascites

gestroøsofegale varicer (utposning av vener mellom mage og spiserør)

splenomegali (forstørret lever pga. cirrhose)

økt blødningstentdens

leverencefalopati pga. leversvikt (endret bevissthetsnivå eller endret kognitiv funksjon

Leversvikt og cirrhose behandling

- behandle underliggende årsak

- behandling av kompliakasjoner

- levertransplantasjon

alkoholisk leversykdom utredning og behandling

- alkoholbruk kartlegges

- ASAT og ALAT

- nedsatt alkoholinntak er behandling

Akutt pankreatitt symptomer

smerter (ofte liggende), kvalme, feber, oppkast

akutt nyresvikt behandling

Behandler underliggende årsak

evt. dialyse

kronisk nyresvikt behandling

dialyse, nyretransplantasjon, medikamenter mot komplikasjoner

nyresten årsak

dannelse av sten fra komponenter i urinen

- kalsiumoksalat, urinsyre, infeksjonssten (Mg, PO4, NH4)

UVI symptomer

Nedre: dysuri, pollaksuri, og magsemerter

øvre: lik nedre, men med feber og slapphet

beneign prostatahyperplasti sympotomer

pallakisuri, urge, nokturi, inkonsistens

hesitasjon dysurim tynn stråle, inkomplett tømming (kan føre til bakterievekst)

Angina pectoris definisjon

smerter og ubehag som oppstår ved mangel av oksygen i hjertemuskulatur

Hypertensjon definisjon + to typer

høyt blodtrykk som gir økt risiko for skade på andre organer

to typer:

- esensiell: uten kjent årsak

- sekundær: med kjent årsak (eks. nyresykdom eler renin)

hjerteinfarkt definisjon + årsak

nekrose av hjertemuskulatur pga oksygenmangel

årsak er ofte aterosklerose og trombose som stopper blodtilførsel

hjerteinfarkt komplikasjoner

arytmi, klaffesykdom, blødning pga ruptur, embolidannelse (trombe som har løsnt og beveger seg), hjertesvikt, og sjokk

hjerteinfarkt utredning

EKG, blodprøver, angiiograf

hjerteinfarkt behandling

PCI (utblokking av blodårer), trombolyse, smertestillende, forebyggende behandling

hjertesvikt årsak

utløses av hjertesykdommer som gir nedsatt pumpefunksjon

- hjerteinfarkt, hypertensjon, klaffesykdommer

økt belastning fører til endirnger i nerve- og hormonsystemet

- økt aktivitet i det synaptiske nervesystemet, og renin-angiotensi-aldosteron systemet

Astma definsjon

lungesykdom hvor luftveismotstand er høy i perioder med aktiv sykdom, og gir anfall med tung pust

astma kjennetegn

dyspné, pipelyd i bryst, hoste

pneumoni komplikasjoner

sepsis, respirasjonssvikt, lungeabscess, pleuravæske

pneumoni symptomer

feber, dyspné, hoste, brystsmerter

CF symptomer

hoste og økt tendens til luftveisinfekjson

malabsorbsjon av fettløslige stoffer og diaré

forsinket pupertetsutvikling og infertilitet (hos menn)

CF utredning

gentest og svettetest

GØRS definisjon

irritasjon og betennelse i slimhinne av spisererøte pga vedvarende lekasje av magesyre

GØRS undersøkelser

gastroskopi og pH-målinger av spiserør (surt)

Gastritt defisjon + hovedtyper

Def: betennelse i slimhinnen i magesekken

Kronisk gastritt:

- Autoimmun reaksjon --> kroppen tar ikke opp intrinsisk faktor --> ingen B12 --> pernisiøs anemi

- Kronisk infeksjon av helicobakter, legemidler, alkohol --> FØRER TIL MAGESÅR

Akutt gastritt:

- skyldes ofte alkohol, legemidler eller mikroorganismer

Magesår årsak

-infeksjon m/Helicobacter pylori

- Bivirkning av legemidler

- Økt risk pga. røyking og arv

beskyttende hinne ødelegges

toksisk leverskade behandling

støttebehandling, og evt. motgift

UVI behandling

antibiotika

akutt bronkitt symptomer

hoste, ekspektorat, feber, dyspné og fremmedlyder

Lungekreft definjson + årsak + to hovedgrupper

utgår fra lungeveiene eller alveolene

Årsak:

skyldes celleforandringer i slimhinnen i luftveiene

to hovedgrupper:

