Bioca depa completo

Activación disminuida en tejido adiposo de la hidrólisis de triacilglicéridos por inhibición de esta enzima dada por la insulina.

triacilglicérido lipasa

Es el tipo de transporte de la glucosa a través de las células absorvativas del intestino delgado cuando existe un gradiente de concentración a favor

Difusión facilitada ACTIVO Y SINPORTE

¿Cual de los siguientes parámetros bioquímicos que constituyen actualmente el perfil lipoproteico presenta un menor interés clínico como factor pronóstico de riesgo enfermedades coronarias?

Triglicéridos totales

¿Cual es la principal lipoproteína antiaterogenica?

HDL-2

Cual de las siguientes determinaciones bioquímicas presenta interés como factor de riesgo coronario

LDL y Apoproteína B → Solo A y C

¿A que grupo de la clasificación de Fredickson pertenece la hiperlipoproteinemia secundaria que aparece en la diabetes mellitus tipo II?

Hiperlipoproteinemia tipo IV

¿Cuál de las siguientes apoproteínas es fundamental para la activación de la enzima lipoproteinlipasa (LPL) necesaria para la estratificación del colesterol libre de la HDL naciente?

Apoproteína C-II

La principal apoproteína de los quilomicrones es…….

Ninguna de las anteriores (APOPROTEINA B 48)

Fórmula matemática para determinar el factor de riesgo coronario en una paciente al que se le realizo un perfil de lípidos…

colesterol total / HDL

Si al tomar una muestra sanguínea para la determinación de un perfil de lípidos el tiempo de ayuno no es adecuado……..

presencia de Quilomicrones

Parámetros de laboratorio clínico que integran un perfil de lípidos

Colesterol, triglicéridos, VLDL, LDL, HDL, factor de riesgo coronario

Responsable de la alcalinización de la primera porción de duodeno que favorece la acción de las enzimas que degradan proteínas a nivel intestinal:

Secreción pancreática y biliar

¿Cuáles son las enzimas pancreáticas que se producen en su forma activa?

Amilasas y Lipasas (GLUCO Y LIPO LITICAS)

La secreción de secretina es importante, porque…

Neutraliza PH y estima secreción pancreática

Proteína pancreática que intensifica la actividad de la lipasa pancreática fortaleciendo su enlace al sustrato

Colipasa

Enzima que actúa en la esterificación del colesterol libre dentro de la célula para su posterior almacenaje

Acil.CoA acil transferasa (ACAT)

El efecto predominante de la deficiencia de enzimas pancreática es……

Esteatorrea

Enzima que actúa sobre los fosfoacilgliceridos hidrolizando el enlace éster entre el glicerol y el acido graso en posición 2……..

Fosfolipasa A-2

Enzima pancreática que hidroliza los enlaces estar entre el glicerol y los ácidos grasos unidos a los carbonos 1 y 3 de los triglicéridos

Lipasa pancreática

Lipoproteínas de gran tamaño ricas en triacilglicéridos que se producen en el hígado a partir de la grasa endógena

VLDL

Se requiere una pequeña cantidad de sales biliares ya que la mayor parte de las mismas..

Se reabsorben en el íleon

El medio acido de la luz gástrica se debe a:

Bomba de protones

Los lípidos mas abundantes en los alimentos son triglicéridos

VERDADERO

El tabaquismo, el sedentarismo y el sobrepeso, son algunas de las circunstancias que producen el descenso en los niveles de HDL

VERDADERO

Las sales biliares son detergentes, molecular con una parte hidrofílica y otra parte hidrofóbica, que actúa como emulsionante de los lípidos en la dieta

VERDADERO

Enzima que hidroliza los esteres de colesterol liberando colesterol y un acido graso

Hidrolasa de esteres de colesterol

Componente más abundante de los quilomicrones:

Triacilgliceroles

Enzima que actúa en la esterificación del colesterol fuera de la célula:

Lecitina-Colesterol Acil Transferasa (LCAT)

Razón por la que las sales biliares deben alcanzar una concentración particular en el lumen intestinal:

La solubilidad de la sal biliar en el lumen es un factor crítico

Similitud entre apoproteínas B-48 y B-100:

Son derivadas por corte y empalme alternativo del mismo RNAm

Nombre de la concentración mínima de sales biliares necesaria para disolver monoglicéridos y ácidos grasos insolubles:

Concentración micelar crítica

Causa más probable del hipercolesterolemia en el paciente:

Mutación en el receptor de LDL

Complejo molecular en el que el residuo de palmitato es transportado del lumen intestinal a la célula epitelial del intestino:

Micelas de sales biliares

Estado metabólico del estudiante después de dormir y descansar prolongadamente:

Se están liberando ácidos grasos desde las reservas adiposas de triacilglicerol

¿Cual de las siguientes lipoproteinemia de la clasificación de fredickson es la mas frecuente de dislipidemia?

