1A: Heup en bekken - Osteologie

Functie bekkenregio

• lichaamsgewicht dragen

• Verplaatsing, omdat het bijdraagt aan balans en zorgt voor verankering van de onderste ledematen die we gebruiken om ons te verplaatsen.

Gewricht tussen bekken en onderste lidmaat

Heupgewricht

Sterkste bot in lichaam

Femur

Bij een gezonde persoon is er veel kracht nodig om deze te breken.

Als het breekt bij een gezonde persoon weet e dus dat er veel impact geweest is op het bot.

Uit welk(e) bot(ten) is bovenbeen opgebouwd

Femur

Beenderen onderbeen

Tibia

Fibula

Welk bot vormt mediale malleolus van enkel

Tibia

Welk bot vormt laterale malleolus van enkel

Fibula

Wat is alignement van onderste lidmaat

Manier waarop de beenderen zich verhouden tov elkaar

Wat is kenmerkend voor normaal alignement

Gewict torso en hoofd dat via bekken wordt overgedagen zal via de meest energiezuinige manier overgedragen worden op onderste lidmaat tot in de voet.

Varianten fysiologisch vs pathologisch van alignement onderste lidmaat

variant kunnen 2 digen zijn:

• fysiologisch: ze zijn normaal op een bepaalde leeftijd

• Pathologisch: ze zijn abnormaal op een bepaalde leeftijd

Welk alignement heeft volwassene

Normaal (normaal gezien)

Welk alignement zijn X-benen

Valgus

Welk alignement is normaal op kinderleeftijd

Dan kan valgus normaal zijn

Compartimenten bovenbeen

• anterieur

• Posterieur

• Mediaal

Hoe zijn de compartimenten gescheiden van elkaar

Door bindweefsel fascia’s (vliezen).

De fascia’s omhullen de spieren en de bloedvaten en zenuwen die tussen de spieren lopen.

Compartimenten onderbeen

• anterieur

• Lateraal

• Posterieur

Openingen in de bekkenregio

• foramen ischiadicum majus

• Foramen ischiadicum minus

• Canalis obturatorius

• Opening onder lig inguinale

Hoe wordt canalis obturatorius gevormd

In foramen obturatoris ligt membrana obturatoria.

Het bovensste deel van het formane blijft vrij en vormt zo canalis obturatorius.

Wat loopt in canalis obtiratorius

• a en v obturatoria

• N obturatorius

Foramen ischiadicum majus en minus worden van elkaar gescheiden door…

Lig sacrospinale

Heeft man of vrouw ruimer bekken, waarom?

Vrouw, want moet vaginale partus kunnen doen.

Bij de man is de anterieure spinale afstand 22cm en bij de vrouw 24cm.

De bekken hebben ook andere vorm dan bij man.

Wat is de anterieure spinale afstand

Van SIAS naar SIAS

Verschil groot en klein bekken

Groot bekken = meest proximale deel van bekkenring

Klein bekken = meest caudaal deel van bekkenring (thv de bekkenbodemspieren)

Welke structuur op overgang van corpus ossis ischii naar ramus ossis ischii

Tiber ischiadicum

os ischium

2

os pubis

3

os ilium

1

crista iliaca

2

SIAS

3

corpus ossis ilii

4

SIAI

5

facies lunata

6

pecten ossis pubis

7

fossa acetabuli

8

tuberculum pubicum

9

ramus infeior ossis pubis

10

incisura acetabuli

11

foramen obturatum

12

ramus ossis ischii

13

tuber ischiadicum

14

corpus ossis ischii

15

incisura ischiadica minor

16

spina ischiadica

17

limbus acetabuli

18

incisura ischiadica major

19

SIPI

20

SIPS

21

linea glutea posterior

22

linea glutea inferior

23

linea glutea anterior

1

fossa iliaca

2

linea arcuata

3

SIAS

4

SIAI

5

corpus ossis ischii

6

ramus superior ossis pubis / pecten ossis pubis

7

facies symphysialis

8

foramen obturatum

9

ramus inferior ossis pubis

10

tuber ischiadicum

11

ramus ossis ischii

12

incisura ischiadica minor

13

spina ischiadica

14

incisura ischiadica major

15

facies auricularis

1

promontorium

2

basis ossi sacri

3

proc art sup

4

pars lateralis

5

foramine sacralia anteriora

6

os coccygis

7

lineae transversae

8

ala ossis sacri

1

proc art sup

2

canalis sacralis

3

foramina sacralia posteriora

4

cornu sacrale

5

hiatus sacralis

6

crista sacralis mediana

7

facies auricularis

1

ala ossis sacri (ala sacralis)

2

proc art sup

3

foramina intervertebralia

4

crista sacralis mediana

5

crista sacralis intermedia

6

canalis sacralis

1

cornu coccygeus

2

Co1

3

Co2

4

Co3

5

Co4

Functie incisura ischiadica major en minor

Geve vorm aan foramen ischiadicum majus en minus.

Facies auricularis maakt contact met het…

Sacrum

Welk gewricht vormen facies auricularis en sacrum?

Sacro-iliacale gewricht

Wat als pt’en klagen over pijn aan de heup

Gaat vaak over pijn aal sacro-iliacaal gewricht

Wat is promontorium

Meest craniale anterieure deel van S1 wervel

Proc articularis sup van S1 zal een gewricht maken met…

Zal een facetgewircht maken met proc art inf van L5

1

acetabulum

2

corpus ossis pubis

3

ramus ischiopubicus