- småcellet lungekarsinom: små celler med lite cytoplasma. agressiv kreftform

- ikke-småcellede lungekarsiom: flere typer. mindre agressiv

- lungemetastaser

lungekreft komplikasjoner

- økt luftveismotstand

- økt infeksjonstendens

- blødning

- innvekst i pleura

- press på hulvene

- press på nerver

Cøliaki definisjon

intoleranse for gluten

Cøliaki symptomer

ødeleggelse av tarmtottene fører til dårlig opptak av næring

anemi, vekttap, diaré, slapphet, ødem, vitaminmangel, blødningstendens, nedsatt beinmasse

Cøliaki utredning og behandling

gastroskopi og biopsi

Kost uten gluten er eneste behandling

Symptomer ved Magesår

smerter og ubehag ved matinntak (dyspepsi)

blødninger, smerter, kvalme, brekninger, blod i oppkast, blod i avføring

Magesår komplikasjoner

Blødninger, perforasjon (hull i magesekk og innhold renner ut i buken), stenose (forsnevring av utgang av magesekken)

Magesår utredning

biopsi

blodprøve, IgG

påvise helicobacter Pylori i eks. avføring

pusteprøve (urease)

Magesår behandling

antibiotika og syredempende

Chrons sykdom definsjon

Kronisk betennelsestilstand som kan forekomme i hele mage-tarm-kanalen.

Autoimmun årsak

Symptomer ved Chrons sykdom

avhenger av lokasjon

malabsorpsjon, diaré, mangelsykdommer, sterke smerter, blødninger, fistel dannelse

chrons sykdom utredning

koloskopi, biopsi, blodprøver (CRP, SR)

Chrons sykdom behandling

diett, betennelsesdempende, immun dempende, kirurgi (fjerne deler av tarmen)

Ulcerøs kolitt definsjon

kronisk betennelsestilstand med sårdannelse i tykk- og tynntarmen. Antar autoimmun årsak

Ulcerøs kolitt symptomer

Diaré med slim og blod, magesmerter

Ulcerøs kolitt utredning

koloskopi, biopsi, blodprøver (CRP, SR)

Ulcerøs kolitt behandling

medikamenter, og kirurgi (fjerne tykktarm)

Appendisitt definisjon

betennelse i blindtarmsvedhenget

Appendisitt årsak

ansamling av tarminnhold som fører til nedsatt sirkulasjon (mindre oksygen), og økt bakterievekst (anaerobe)

Appendisitt symptomer

først diffuse smerter i buken

deretter kraftige smerter, oppkast, kvalme, og feber

Appendisitt komplikasjoner

Gangren (død av organ), perforasjon, og abscesser

Appendisitt utredning + behandling

Utredning: blodprøver, urinprøver, CT/ultralyd

Behandling: kirurgi og antibiotika (hindre at bakterier sprer seg)

Leversvikt og cirrhose definisjon

CIRRHOSE er erstatning av normalt levervev med bindevev

LEVERSVIKT er når leveren ikke lenger klarer å utføre leverens oppgaver

Leversvikt og cirrhose årsak

Begge sykdommer er endestadier for f. eks. alkoholisk sykdom, viral hepatitt, og sykdom i galleveien

Konsekvenser av Cirrhose

portal hypertensjon og leversvikt

Leversvikt og cirrhose utredning

måling av leverfunksjon

ultralyd og leverbiopsi

Alkoholisk leversykdom definsjon + de tre typene leversykdom

Leverskade pga. høyt alkoholinntak

De tre typene leversykdom:

- steatose: fettdråper i leverceller

- alkoholisk hepatitt: betennelse i levervevet gir begynnede bindevevsdannelse

- cirrhose

alkoholisk leversykdom symptomer

hematomegali, anoreksi, vekttap, smerte/ubehag i absomen, ømhet ved palpasjon

NASH gir lignende funkjsoner. ses spesiet hos overvektige

Toksisk leverskade definsjon + de to hovedmønstrene

sykdom pga. legemidler eller toksiske substanser som skader levervevet

de to hovedmønstrene

- direkte tokisk virkning: doseavhengig

- idiosyntratisk reakjson: ikke-doseavhengig

toksisk leverskade symptomer

- avhenger av alvorlighetsgrad av celledød

alt fra ingen symptomer, til akutt leversvikt

Akutt pankreatitt definisjon + to hovedtyper

akutt betennelse i pankreas ofte grunnet alkohol eller gallesten

to hovedtyper:

- interstiell: mild form. gir ødemer i pankreasvev

- nekrotiserende: alvorlig form. nekrose i pankreasvevet

Akutt pankreatitt komplikasjoner

Infeksjon, SIRS, Asceites, pankreasabscesser

Akutt pankreatitt utredning

blodprøver (økt amylase, lipase, og CRP)