TIPO IIa

A que grupo de las clasificaciones de fredickson de la hiperlipoproteinemias pertenecen aquellos individuos que presentan valores elevados tanto VLDL como quilomicrones, retinitis lipídica, xantoma eruptivo y pancreatitis:

TIPO V

A que grupo de la clasificación de fredickson pertenece la hiperlipoproteinemia secundarias al alcoholismo:

Tipo IV

A que grupo de la clasificación de Fredrickson se asocia con mayor frecuencia la hiperlipidemia secundaria que aparece en el síndrome nefrótico:

TIPO II

A que grupo de la clasificación de fredickson pertenece la hiperlipoproteinemia secundaria que aparece en enfermos con insuficiencia renal crónica:

TIPO IV

Hipotiroidismo primario

TIPO II

Cual de los siguientes grupos farmacológicos puede producir una hiperlipoproteinemia secundaria que se agrupa como tipo IV

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Cual de las siguientes alteraciones bioquímicas aparece en los pacientes con hiperlipidemia familiar combinada:

AUMENTO DE LAS APOPROTEINAS b100

Apoproteína fundamental para la activación de la enzima lectinocolesterolaciltransferasa para la esterificación del colesterol libre del HDL naciente:

APOPROTEINA C-II

1.- El síndrome de Lesh-Nyhan, cuya manifestación clinica mas importante aes la automutilación en pacientes pediátricos, se debe a la incapacidad de una enzima para catalizar una de las siguientes reacciones:

a) Guanosina a HGMP

b) Adenosina a AMP

c) Adenina a AMP

d) Timina a GMP

e) Guanina a GMP

e) Guanina a GMP

2.-¿Cuál de las siguientes reacciones inhibe el alopurinol, empleado para tratar la gota?

a) IMP a XMP

b) Inosina a Hipoxantina

c) AMP a XMP

d) Xantina a ac.úrico

d) Xantina a ac.úrico

Parámetro hepático que conlleva al diagnóstico de un trastorno hemolítico

a) ALT

b) Bilirrubina total

c) AST

d) Bilirrubina no conjugada

e) Bilirrubina (no sale que más)

d) Bilirrubina no conjugada

4.- Parámetros bioquímicos específicos para el diagnostico de enfermedad por hepatitis viral

a) ALT

b) Bilirrubina conjugada

c) Bilirrubina no conjugada

d) AST

e) Bilirrubina total

a) ALT

5.- Los siguientes resultados de laboratorio se obtuvieron de una estudiante

universitaria de 19 años que consulta el servicio de salud de la escuela debido a fatiga y falta de apetito. Ella agrega que nooto recientemente que su esclerótica parece algo amarillenta y que su orina se hay puesto algo oscura

RESULTADOS DE LABORATORIO. ALT: elevada. AST: Elevada. Fosfatasa alcalina: mínimamente elevada. LDH: Elevada. Bilirrubina sérica: 5 mg/dl. Bilirrubina urinaria: incrementada. Anticuerpos de la hepatitis A (IgG): negativo. Anticuerpos de la hepatitis A (IgM): positivo. Antígeno superficial de la hepatitis B: negativo. Anticuerpo

de la hepatitis C: negativo.

¿Cuál es su diagnóstico?

hepatitis A o hepatitis aguda

6.- La fracción de la bilirrubina que se Encuentra unida fuertemente a las proteínas por enlace covalente del tipo amida se denomina:

a) Bilirrubina directa

b) Bilirrubina indirecta

c) Bilirrubina conjugada

d) Bilirrubina no conjugada

e) Bilirrubina delta

e) Bilirrubina delta

7.-Cual de las siguientes fracciones de la bilirrubina reacciona rápidamente con el ácido suramico (reacción de van dei dergi) sin necesidad de la presencia de sustancias aceleradoras o solubilizantes como la cafeína o el metanol.

a) Bilirrubina monoconjugada

b) Bilirrubina diconjugada

c) Bilirrubina delta

d) Tanto a como b

e) Tanto a, b como c

e) Tanto a, b como c

8.- ¿Cuál de las siguientes pruebas de función hepática presenta una menor sensibilidad diagnóstica en la detección de hepatopatías?

a) Gama-glutamiltranspeptidasa

b) Bilirrubina total

c) 5-nucleotidasa

d) Alanino-aminotrasferasa

e) Fosfatasa alcalina

b) Bilirrubina total

9.- ¿En cuál de las siguientes circunstancias no patológicas se puede observar un aumento temporal de la bilirrubina libre?

a) Tras horas de sedentarismo

b) Después del parto

c) Permancia en grandes alturas

d) Administración de contrastes con acetilsalicílico

e) Todas las anteriores

c) Permancia en grandes alturas

10.- La hiperbilirrubina en recién nacido por lo general...

a) Es causada por atresia biliar

b) Debe tratarse si los niveles de bilirrubina son menores de 5mg/dl

c) Puede ocasionar kernicterus

d) Es causado por problemas eritropoyéticos

c) Puede ocasionar kernicterus

11.- Todas las afirmaciones siguientes relaciones con el urobilinógeno son correctas

EXCEPTO...

a) Las bacterias intestinales lo oxidan para convertirlo en urobilina

b) Experimenta circulación enterohepática significativa

c) Los niveles fecales disminuyen en la obstrucción fecal

d) Incolora

e) Los niveles urinarios se incrementan en la obstrucción biliar

e) Los niveles urinarios se incrementan en la obstrucción biliar

13.- La gota puede ser el resultado de la reducción en la actividad de alguna de las siguientes enzimas

a) Purina-nucleosido fosforilasa

b) PRPP sintetasa

c) Glutamina fosforibosil amidotransferasa

d) Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa

e) Glucosa 6-fosfatasa

e) Glucosa 6-fosfatasa

14.- Un paciente masculino de 42 años de edad que ha sido tratada con terapia de radiación para cáncer de próstata, desarrolla dolor severo en la articulación de la falange metatarsiana del primer ortejo. Con el uso de la microscopía de luz polarizada, se detectaron cristales de urato monosodio en fluidos obtenido de esta articulación por artrocentesis. El dolor de este paciente se relaciona por la sobreproducción del producto final de cuál de las siguientes vías metabólicas

a) Biosíntesis de la "vía de Novo" de las purinas

b) biosíntesis de la "vía de Novo" de las pirimidinas

c) Degradación de purinas

d) degradación de pirimidinas

e) vía de salvamento de las purinas

c) Degradación de purinas

15.- Un profesor universitario en la celebración de su cumpleaños número 60, ingirió demasiado paté de hígado y vino. A la mañana siguiente despertó con resaca y dolor intenso del dedo gordo del pie derecho, lo que ya había experimentado varias veces antes. El profesor un tanto distraído, entonces recuerda que durante dos semanas no ha tomado su medicamento para este trastorno. El fármaco muy probablemente bloquea la siguiente reacción

a) dUMP a dTMP

b) Adenosina a inosina

c) Citosina a uracilo

d) Hipoxantina a xantina

e) IMP a GMP

d) Hipoxantina a xantina

16.- La biosíntesis de purinas se ve afectada cuando hay deficiencia de ácido fólico debido a que

a) No se transfieren grupos aminos

b) Se inhibe la transferencia de grupos de un solo carbono (formil o metil)

c) Se activa la enzima ribonucleótido reductasa

d) Se inhiba a la enzima timidilato sintasa

e) Se inhibe a la enzima PRPP sintetasa

b) Se inhibe la transferencia de grupos de un solo carbono (formil o metil)

17.- Enzima que cataliza el cambio de grupo hidroxila del C2 de la ribosa por un H+ formando desoxirribosa