CT og ECRP

Akutt pankreatitt behandling

smertestillende og evt. kirurgi

Kronisk pankreatitt definisjon + årsak

irreversibel skade av vev i pankreas. kronisk betennelse som akutt forverres

skyldes oftest alkoholskade eller idiopatisk pankreatitt (ukjent årsak)

Kronisk pankreatitt symptomer

Magesmerter som forverres ved matinntak, diaré, steatoré, vekttap, B12-mangel

kronisk pankreatitt utredning

bildediagnostikk

avføringsprøve (forhøyet elstase og fett)

Blødprøve (forhøyet CRP, mindre trypsin)

Kronisk pankreatitt behandling

Vitamintilskudd, pankreasenzymer, smertestillende

Pankreas svikt definisjon

pankreas har ikke nok restfunksjon til å produsere tilstrekkelig med fordøyelsesenzymer

Pankreas svikt symptomer

Magesmerter som forverres ved matinntak, diaré, steatoré, vekttap, B12-mangel

Pankreas svikt behandling

Vitamintilskudd, pankreasenzymer, smertestillende

Gallesten definisjon + to hovedtyper

stendannelse i gallen, oftest i galleblæren

to hovedtyper:

- kolesterolsten: forhøyet kolesterol i galle

- pigmentsten: fettløselig bilirubin binder seg til kalsium og proteiner i galle. svart/brun farge

Gallesten komplikajsoner

- gallesten anfall: midlertidig passasjehinder

- akutt kolecystitt: betennelsei galleblæren

- akutt kolangitt: betennelse i gallegangen

- akutt pankreatitt: gallesten kiler seg fast i utførselsgang

Gallesten symptomer

smerter ved gallestenanfall (4-5 timer)

langvarig smerte og feber indikerer akutt pankreatitt

gallesten utredning

ultralyd, ECRP

gallesten behandling

ECRP eller kirurgi

Nefrotisk og nefrittisk sykdom definisjon

NEFROTISK SYKDOM: høyt proteininnhold i urin grunnet skade i kappillærvegg. får lekkasje av proteiner

NEFRITTISK SYKDOM: mer omfattende skade i åreveggen gir ansamling av røde og hvite blodceller. gir typisk hematuri og hypertensjon. kan føre til AKUTT NYRESVIKT. hindret blodtrøm gir neddatt urinproduksjon. eGFR reduseres

Glomerulonefritt definsjon

betennelse i glomerolus med eller uten kjent årsak

primær: uten kjent årsak / autoimmun

sekundær; med kjent årsak. eks. diabetes, hypertensjon, hebatitt, infeksjon av bakterier

glomerulonefritt komplikasjoner

kan føre til nyresvikt

glomerulonefritt symptomer

kan føre til nefrotisk og nefrittisk sykdom

glomerulonefritt utredning

urinstix (proteiner og blod i urin)

blodprøve viser førhøyet kreatinin

glomerulonefritt behandling

behandling avhenger av årsak, primær ellers sekundær

akutt nyresvikt definsjon

rask nedsettelse av nyrefunksjon, som kan komme tilbake

tre hovedtyper:

- prerenal; nedsaatt blodtilførsel til nyren

- renal: sykdom i nyrevev som gir skade på nefroner

- postrenal: passasjehinder for urin

akutt nyresvikt komplikasjoner

kan føre til:

- nedsatt urinproduksjon (ta urinprøve)

- økt væske mengde i kroppen

- elektrolytt og syre/base forstyrrelser (måle elektrolytt i blod)

- økning av kreatinin, urea, og andre avfallsstoffer i kroppen (blodprøve + CRP)

kronisk nyresvikt definson

premanent nedsatt nyrefunksjon som skyldes tap av nefroener

kronisk nyresvikt årsaker

diabetes

kronisk glomerolunefritt

cystisk nyreskydom

hypertensjon

kronisk nyresvikt komplikasjoner

- hypertensjon, anemi, hjerte-kar-sykdom

- elektrolytt og syre/base forstyrrelser

- økning av kreatinin, urea, og andre avfallsstoffer i kroppen

symptomer kronisk nyresvikt

slapphet, kvalme, oppkast

Nyresten definisjon

utfelling av sten i urinveiene, og kan gi en rekke komplikasjoner

nyresten komplikasjoner

- setter seg fast i urinleder --> akutt nyresten anfall

- sår og blødninger i urinveiene

- redusert nyrefunksjon

symptomer nyresten

smerter og hematuri