a) Enzima HGPR transferasa

b) Enzima ribonucleótido reductasa

c) Enzima P-ribosil Ppi sintetasa

d) Enzima orotato P-R transferasa

e) Enzima carbamoil fosfato sintetasa

b) Enzima ribonucleótido reductasa

19.- Esta enzima cataliza la síntesis de recuperación de IMP y GMP

a) Enzima P-ribosil Ppi sintetasa

b) Enzima ribonucleótido reductasa

c) Enzima carbamoil P sintetasa

d) Enzima HGPR transferasa

e) Enzima orotato P-R transferasa

d) Enzima HGPR transferasa

20.- Es el donador de grupos metilo en la síntesis de la timina

a) Glicina

b) Serina

c) Glutamina

d) Glutamato

a) Aspartato

b) Serina

21.- Esta enzima es regulada por alta concentración de AMP

a) Enzima ribonucleótido reductasa

b) Enzima orotato P-R transferasa

c) Enzima P-ribosil Ppi sintetasa

d) Enzima carbamoil P sintetasa

e) Enzima HGPR transferasa

c) Enzima P-ribosil Ppi sintetasa

22.- La deficiencia de esa enzima se maifiesta en el paciente como una Inmunodeficiencia Combinada Grave

a) Enzima HGPR transferasa

b) Enzima orotato P-R transferasa

c) Enzima PNP

d) Enzima ribonucleótido reductasa

e) Enzima ADA

e) Enzima ADA

23.- De las sustancias anticancerosas, el metrotexato inhibe la síntesis de este nucleótido

a) dUMP

b) dAMP

c) dTMP

d) dCMP

e) dGMP

c) dTMP

24.- Deficiencia de esa enzima puede producir litiasis e insuficiencia renal

a) Enzima amidotranferasa

b) Enzima HGPR tranferasa

c) Enzima ADA

d) Enzima P-Ribosil PPi

e) Enzima Xantina oxidasa

e) Enzima Xantina oxidasa

25.- Es la única fuente de energía con la que cuentan los nucleótidos para la polimerización de los ácidos nucleicos

a) NAD+

b) Grupos trifosfato

c) Fosfoenol piruvato

d) ATP

b) Grupos trifosfato

26.- Los sintoimas de la "gota" se manifiestan en el paciente cuando

a) Al manifestarse la hiperuremia

b) Al manifestarse el uricosuria

c) Al presentarse el proceso inflamatorio

d) Al detectarse niveles de ac. Úrico sérico ≤2.0 mg/dl (es solo menor, a ver si alguien lo puede poner)

e) Los niveles séricos de ac. Úrico alcanzan valores entre 6.8-7.2 mg/dl

c) Al presentarse el proceso inflamatorio

27.- Las altas concentraciones de IMP inhiben en forma alostérica a la enzima glutamina fosforibosilpirofosfato amidotransferasa y en forma parcial a la enzima

a) HGPR transferasa

b) IMP deshidrogenasas

c) Ribonucleotido reductasa

d) P ribosil PPi sintetasa

e) Xantina oxidasa

d) P ribosil PPi sintetasa

28.- Enzima responsable de transformar los ribonucleótidos a desoxirribonucleótidos

a) Ribonucleotido reductasa

b) P ribosil PPi sintetasa

c) Xantina oxidasa

d) HGPR transferasa

e) IMP deshidrogenasas

a) Ribonucleotido reductasa

30. Enzima responsable de unir a la base pirimida con su azúcar en la síntesis de "novo" de las primidinas

a) Carbomil fosfato sintesasa II

b) Timidilato sintasa

c) Dihidrofolato reductasa

d) Adenosuccinato sintetasa

e) Orotato fosforibosil transferasa

e) Orotato fosforibosil transferasa

31.- parámetro bioquímico para el seguimiento de hepatitis crónica alcohólica

a) Bilirrubina no conjugada

b) ALT

c) AST

d) Bilirrubina conjugada

e) Bilirrubina total

c) AST

32.- Cofactor requerido para el buen funcionamiento de las transaminasas

a) Cobre

b) Ácido fólico

c) Vitamina B-12

d) Magnesio

e) Vitamina B-6

e) Vitamina B-6

33.- Enzima que se encarga de trasladar a la bilirrubina de la membrana del hepatocito hasta su retículo endoplásmico

a) Biliverdina reductasa

b) Ligandina

c) Bilirrubina-UDP glucurnil transferasa

d) Hem oxidasa microsomal

e) Beta-glucuronidasa

b) Ligandina

34.- La bilirrubina se conjuga y se hace soluble en el hepatocito por medio de esta enzima

a) Ligandina

b) Biliverdina reductasa

c) Bilirrubina-UDP glucurnil transferasa

d) Beta-glucuronidasa

e) Hem oxidasa microsomal

c) Bilirrubina-UDP glucurnil transferasa

35.- Enzima encargada de transformar el grupo HEM en biliverdina dentro de los macrófagos

a) Beta-glucuronidasa

b) Biliverdina reductasa

c) Hem oxidasa microsomal

d) Ligandina

e) Bilirrubina-UDP glucurnil transferasa

c) Hem oxidasa microsomal

36.- Para el diagnostico de algún problema hepático se solicitan exámenes de laboratorio que incluyan citometría hemática, examen general de orina y perfiles hepático

Verdadero

Falso

Verdadero

37.- La elevación de transaminasas es un proceso muy inespecífico que puede ocurrir en casi todas las enfermedades hepáticas y en numerosas extrahepáticas

Verdadero

Falso

Verdadero

38.- La fosfatasa alcalina se utiliza para el diagnóstico y monitorización del síndrome de colestasis y diagnóstico de otras osteopatías

Verdadero

Falso

Verdadero

39.- Valores de fosfatasa alcalina se ven disminuidos en el embarazo

Verdadero

Falso

Falso

40.- Valores en orina del urobilinógeno se ven aumentados en la lesión hepatocelular pero disminuidos cuando hay hemólisis, falla circulatoria o fiebre

Verdadero

Falso

Falso

¿Cuál de las anteriores enfermedades cursa con hiperuricemia por exceso de producción de ac. uricoúrico por catabolismo purínico exagerado?

Todas las anteriores (Discaracia, tumores sólidos, anemia permiciosa y psoriasis)

En cuál de las siguientes circunstancias se produce hiperuricemia por consume masivo de adenositriofosfato?

Administración de alcohol

En cuál de las siguientes circunstancias se produce un exceso de lactato e hiperuricemia?

Toxemia del embarazo

La gota es un trastorno del metabolismo de las purinas o de la excreción renal de ácido úrico que se caracteriza por?

Precipitación del urato monosódico en forma de depósitos con especial tropismo hacia las articulaciones, el hueso, el cartílago periarticular, las bolsas sinoviales y el tejido cutáneo.

Cuál de las siguientes patología asociadas a hiperuricemia se caracteriza por retraso mental, coreoatetosisi, parálisis cerebral espástica, comportamiento agresivo y automutilzación compulsiva, junto con las manifestaciones clínicas típicas de las hiperuricemias, artritis gotosa, tofos, nefrolitiasis y nefropatía?

Síndrome de Lesch Nyhan

Existe algunos fármacos y metabolitos que interfieren la excreción renal del ácido úrico ¿Cuál de los siguientes inhiben la secreción de ácido úrico a dosis bajas, pero presentan efecto uricosúrico intensos a dosis altas?

Todas las anteriores (Salicilatos, probenecida, sulfinpirazona, fenilbutazona)

Cuál de las siguientes métodos de determinación de los valores séricos de ácido úrico se basa en la descomposición del ácido úrico en alantoina y peróxido de hidrógeno?

Solo a y c (Método de neocuprina y Kageyama)

Los valores normales de ácido úrico en suero dentro de la población de varones de 35 años se encuentra entre

3.4 y 7.2 mg/dl

El ac. úrico es el producto final del metabolismo de

Nucleótidos

Con frecuencias se administra alopurinal a los px con leucemia aguda que reciben tratamiento con fármacos anticancerosos, por qué se utiliza alopurinol en estos casos?

Por catabolismo purínico exagerado

Cuál de las siguientes situaciones clínicas cursa con hipouricemia (valores séricos ac úrico menores de 2 mg/dl?

Xantinuria hereditaria

Uso del ácido flavaspidico

Alteración en la captación por la célula hepática

Eritropoyesis ineficaz

aumento de la producción de bilirrubina

Síndrome de Gilbert

Disminución de la conjugación de hemoglobina

Hemolisis

Aumento de la producción de bilirrubina

Tratamiento con sulfamidas

Alteración en el transporte intrahepático hasta el retículo endoplasmático

Enzima inhibida por la acción del metotrexato afectando la síntesis del ADN:

Dihidrofolato reductasa

Un lactante de nueve meses ha entrado y salido del hospital a causa de infecciones frecuentes. Los análisis de sangre muestran la ausencia virtual de linfocitos B y T, aparte de la ausencia casi completa

ACIDO URICO ---- Desoxiadenosina

Paciente varón de seis años producto de un segundo embarazo

Síndrome de Lesh-Nyhan

El diagnostico diferencial se apoya en

HIPERURICEMIA